黄连阿胶汤化裁治疗癫痫失神小发作

李某，女，12岁。出生时早产，体重仅2.5公斤。先天不足，自幼多病，从4岁起患癫痫，各处求治至今，经用中、西药物治疗未效。近日经脑电图检查，顶颞中叶可见棘慢波，诊为“癫痫失神小发作”，转我处治疗。家长代诉：每日小发作十余次，劳累过度则发作益频，发作时动作突然停止，四肢强直，两目直视，数秒后自醒，宛如常人。形消体瘦，面色不华，舌瘦尖红，脉细无力，证属肾阴亏虑，心火亢盛，虚风内动。治当滋肾清心，息风开窍。方以黄连阿胶汤加开窍息风之品化裁。处方：黄连5克，阿胶10克，白芍15克，生地10克，菖蒲20克，僵蚕10克，全蝎8克，地龙10克，朱砂4克，木瓜10克，胆星10克，竹沥20毫升（分兑）。

服药半月后，家长代诉痫证发作次数减少（每日3~4次），乃予前方继服2月，未再复发。

按：该患者临床所见以两目直视，四肢强直为主症，皆属肝风内动之征。又兼形体消瘦，舌瘦尖红，脉细无力，亦属水亏火旺之兆。早产，禀赋不足，阴虚火旺，虚风内动，故宜清心滋水，息风开窍。方用黄连阿胶汤加减者，因方中黄连、朱砂清心安神；白芍、生地、阿胶、僵蚕、全蝎、地龙养阴息风；佐用胆星、竹沥、菖蒲开窍涤痰，俾令心火复降，肾水得滋，虚风自灭，而顽疾乃愈。

——本段摘自《 当代名家论经方用经方》

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