葛 仙 翁 开 胸 诀

李玉银 宋亚群

一、原文

治胸膛痞闷。

八字立定，将两手相叉，向胸前往来摩擦，无论遍数，运气二十四口。

又法，以左手用力向左，而右手亦用力随之，头则力向右，目力内视，运气九口。换手同。

配合药方：宽中散

枳壳(炒)、桔梗、茯苓、半夏、陈皮、厚朴、香附、砂仁各等分，加姜片，水煎服。

诗曰：吾身不与世人同，接向华池施大功。

一粒丹成消万劫，双双白鹤降天官。

二、浅析

题解“葛仙翁开胸诀”，动功。见《仙传四十九方》。

作法：正站立，脚呈八字。将两手相叉，向胸前往来擦摩，运气二十四口。又一法：以左手用力向左，右手也用力随之。头侧向右，目右视，运气九口。换手同前法。功效：治胸痞闷，呼吸不利。

葛仙翁即葛玄。葛玄（164—244)，炼丹家。字孝先，丹阳句容都乡吉阳里人。又称葛仙公。中医学家葛洪之三代从祖。从三国时期道家大师左慈，得授《太清丹经》三卷，《九鼎丹经》一卷，《金液丹经》一卷。后传丹道家郑思远。常服饵术。宋•崇宁三年，救封冲应真人。淳祐三年，封冲应孚佑真君。葛洪不经意的单方，让千年后的屠呦呦获得诺贝尔奖

主治“痞闷”是指心下痞塞、胸隔满闷，融之无形、不痛的证候。多因起居失调、饮食不化、气郁痰凝、脾胃虚弱，导致脾失健运，升降失常而成痞闷一证，在《内经》中或称否、满、否塞、否膈。

《素问•异法方宜论》说：“脏寒生满病”；同书《五常政大论》说：“备化之纪，……其病否”，“卑监之纪，……其病留满痞塞”；《至真要大论》说：“太阳之复，厥气上行，.......胸膈不利，心痛否满”。这些均是指胸骑满闷，心下痞塞的症状。“胸膛”即胸膈处。

痞闷或痞满作为临床证候，主要包括西医的慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等疾病在其他疾病过程中，如出现痞闷的症状者，亦可按此辦证施治。

痞闷的病因病机，可以分作以下儿个方面：

一、误下伤中：伤寒邪在肌表，医者反痰其里，以致误下伤中，邪气乘虚结于心下，而成痞闷。此外，也有伤寒之邪，由表及里，入于胸次、胃口，而为痞满不能饮食者。

二、饮食阻滞：由于过饮过饱，或恣食生冷，损伤中阳、，影响脾胃的纳、化、升、降，遂至心下，痞满不舒，饮食不进。

三、疲气壅塞：多由脾胃失健，不能运化水湿，酿生痰浊，痰气壅塞中焦，使清阳不舒，浊阴不降，而为胀闷；疾气上逆于胸中清旷之地，而为胸闷。

四、七情失和：情志失和，气机本乱。如多思則气结，暴怒则气上，悲忧则气郁，惊恐则气乱等。气机逆乱，升降不利，于是而见痞闷等症。

五、脾胃虚弱：平胃不健，中气久虚，或饥饱不匀，或食生冷硬物，或肥甘厚味不节，或病中过用寒凉克伐之剂，重耗脾胃之气，或病后胃气未复，皆能导致纳呆，脾运失徤，而为窒塞痞闷。

《葛仙翁开胸诀》中所谓“胸膛痞闷”，从功法及所列方药“宽中散”推导，此候实为“痰湿内阻”，素体痰湿内盛，或因饮食无节、恣态食肥、甘、炙、醇酒、厚味等物，或因劳倦，或惊怒忧思之扰，以致脾不运化，胃失顺降，.使痰湿内生，聚而为患，故见胸脘痞、塞，满闷不舒；痰湿阻于中焦，清浊升降失常，清阳不升，浊气上逆，蒙蔽清空，故见头目眩晕，胸闷不饥，恶心欲吐；又因湿性重着，所以身重倦怠；苔浊腻，脉滑，均是痰湿之象。

治疗痞闷一证，首先要分辨虚实，以一般治法而言，亦不外虚者补之，实者泻之，审证确实，才能避免虚虚实实之误。但本病临床上以虚实互见为多，所以消补兼洗之法最为常用。

由于本病主要表现为心下痞闷不舒，故一般常用理气通导降逆之法，但应中病即止，不可过剂，尤不宜长期服用；对于虚证，误用理、通、降之法，則虚者更虚，脾買纳化不行，则痞闷益速。

痰湿内阻一证，当祛湿化痰，順气宽中。功法以葛仙翁开胸诀降气宽中，祛湿化痰；以宽中散化痰宽中。功药同进，功故火速。

功法：松静站立，两脚分开，脚尖内绷，脚根外扬，略与肩宽，成内八字形，头微上顶，两手十指交叉，从上胸向下用力桉擦至小腹，反复按擦到心下痞闷感到大大滅轻或消失。或按擦36〜72遍，以感心下舒运为度。然后将相叉的两手脱开，手心向上，男子左手在下，右手在上；女子右手在下，左手在上，重叠平放于丹田处，舌顶上腭，口目微闭，吸气不用意，呼气舌顶下腭，将气从舌尖沿任脉注入丹田，用意将心下痞闷之气下降，反复运气九口，再以相反姿势运气九口。最后，用双手从胸至腹向下按擦八次收功。

方子“宽中散”出《世医得效方》卷三。为《太平惠民和剂局方》卷三“五膈宽中散”之异名，由白豆寇菜、甘草、木香、厚扑、砂仁、丁香、青皮、陈皮、香附组成。还有宽中丸、宽气汤、宽快汤、宽肠丸、宽胸丸、宽膈丸、宽中进食丸、宽中降逆汤、宽中养围汤、宽中健牌丸等方药均有宽中理气的作用，但药物组成均不同。

“宽中散”系《太平惠民和剂局方》卷四“二陈汤”演变而来，二陈汤由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，后来《万病回春》卷三又在此基础上加入白米、苍术、砂仁、山药、车前、木通、厚朴、甘草，亦名曰“二陈汤”。

后来《万病回春》卷四又加入枳壳等。实质上“宽中散”的主药由二陈汤和平胃散加味而成，后人叫作《平陈汤》。主治痰湿潘内阻。“宽中散”以砂仁、夜茯燥湿健脾；厚朴、枳壳、香附除心下痞闷，宽胸顺气；陈皮、半夏、结梗、姜片开肺、理气、燥湿、化痰，又可调理气机升降。诸药共奏祛湿化淡、顺气宽中、治心下痞闷之功。

诗意“华池”意有四：一是指口。《太平御览》：“口为华池”。二是指舌下。《黄庭经注》：“舌下为华池”。三是指肾之液。《内丹还元诀》：“肾属北方，壬癸水。肾名水脏。肾中有气，名曰玄武。其气从肚右边脉络上来，入耳，巡还天界，却走入肾，肾中余气流入舌下右边流者，名曰华池。四是指华池，位置在黄庭之下。

“丹”，丹道学名词，如《诸真圣胎神用诀•陈希夷胎息诀》“龙虎相交，谓之曰丹”。后称真性、先天一炁为丹，道家文献中有丹道、丹法、丹基、丹品、丹药、丹头、丹母、丹经、大丹、金丹、外丹、内丹、阳丹、阴丹、幻丹等称谓。

道家修炼称为炼丹。

“丹道”见《金丹大要》：“神归气内，丹道自成”。指性命双修的理论及方法：

“丹法”见《性命圭旨全书•龙虎交媾法则》：“丹法以阴阳交媾而生药”。

“丹基”：见《抱一函三秘快》“两肾之间，为我之根本，名曰药祖丹基。”产丹的基本物质及方位。

“丹头”见《悟真篇•董德宁注》：“此黄芽者，非指黄芽之铅，乃是丹头之喻”。具体含义，内、外丹家各异。一是内丹家指阴精阳气相惑，结而为丹，经不断培护，丹头日渐长成。亦指先天一气。二是外丹家指炼烧五金八石，由点化的丹头逐步形成丹药。

“丹母”一是指产丹之母，即阴、阳交媾之母。《参同契注》：“修丹之始，则以天地根为药根，以阴阳母为丹母”。二是指心。《通真契玄篇》：“心为朱陵宫，号曰丹母”。三是指“两肾之间一点明，逆为丹母顺成人”，指修炼获得成效。

“丹经”见《神仙传》：“于是八方乃谐淮南王，授丹经及三十六水方”。

“大丹”又叫“大还丹”，一是相龙虎相交而变黄芽，抽添铅汞而成大药；元武宫中而金晶才起，玉京山下而真气方升；走河车于顶上，承玉液于中衢；自下田入上田，自上田复下田；后起前来，循环已满，叫大还丹。（见《钟吕传道记•论还丹》。）二是指《修真太极混元相玄图》说：“自尾闾穴起，一撞三关，至泥丸，合和神水，下复还丹田，曰大还丹”。三是指“大还丹诀第三注，心三田反复循环一次，而曰大还丹。”

“天宫”见《性命圭旨全书•反照图》，指脑神所居之宫，亦指脑。

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