通脉四逆加猪胆汁汤方解

【方剂组成】炙甘草9克，附子（生用）8克，干姜14克，猪胆汁1小勺。

【用法】先煮通脉四逆汤成，去滓，内猪胆汁和令相得，温服，其脉即来，无猪胆以羊胆代之。

【方解】猪胆汁为一有力的苦味亢奋药，苦入心，当更有作用于心衰。加于通脉四逆汤，故治通脉四逆汤证沉衰更甚，而脉微欲绝，或脉不出者。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第390条：吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

解析:此承前条“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之”而言，其意是说，服四逆汤后，虽吐利均止，但汗出而厥，四肢拘急不解，则津液未复，仍有持续脱汗，且脉微欲绝，心力大衰，故以通脉四逆加猪胆汁主之。

【临证思考】本方用于各种病处于病重、病危时，心衰严重,甚则脉微欲绝者。

【辨证要点】通脉四逆汤证沉衰更甚，脉微欲绝，或脉不出者。

伤寒论方笔记

1.桂枝汤：
桂枝 3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。
解：桂枝使心脏力量加强，动脉血盛。芍药放松平滑肌，使静脉血盛。从而造成人体血气旺盛的局面。
? ? ? ?生姜再使气血外冲，从而驱寒外出。大枣，甘草养胃气。

2.桂枝加葛根汤：

桂枝证，但后背不适，加葛根4两。

后背强几几，常因后背水气不足。 葛根沿太阳经升水气于后背。或者说，葛根放松颈项的肌肉。

3. 桂枝加厚朴杏子汤
桂枝汤证，但喘咳。加厚朴2两，杏仁50个

厚朴使通道径向放大，杏仁下气，润肺。

4. 桂枝加附子汤：
阳虚之人的桂枝证。

5. 桂枝去芍药汤及加附子汤。
? ? ?桂枝汤去芍药。胸阳不振的胸闷，脉促（应该是虚性代偿反映）。阳气损伤更重时，加附子。

6. 新加汤

桂枝 3两，芍药4两，生姜4两，甘草2两，大枣12个，人参4两
营血不足之人的桂枝证。
芍药加1两，人参加3两，补营气，津液。加重生姜使全方作用达于体表。

7. 麻黄汤
麻黄3两，桂枝2两，杏仁70个，甘草2两
麻黄开汗孔，桂枝强心驱血外行，杏仁降气平喘，甘草定中。

8. 葛根汤
葛根4两，麻黄3两，桂枝2两，芍药2两，甘草2两，生姜3两，大枣12个。
葛根解肌，清阳明之热。 麻黄开太阳之闭。 剩下的是桂枝汤。
无汗而背强几几者用之。 太阳阳明合病（可见下利，正气抗邪于外，内虚而见下利）用之。

太阳病初入阳明经之方。无汗而不见恶寒等麻黄证情况，儿童多见。

葛根证+呕。 葛根汤加半夏。

9. 大青龙汤
麻黄6两，桂枝2两，甘草2两，杏仁40个，生姜3两，大枣10个，石膏如鸡子大
表被寒束，内有郁热。无汗，烦燥。或身重有湿气，脉浮者。

麻黄汤发汗，石膏清热，生姜大枣安中。

10. 桂枝二越婢一汤
? ? ?桂枝，芍药，麻黄，甘草各18铢，大枣4个，生姜1两二铢，石膏24铢。
? ? ?外寒内热轻证（类大青龙）

11.小青龙汤
麻黄3两，芍药3两，干姜3两，五味子（半升），甘草3两，桂枝3两，半夏半升，细辛3两。
治肺湿咳喘。有热象加石膏。干性咳喘，用麻杏甘石汤（热性）不错。小青龙汤，半夏多时，较为理想，尿解。 芍药把水抓到血管中，通过桂枝排出去。

细辛也是有止咳作用的药。半夏化痰。五味子能补气，敛肺，止咳，有点把痰扫到一起再处理掉的意思。

12. 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤

一日二三度发寒热。不呕，不在少阳；清便自可，不在阳明。故轻发汗而解。

13. 栀子豉汤、栀子甘草汤，栀子生姜豉汤

? ? ? ?胸上虚烦。反复颠倒。少气者加甘草，呕者加生姜。

栀子降心火，豆豉升肾水。

14 栀子厚朴汤

? 栀子14个，厚朴4两，枳实4个

? 心烦腹满，卧起不安。

15.麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄4两，杏仁50个，甘草2两，石膏8两

热壅于肺的喘咳。无大热者，相对于白虎而言吧。

16 葛根黄芩黄连汤

葛根8两，黄芩3两，黄连3两，甘草2两

? 邪气入里化热而下利。 葛根升津液，轻解表证，二黄清热厚肠。

17.黄芩汤及加半夏生姜汤

? 黄芩3两，芍药2两，甘草2两，大枣12个。

? 芍药吸水入血，黄芩清热。甘草大枣养胃。用于热利证，可能还有腹痛。与上方相比，无表证。

? 呕者加半夏生姜。

18 桂枝甘草汤

? ? ? ?桂枝4两，甘草2两。顿服。

? ? 发汗多造成的心悸，喜按。 心阳虚的反应。

19. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝1两，甘草2两，龙骨2两，牡蛎2两

? ? 心阳不足，心神浮越，烦躁。温补安神法。 龙骨，牡蛎安神。

20. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

? ?桂枝3两，甘草2两，生姜3两，大枣12个，牡蛎5两，蜀漆3两，龙骨4两。

? ? 桂枝去芍药救心阳，蜀漆去痰，龙骨，牡蛎安神。与上方比，有痰。

21. 桂枝加桂汤

? ? 桂枝5两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。

? ? 心阳虚，下焦气上冲者。 加桂压制上冲之气。

22. 茯苓桂枝甘草大枣汤

?茯苓8两，桂枝4两，甘草2两，大枣15个。

?心阳虚，脐下悸，欲作奔豚。

?火虚于上，水蓄于下。桂枝压上升之气，甘草大枣培土制水，茯苓渗水。

23. 茯苓桂枝白术甘草

茯苓4两，桂枝3两，白术2两，甘草2两

治中阳不足，胃中停水。证见，头眩，脉沉紧，心下满。

24. 桂枝去桂加茯苓白术汤（122）存疑。

25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴8两，生姜8两，半夏半升，甘草2两，人参1两。

发汗后，腹胀满者。（可去水啊）

26 小建中汤

? ? 桂枝 3两，芍药6两，生姜3两，甘草2两，大枣12个，胶饴1升。

? ? 气血不足之证；用于脾胃虚寒，腹痛，血气不足。

27. 桂枝人参汤

? ? 桂枝4两，甘草4两，白术3两，人参3两，干姜3两

? ? 脾阳内虚，外证不解时的表里皆寒证。利下不止，心下痞硬，表里不解。

28. 干姜附子汤

? ? 干姜1两，附子1枚。 顿服。

? ? 阳气大伤，寒盛于内，格阳于外。证见昼噪夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。

29. 茯苓四逆汤

? ? 茯苓4两，人参1两，附子1个，甘草2两，干姜1.5两。

? ? 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

? ? ? ?阳亡阴伤，虚阳外扰；故四逆中，加人参以生津，茯苓以宁心。

30. 甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤

? ? ? ?甘草4两，干姜2两。

? ? ? ?伤寒误汗，阴阳两伤。甘草干姜回其阳；芍药甘草回其阴。寒者，加附子。

31. 炙甘草汤

? ? ? ?甘草4两，生姜3两，人参2两，生地16两，桂枝3两，阿胶2两，麦冬8两，麻仁半升，大枣30个。

? ? ? ?脉结代，心动悸。心阴阳俱虚之候。

32. 五苓散（169）

? ? ? ?猪苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝0.5两。

? ? ? ?膀胱蓄水。

33.茯苓甘草汤

? ? ? ?茯苓2两，桂枝2两，甘草1两，生姜3两

? ? ? ?胃阳不足，心下停水， 可能表现为心下悸，小便不利。

34?桃核承气汤

? ? ? ?桃仁50个，大黄4两，桂枝2两，甘草2两，芒硝2两

? ? ? ?血热结膀胱，其人如狂，少腹急结，小便自利。

35. 抵当汤（丸）

? ? ? ?水蛭，虻虫各30个，桃仁20个，大黄3两—汤

? ? ? ?水蛭，虻虫各20个，桃仁25个，大黄3两-丸

血热结膀胱，其人发狂

36. 大陷胸汤（丸）

? ? ? ?汤：大黄6两，芒硝1升，甘遂1钱匕

? ? ? ?丸：大黄8两，葶苈子半升，芒硝半升，桃仁半升

结胸热实，按之石硬

37. 小陷胸汤

? ? ? ?黄连1两，半夏半升，栝蒌实大者一个。

? ? ? ?小陷胸病正在心下，按之则痛。

38. 三物白散

? ? ? ?桔梗3份，巴豆1份，贝母3份

? ? ? ?寒实结胸，无热证者。

39. 大黄黄连泻心汤

? ? ? ?大黄2两，黄连1两，黄芩1两

? ? ? ?心下痞，按之濡，有热象

40.附子泻心汤

? ? ? ?大黄2两，黄连1两，黄芩1两，附子1两

? ? ? ?上证而恶寒者（有汗出的情况）

41. 半夏泻心汤

? ? ? ?半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

? ? ? ?伤寒误下，心下满而硬痛者，为结胸，宜大陷胸汤；心下满而不痛，为痞，与半夏泻心汤.

? ? ? ?上焦有热，中焦而下而寒。

42. 生姜泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

心下痞，胃中不和，腹中雷鸣，干噫食臭，下利者。应为胃虚食滞，心下水停。

43. 甘草泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各4两，黄连1两，大枣12个

本证脾胃虚痞，痞利俱甚，干呕心烦为主。半夏泻心汤加重甘草调中补虚。

44. 赤石脂禹余粮汤

赤石脂16两，禹余粮16两

下利，与理中汤不效，利在下焦，与赤石脂禹余粮汤

45. 旋覆代赭汤

? ? ? ?旋覆花3两，人参2两，生姜5两，代赭石1两，甘草3两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ?心下痞，噫气不除。胃虚痰阻。

46. 黄连汤

? ? ? ?黄连3两，甘草3两，干姜3两，桂枝3两，人参2两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ?胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。胸有热，腹有寒。

47.十枣汤

? ? ? ?心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，无表证。悬饮。

48. 瓜蒂散

? ? ? ?瓜蒂1份，赤不豆1份。

? ? ? ?涌吐剂。

49. 桂枝附子汤& 去桂加白术汤

? ? ? ?桂枝4两，附子3个，生姜3两，大枣12个，甘草2两。

? ? ? ? 风湿相搏，身体疼烦，不呕不渴，脉浮虚而涩。

? ? ? ?若大便硬，小便自利者，去桂加白术汤。

50. 甘草附子汤

? ? ? ?甘草2两，附子2个，白术2两，桂枝4两

? ? ? ?风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸。汗出短气，小便不利，恶风或身微肿者。

51. 白虎汤&白虎加人参汤

? ? ? ?阳明实热，大热汗出，脉洪。大渴者，加人参。

52 猪苓汤

? ? ? ?猪苓1两，茯苓1两，泽泻1两，滑石1两，阿胶1两。

? ? ? ?肾虚使肾气不充，不能主水，水液内停。 心火亢盛，从而水热互结。用于阴虚水热互结之证。

53.调胃承气汤（293）

? ? ? ?大黄4两，甘草2两，芒硝

54. 小承气汤

? ? ? ?大黄4两，厚朴2两，枳实3个。

55. 大承气汤：

? ? ? ?大黄4两，厚朴8两，枳实5个，芒硝3合。

56. 麻子仁丸

? ? ? ?麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁

57. 蜜煎导及猪胆汁方（不看了）

58. 茵陈蒿汤

? ? ? ?茵陈蒿6两，栀子14个，大黄2两

? ? ? ?湿热发黄，里有结滞。阳黄。《茵栀黄口服液》

59. 栀子柏皮汤

? ? ? ?桅子15个，甘草1两，黄柏2两

? ? ? ?伤寒，身黄，发热。 湿热郁蒸发黄，而热重于湿。无腹满之象。

60. 麻黄连翘赤小豆汤
? ? ?麻黄2两，连翘2两，杏仁40个，赤小豆1升，大枣12个

生梓白皮（桑白皮）1升，生姜2两，甘草2两。

? ? ? ?伤寒，瘀热在里，身黄。偏于表者。

三个治黄方：在表者，汗之，麻黄连翘赤小豆汤；热者，清之，栀子柏皮汤；实者，下之，茵陈蒿汤.

61. 小柴胡汤

? ? ? ?柴胡8两，黄芩3两，人参3两，半夏半升，甘草3两，生姜3两，大枣12个。

62. 柴胡桂枝汤

? ? ? ?桂枝1.5两，芍药1.5两，黄芩1.5两，人参1.5两，甘草1两，半夏 2合半，大枣6个，

生姜1.5两，柴胡4两

? ? ? ?发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。 柴胡与桂枝合方。 太阳->少阳过渡中。

63. 大柴胡汤

? ? ? ?柴胡8两，黄芩3两，芍药3两，半夏半升，生姜5两，枳实4个，大枣12个，大黄2两。

? ? ? ?少阳阳明合病，柴胡证+大便秘结。

64. 柴胡加芒硝汤

? ? ? ?柴胡2两16铢，黄芩1两，人参1两，甘草1两，生姜1两，半夏20铢，大枣4个，芒硝2两。

? ? ? ?小柴胡汤加芒硝， 少阳病+内实轻证，故加芒硝不加大黄。

65. 柴胡桂枝干姜汤

? ? ? ?柴胡8两，桂枝3两，干姜2两，栝蒌根4两，黄芩3两，牡蛎2两，甘草2两。

? ? ? ?发汗，而复下之。胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

? ? ? ?热兼太阴寒（下之过）。

66. 柴胡加龙骨牡蛎汤

? ? ? ?柴胡4两，龙骨1.5两，黄芩1.5两，生姜1.5两，铅丹1.5两，人参1.5两，桂枝1.5两，茯苓1.5两

? ? ? ?半夏2.5合，大黄2两，牡蛎1.5两，大枣6个

? ? ? ?伤寒下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。

? ? ? ?柴胡剂清少阳之热；铅丹，龙骨，牡蛎镇惊；大黄清热；茯苓、半夏，人参、生姜安中。

67 桂枝加芍药汤

? ? ? ?桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两。

? ? ? ?桂枝汤加芍药3两。桂枝证，因下而腹满时痛。

68.桂枝加大黄汤

桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两，大黄2两。

桂枝证，因下而腹满，大实痛.

69. 四逆汤

? ? ? ?甘草2两，干姜1.5两，附子1个。

70.通脉四逆汤

? ? ? ?甘草2两，附子大者1个，干姜3两。

? ? ? ?四逆汤加重附子和干姜；阴盛格阳之候。

71. 通脉四逆加猪胆汁汤

? ? ? ?上证，现吐已下断等阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

72. 白通汤

? ? ? ?葱白4根，干姜1两，附子1个

? ? ? ?类四逆汤证，但更重，故去甘草之缓，加葱白之宣通。

72. 白通汤加猪胆汁汤

? ? ? ?葱白4根，干姜1两，附子1个，人尿5合，猪胆汁1合。

? ? ? ?上证，而现阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

73. 真武汤

? ? ? ?茯苓3两，芍药3两，生姜3两，白术2两，附子1个。

? ? ? ?阳衰水停。

74. 附子汤

? ? ? ?附子2个，茯苓3两，人参2两，白术4两，芍药3两

? ? ? ?少阴病，口中和，严寒者。 少阴病，身体痛，骨节痛，脉沉者。

75. 吴茱萸汤

? ? ? ?吴茱萸1升，人参3两，生姜6两，大枣12个

? ? ? ?肝阴实证。 少阴病，吐利，手足冷，烦躁欲死者。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?干呕，吐涎沫，头痛者。

76. 桃花汤（451）

? ? ? ?干姜1两，赤石脂16两，粳米1升

? ? ? ?少阴病，下利便脓血。 不里急后重

77. 黄连阿胶汤

? ? ? ?黄连4两，黄芩2两，芍药2两，鸡子黄2个，阿胶3个

? ? ? ?少阴病，心中烦，不得卧。 少阴热化证。

78. 麻黄附子细辛汤

? ? ? ?麻黄2两，细辛2两，附子1个

? ? ? ?少阴病，始得之，发热，脉沉者。

79. 麻黄附子甘草汤

? ? ? ?麻黄2两，甘草2两，附子1个

? ? ? ?少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。

? ? ? ?本证为麻黄附子细辛汤之轻且缓者

80. 四逆散

? ? ? ?甘草，枳实，柴胡，芍药

81.?猪肤汤

? ? ? ?猪肤1斤

? ? ? ?少阴病，下利，咽痛，心烦

? ? ? ?少阴热化证。咽干痛。

82. 甘草汤、桔梗汤

? ? ? ?甘草2两；

? ? ? ?甘草2两，桔梗1两

? ? ? ?少阴病，咽痛者，与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

? ? ? ?桔梗可以去脓。

83.? 苦酒汤

? ? ? ?半夏14个， 鸡子清，苦酒

? ? ? ?少阴病，咽中伤。重证，脓不出的感觉。

84.半夏散及汤

? ? ? ?半夏，桂枝，甘草

? ? ? ?少阴病，咽中痛。

85. 乌梅丸

? ? ? ?乌梅300个，细辛6两，干姜10两，附子6两，蜀椒4两，桂枝6两，当归4两，人参6两，黄连16两，黄柏6两
? ? ?上热下寒的厥阴证（蛔厥）。

86. 干姜黄芩黄连人参各三两

? ? ? ?干姜，黄芩，黄连， 人参各三两。

? ? ? ?伤寒，本寒下，医吐下之。上有浮热，中焦虚寒。

87. 麻黄升麻汤

? ? ? ?麻黄2.5两，升麻1两1分，当归1两一分，知母18铢，黄芩18铢，葳蕤18铢，芍药6铢

天冬18铢，桂枝6铢，茯苓6铢，石膏6铢，白术6铢，干姜3铢。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，汇利不止。

阴阳两伤而又上热下寒。

88. 当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤

? ? ? ?当归3两，桂枝3两，芍药3两，细辛3两，甘草2两，通草2两，大枣25个。

? ? ? ?手足厥，脉细欲绝，当归四逆汤主之。若内有久寒者，加吴茱萸生姜汤。

? ? ? ?血虚寒厥。当归、芍药、大枣抓阴入血。桂枝、细辛通阳去寒。通草，导君火入相火。

? ? ? ?卢火神用菖蒲。

89. 白头翁汤

? ? ? ?白头翁2两，黄柏3两，黄连3两，秦皮3两。

? ? ? ?热性下利，痢疾。

90. 四逆加人参汤

? ? ? ?甘草2两，附子1个，干姜1.5两，人参1两

? ? ? ?恶寒脉微而下利，利止亡血。

少阴阳衰，阴寒内盛，下利伤津。

91. 理中丸及汤

? ? ? ?人参3两，干姜3两，甘草3两，白术3两

? ? ? ?温中。

92.? 牡蛎泽泻散

? ? ? ?牡蛎，泽泻，蜀漆，葶苈子，商陆根，海藻，栝蒌根
? ? ?大病差后，腰以下有水气者。治腰下有水，正气不衰者。牡蛎配栝蒌根，养阴清热，活血软坚。

93. 竹叶石膏汤

? ? ? ?竹叶2把，石膏16两，半夏半升，麦冬1升，人参2两，甘草2两，粳米半斤。

? ? ? ?伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。或中暑.

94. 烧裈散

? ? ? ? 阴阳易。

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谁知道汤头决？

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

辛凉解表剂

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

辛凉解表剂

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

银翘散主上焦痾，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

泻下剂：

寒下

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

温下

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

泻下剂：

润下

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

攻补兼施

新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。

泻下剂之逐水━十枣汤

十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。

和解剂：

和解少阳

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。

和解剂之调和肝脾━四逆散

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

和解剂之调和肝脾━柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。

丹栀逍遥散

更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。

黑逍遥散

黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。

痛泻要方

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

和解剂之调和肠胃━半夏泻心汤

半夏泻心配连芩，干姜枣草人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。

清热剂之清气分热━白虎汤

白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

白虎加人参汤

热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。

白虎加桂枝汤

身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。

白虎加苍术汤

湿温身重汗出多，方加苍术湿热减。

竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。

清热剂之清营凉血 ━犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。

清营汤

清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

清热剂之清热解毒 ━黄莲解毒汤

黄莲解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，黄芩干草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。

普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

清热剂之清脏腑热━导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。

清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

玉女煎

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

泻黄散

泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充；炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。

泻白散

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。

白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备。

清热剂之清虚热 ━青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热旱凉无汗出，养阴透热服之安。

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热旱凉无汗出，养阴透热服之安。

清骨散

清骨散主银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。

当归六黄汤

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。

袪暑剂之袪暑解表━香薷散

香薷散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。

新加香薷饮

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

袪暑剂之清暑益气 ━清暑益气汤

清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗；麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。

温里剂之温中袪寒━理中丸

理中丸主温中阳，人参甘草术干姜。

附子理中丸

呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

理中化痰丸

理中化痰加苓夏，擅治停饮大便溏。

小建中汤

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

温里剂之回阳救逆 ━四逆汤

四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝；腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

通脉四逆汤

倍加干姜名通脉，温阳守中血脉畅。

四逆加人参汤

人参加入四逆内，益气固脱效非常。

白通汤

四逆加葱去甘草，方名白通擅通阳。

白通加猪胆汁汤

白通再把胆尿配，阴盛格阳不二方。

参附汤

又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。

回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味并；加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

温里剂之温经散寒 ━当归四逆汤

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

表里双解剂之解表清里━葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。

表里双解剂之解表攻里 ━大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

四君子汤、异功散、六君子汤香、砂六君子汤

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

参苓白术散

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

补中益气汤

补中参草术归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

生脉散

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

四物汤

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

当归补血汤

当归补血重黄耆，甘温除热法颇奇；耆取十份归二份，阳生阴长理奥妙。
归脾汤

归脾汤用参术耆，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

炙甘草汤

炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

六味地黄丸

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。

再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

地黄丸中加麦味，咳喘盗汗皆能挽。

六味再加杞与菊，目视昏花治可痊。

左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

大补阴丸

大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

虎潜丸

虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。

二至丸

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆；肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠。

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

七宝美髯丹

七宝美髯归杞乌，苓膝故纸芝麻菟；筋痿骨软齿动摇，重在滋水与涵木。

肾气丸

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。

十补丸

肾气丸中加茸味，填精补阳总能扶。

右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

滋养安神━酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。

甘麦大枣汤

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

固表止汗 ━玉屏风散

玉屏组合少而精，耆术防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

牡蛎散

牡蛎散内用黄耆，浮麦麻根相用宜；卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇。

涩肠固脱 ━真人养脏汤

真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

如何煎白通汤

四逆汤的煎服法。主要是附子有毒，一般要煎久些。所以先煎附子一味，半小时到1小时后加干姜和葱白。（干姜和葱白煎半小时就可以了。） 中药都是煮两次。一剂中药的量就是按成人一天的服药量开的。

【功用】 破阴回阳，宣通上下。

【主治】少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

【用法】 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

【方解】因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。

原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。

【化裁】若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。

以上内容参考：-白通汤

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