提到血糖检测,不少人第一反应是取指血。对需要经常检测血糖水平的人来说,每天多次取指血是痛苦过程。如今,美国研究人员正在研究用眼泪测血糖的方法,希望有一天能代替血液检测。
初步发现
美国密歇根大学研究人员用12只白兔做实验。他们发现,白兔眼泪中的葡萄糖水平与血液中的血糖水平有关。从理论上说,检测眼泪中的葡萄糖水平就能判定血糖水平。
研究报告写道,白兔眼泪中的葡萄糖含量是血液中的五十分之一至三十分之一,因此,研究人员必须制造出足够敏感的试纸,才能只使用少量眼泪就测量出血糖水平。
研究人员说,白兔实验证明眼泪中葡萄糖水平与血糖水平存在关联,接下来他们将在其他动物身上进一步测试,随后在健康人和糖尿病人身上试验。
意义重大
美国糖尿病学会统计数字显示,美国当前有糖尿病人约2580万人,还有约700万人未确诊。
美国临床内分泌学家协会的乔治-格伦伯格说,糖尿病人血液中的葡萄糖含量高,部分人是因为胰腺停止分泌胰岛素,部分人是因为身体细胞对胰岛素产生抵抗,无法控制血糖水平。
有些糖尿病人需要经常检测血糖水平,“一天两次、三次、四次甚至十次,这是因为血糖水平在一天之内变化颇大”。
对医生来说,准确的血糖测试结果是确诊以及治疗糖尿病的最重要依据。目前为止,还没有一种方法能代替血液检查。
面临挑战
与密歇根大学研究人员一样,亚利桑那州立大学与梅奥诊所研究人员也在攻克眼泪测血糖的难关。
亚利桑那州立大学生物医学工程师杰弗里-拉贝尔说,他们的目标是研制出一种通过接触眼白提取眼泪的血糖试纸。
拉贝尔说,用眼泪测血糖的设想产生于1937年。眼泪给研究人员带来三大挑战:会蒸发、葡萄糖浓度低、量少。另外,研究人员还必须关注检测过程的安全性,不能让试纸刺激眼球。
格伦伯格也说,眼泪检测可能永远无法代替血液检测,因为兔子实验表明,每只兔子眼泪中的葡萄糖与血糖间的关联不尽相同,因此,就算眼泪测血糖技术有一天应用于人类,每名用户也必须先校准血糖仪。
很多糖尿病患者经常在家自己测血糖,这对于及时了解血糖水平变化非常重要。自己测血糖要掌握正确的方法,确保检测结果的准确性与可靠性。
常有人问:测血糖应该用第一滴血还是第二滴血?一般建议把第一滴血用棉签擦掉,用第二滴血测量,这是因为扎手采血前需要用酒精消毒,如果采血前酒精没有挥发完可能会对测量结果产生影响。但是也有研究发现用第一滴或者第二滴血测量结果差别不大。假如用第一滴血一定要等消毒酒精完全挥发、手指干燥后再扎手采血。
还有更为重要的几个问题:
第一,测血糖前一定要把手洗干净,这样既能减少感染的风险,又有助于保证测量结果的准确性;
第二,根据自己皮肤情况(柔嫩或粗糙)选择适当的进针深度,不宜过浅或过深;
第三,不要扎手指肚,在手指侧面采血会减轻疼痛;
第四,采血前可以揉搓双手,增加手指血液量;
第五,出血过少尽量不要过度挤压手指,这会影响检测结果;
第六,血糖仪要定期校准,血糖试纸要按说明书要求妥善存放,血糖试纸与血糖仪型号一定要匹配。
(河北省人民医院 郭艺芳)
来自医惠购为您的解释:血糖仪的检测方法分为光化学法和电化学法原理。电化学法直接测试血糖试条反应区产生的微电流;光化学法测试血糖试条吸光度的变化值,其试条加样区必须直接接触光孔,从而可能导致对光孔的污染,因而,光化学法的血糖仪必须经常清洁光孔,否则污染后将导致测试结果的偏差。一般来说,光化学原理比电化学原理的血糖仪测试时需要的血样多。
同时,电化学法也分为两种,主要是根据试纸使用的两种酶。
葡萄糖氧化酶电极测量法Glucose Oxidase
原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。
优点:相较生化仪和化学法测量更快(30秒以内),用血量更少(5微升以下)
缺点:由于空气中的氧含量比氢含量大得多,所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响,所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格,一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕,否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大,桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖,试纸开封后要求3个月内用完。
葡萄糖脱氢酶电极测量法PQQ-Glucos dehydrogenase
原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。
优点:除氧化酶的优点之外,由于空气中含氢气较少的原因,他还克服了氧化酶不易保存的缺点,一般开罐后可用到效期结束。
缺点:脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外,还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应,所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖,所以一般医院不建议用脱氢法测量。
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