每日医药——生地黄

一、典籍摘要：

《神农本草经》：味甘，寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。

《本经逢原》：干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰,阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳。浙产者,专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中,通其秘结最佳,以其有润燥之功,而无滋腻之患也。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】1、温病热入营血。本品性寒入血，善清营血分之热邪，为清热凉血要药。用治温热病热入营分，多配玄参、麦冬、黄连等，如清营汤；用治邪入血分，常配伍牡丹皮、赤芍等，如犀角地黄汤；用治气血两燔，可与石膏、知母等清热泻火药同用。

2、血热出血症。本品性寒，能清热凉血而止血，凡吐血、衄血、咳血、血痢、便血、血淋、崩漏等属血分热炽，迫血妄行者均宜用之。用治血热吐衄，常与鲜荷花、侧柏叶等同用，如四生丸；用治便血，常与地榆同用，如两地丹；用治血淋、尿血，配伍小蓟、蒲黄等，如小蓟饮子；用治血热崩漏或产后下血不止，心神烦乱者，可与益母草同用。

《本草经集注》陶弘景

味甘、苦，寒，无毒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热，积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏，下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。生者尤良。生地黄，大寒。主妇人崩中血不止，及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落；堕坠， 折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆捣饮之。久服轻身，不老。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘苦，性寒无毒，入心、肝、脾、肺四经。凉心火之烦热，泻脾土之湿热，止肺经之衄热，除肝木之血热。忌见铁器。生地黄总是凉血之剂，故入四经以清诸热。老人津枯梗结，妇人崩漏，及产后血攻心者，尤为要药。实脾药中用二三分，使脾家永不受邪。

《本草经解》叶天士

气寒，味甘，无毒。主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻身不老，生者尤良。

地黄气寒，禀天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味重浊，阴也。

阴者中之守也，伤中者，守中真阴伤也；地黄甘寒，所以主之。痹者血虚不运，而风寒湿凑之，所以麻木也；地黄味甘益脾，脾血润则运动不滞，气寒益肾，肾气充则开合如式，血和邪解而痹瘳矣。肾主骨，气寒益肾，则水足而骨髓充；脾主肌肉，味甘润脾，则土滋而肌肉丰也。

作汤除寒热积聚者，汤者荡也，或寒或热之积聚，汤能荡之也，盖味甘可以缓急，性滑可以去着也。其除痹者，血和则结者散，阴润则闭者通，皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者，筋虽属肝，而养筋者脾血也，味甘益脾，脾血充足，则筋得养而自续也。

久服气寒益肾，肾气充所以身轻，味甘益脾，脾血旺则华面，所以不老，且先后二天交接，元气与谷气俱纳也。

《长沙药解》黄元御

味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木，疗厥阴之消渴，调经脉之结代。滋风木而断疏泄，血脱甚良，泽燥金而开约闭，便坚亦效。

《日华子本草》:“治惊悸劳劣,心肺损,吐血鼻衄,妇人崩中血运。

《本草求真》:“生地黄性未蒸焙,据起即用,甘苦大寒,……力专清热泻火,凉血消瘀,故凡吐血、咯血、衄血、蓄血、溺血、崩中带下,审其证果因于热盛者,无不用此调治。……洗净捣汁以饮,或用酒制,以免伤胃;忌铁。”

现在临床上使用的地黄主要有鲜地黄、生地黄和熟地黄。

1、鲜地黄

味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。具清热生津、凉血、止血功能。用于热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛等症。

2、生地黄

味甘，性寒，归心、肝、肾经。具清热凉血、养阴、生津功能。用于热病、舌绛烦渴、阴虛内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血、衄血、发斑发疹等症。

3、熟地黄

味甘，性微温，归肝、肾经。具滋阴补血、益精填髓功能。用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虛萎黄、月经不调、崩漏下血等症。 （转自：首都医科大学附属北京友谊医院）

二、现代研究：

药理:动物实验证实,生地的提取物有促进血液凝固作用;对衰弱的心脏,其强心作用显著,主要作用于心肌;并有利尿和显著的降血糖作用。

成分：主含梓醇、益母草苷,桃叶珊瑚苷、毛蕊花糖苷、D-葡萄糖,D-半乳糖、D-果糖,水苏糖、葡萄糖胺、D-甘露醇、腺苷及氨基酸等。《中国药典》规定生地黄含梓醇不得少于0.20%,含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。

作用：本品有降压、镇静、抗炎、抗过敏、强心利尿、增强免疫功能及缩短凝血时间等作用。

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