桂枝芍药知母汤加桑寄生、威灵仙治疗寒湿痹阻,风湿性关节炎

张×× 男 20岁

[主证]搭乘载重汽车，不慎自车上跌入水中受寒，后即腰膝疼痛，畏寒喜暖，膝肿较显，下肢软弱，不能行走，来诊须人背扶，舌苔薄黄，尖边稍红，脉来沉细弦数。

[辨证]寒湿痹阻，关节不利，有化热之趋势。

[治则]温阳行痹为主。

[方药]嫩桂枝9克 黑附子（先下）30克 赤白芍（各）9克 生白术30克 肥知母12克 净麻黄6克 软防风6克 生姜片6克 桑寄生30克 威灵仙15克 生甘草6克

按：本方为《金匮要略》桂枝芍药知母汤加桑寄生、威灵仙。方中以桂枝、麻黄、防风通阳散邪于表；芍药、知母和阴于里；生姜、甘草调胃和中以助诸药；桂麻配白术可除表里之邪，合附子温经以散寒湿；加桑寄生、威灵仙可以强筋骨止疼痛。

每日服药，2月有余，病情大有好转，诸证悉除，已不需人背扶，拐杖已去，仅留少许腰膝酸痛，再拟强筋壮骨，补肝肾扶正为主，辅以祛邪之品服。

方为豨莶草30克，赤白芍各9克，千年健15克，追地风9克，威灵仙18克，桑寄生30克，怀牛膝9克，又服10数剂，正复邪退，病即痊愈。

桑寄生为桑寄生科，桑寄生属，为寄生于桑树的寄生植物，全植物供药用。现今市场上所应用的桑寄生多系槲寄生科的植物槲寄生，真正桑寄生反而少见。槲寄生为常绿小灌木，多寄生在栗、槲、桦木等落叶树上，冬季成熟。桑寄生性味苦平，入肝肾二经，有补肝肾、强筋骨作用。

——本段摘自《临证治验录》

治疗风湿性关节炎的药方有哪些？

风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年。风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，病变主要累及心脏、关节、皮下组织。风湿性关节炎呈游走性，受累关节常为大关节，尤其是膝、踝、肘和腕关节。典型表现为红、肿、热、痛、压痛和活动受限。炎症消退后，关节功能完全恢复而很少出现关节畸形。

本病属中医“痹证”范畴，系由先天不足或后天失养，致正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热外邪侵袭人体，或壅滞于经，或郁塞于络，气血凝滞，脉络痹阻而成。治疗以祛邪为主，兼以扶正。

【方一】清热宣痹汤（张沛虬）

【出处】《名医名方录第四辑》

【组成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威灵仙30克，豨莶草15克，黄柏12克。

【功用】清热通络，宣痹胜湿。

【主治】风湿性关节炎急性期（热痹），症见高热，关节肿痛，口渴，苔白腻或黄腻。

【方解】本方由仲景白虎加桂枝汤化裁而成。方中石膏、知母清泄肌热；忍冬藤、豨莶草、威灵仙、防己、黄柏清热宣痹，舒筋通络；桂枝辛温，在大队寒药中，能增强该方祛风湿通经络的效果。天花粉、生甘草清热生津，调和诸药。共奏清热通络、宣痹胜湿的作用。

【药理】白虎汤有显著解热作用，并可抗感染。桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用，桂枝总挥发油对急性炎症有明显的抑制作用，对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。防己有抗炎作用，能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度；还有抗过敏和免疫抑制作用。

【用法】上药先煎石膏，约半小时后，将其余药物一起兑入，再煎半小时取服，每剂煎2次，日服1剂，分2次温服。如病情严重，可日服2剂，分4次服用。

【方二】五桑四藤防己汤（魏长春）

【出处】《名医方证真传》

【组成】桑叶10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，钩藤10克，鸡血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。

【功用】清热除湿，舒筋活络。

【主治】本方适用于风湿性关节炎，属阴虚血热或久服辛燥走窜之品致阴液亏虚者。症见风湿性痹痛，骨节酸楚，脉弦细，舌苔白滑。

【方解】本方以五桑为主，四藤及防己为辅。方中桑寄生补肾健腰；桑椹子补肝肾、养气血；桑枝祛风湿、利关节；桑白皮清热利湿；桑叶疏风散热；鸡血藤活血养血，通痹止痛；忍冬藤清热祛风；钩藤平肝熄风舒筋；天仙藤疏通气血、利湿蠲痹；防己治关节肿痛。10味合用，具挟正达邪，驱除风湿，舒筋活络，调和气血之功。

【药理】桑叶煎剂体外实验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用。桑白皮有镇痛作用。忍冬藤、鸡血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度；还有抗过敏和免疫抑制作用。

【用法】每日1剂，水煎分服。

【方三】调湿方

【出处】《中华临床医学研究杂志》

【组成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、云苓皮30克、桑枝30克、威灵仙15克、白茅根18克、生石膏30克、鸡血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。

【功用】清热利湿，活血祛风，通络止痛。

【主治】风湿性关节炎，湿热痹阻经脉，气血运行不畅者。症见大关节红肿热痛，伴有全身酸困，发热，烦渴，纳差，尿黄、便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

【方解】方中地骨皮清骨泻火，达肾凉血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄风清热止痛；生石膏、鸡血藤缓筋通络，活血清热，气血两清，入筋止搐；云苓皮、白茅根善清温火，功专消肿，专利皮肤水结；老桑枝祛风活络，通利关节，善治周身风湿痹痛；接骨木、穿破石祛风利湿，舒筋通络，活血止痛，攻坚散结，壮骨和胃；蜈蚣、威灵仙通经达络，走而不守，引药力直达病所。诸药合用，可入络清热，入筋祛湿，入皮消肿，入血通脉，入骨止痛，入关利节。

【药理】地骨皮水、醇提取物对发热家兔有解热作用。薏苡仁抑制肌肉收缩，镇痛解热。白茅根可抗菌解热。生石膏对内毒素发热有明显的解热效果。鸡血藤有抗炎作用。

【用法】将上药用冷水浸泡30分钟，文火煎30分钟，取汁约300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1剂。

【方四】独活寄生汤

【出处】《中华中西医学杂志》

【组成】独活15克、寄生40克、秦艽15克、防风15克、细辛3克（后下）、川芎15克、当归15克、熟地黄20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、党参20克、甘草10克。

【功用】祛风除湿，散寒止痛，扶正祛邪。

【主治】慢性风湿性关节炎，表现为肌肉、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，每遇潮湿或气候变化疼痛加重，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【方解】方中独活长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药；防风，秦艽祛风散湿，桂枝温经散寒，通利血脉，细辛祛寒止痛为臣药；佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；当归、白芍、熟地黄、川芎养血活血；党参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气均为佐药；甘草调和诸药，又为使药。本方特点以祛风散寒除湿为主，辅以补肝肾，益气血之品。攻补兼顾，祛邪扶正，扶正不碍邪。

【药理】药理研究显示，独活寄生汤有抗炎作用，对角叉菜胶和甲醛所致足跖肿胀有抑制作用；还可以镇痛；调节机体免疫功能，提高单核巨噬细胞吞噬功能。

【用法】水煎早晚温服，疗程15～30天。

【方五】身痛逐瘀汤

【出处】《现代中医药》

【组成】当归30克，川芎15克，红花9克，桃仁9克，五灵脂9克，威灵仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龙15克，乳香9克，没药9克，甘草6克。

【功用】活血通络，逐瘀止痛。

【主治】风湿性关节炎，瘀血阻络者。症见关节刺痛难忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌质暗兼有瘀点，脉涩而沉。

【方解】方中当归、川芎、红花、桃仁活血逐瘀；五灵脂、乳香、没药消肿止痛，活血逐瘀；地龙、川牛膝、秦艽、羌活、威灵仙祛风除湿，通络止痛；甘草调和诸药。

【药理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿；并有抗过敏和镇痛作用。牛膝可提高机体免疫功能，激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬能力以及扩张血管，改善循环，促进炎性病变吸收等，以发挥抗炎消肿作用。羌活对多种实验性足肿胀有明显抑制作用，并能促进佐剂型关节炎模型动物全血白细胞吞噬功能。

【用法】水煎每日1剂，每次服250毫升，早晚各服1次，10剂为一个疗程。

【方六】四妙汤加减

【出处】《中国校医》

【组成】忍冬藤20克，苍术10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，当归10克，生甘草3克。

【功用】清热祛湿，活血通络。

【主治】风湿性关节炎，属湿热者。

【方解】方中忍冬藤清热解毒，善治热痹；黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，二者配合具有清热燥湿之效；苍术、黄芪、牛膝、木瓜既能祛湿，又能舒筋通络；生地入血分清热凉血；芍药、甘草敛阴养血，缓急止痛，佐以川芎、当归有助于血脉之畅通；诸药合用药症相合，使湿祛热清，病症自除。

【药理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解热抗炎作用，对大肠杆菌所致家兔发热有解热作用，对鹿角菜胶性大鼠脚爪水肿及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。

【用法】每天1剂，水煎2次分服。10～20天为1个疗程。

【方七】通阳活血汤

【出处】《实用中医内科杂志》

【组成】当归15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黄芪15～30克，细辛3克，通草12克，川芎、防风、桃仁、红花各10克，甘草6克。

【功用】通阳养血，散寒除痹。

【主治】风湿性关节炎，日久病邪不去，阳虚血弱、寒凝痹阻者。症见四肢关节疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒，面黄少华，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

【方解】全方以桂枝、黄芪、细辛补气温阳，散寒通脉；以当归、白芍养血柔筋；以川芎、桃仁、红花活血通络；以防风、通草疏风祛湿；甘草调和诸药。诸药配伍，予攻予补，攻补兼备。

【药理】桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用，对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。白芍调节免疫，白芍总苷及芍药苷有镇痛作用。细辛有较强镇痛作用，抗炎作用明显，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用，明显减少炎症组织和渗出液中细胞含量。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。30天为1个疗程。

【方八】消痹汤

【出处】《中国中医药杂志》

【组成】桂枝10克，羌、独活各10克，防风10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨莶草15克，络石藤15克，丝瓜络15克，伸筋草15克，秦艽10克。

【功用】祛风通络，除湿通痹。

【主治】风湿性关节炎，属风寒湿痹者。症见大关节肿胀疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒等。

【方解】方中羌活、独活、秦艽、豨莶草祛风湿；防风、伸筋草、丝瓜络、络石藤祛风通络；木瓜和胃除湿；淫羊藿温补肾阳；桂枝温通经脉。诸药合用，起到通经活络，行气活血，除湿通痹的作用。

【药理】羌活、独活均有抗炎作用，能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。豨莶草对于实验性关节炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿，并有抗过敏和镇痛作用。

【用法】每日1剂，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天为1疗程。

【方九】活血通络汤

【出处】《中华临床新医学》

【组成】黄芪15克，苡米30克，羌独活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，丝瓜络10克，鸡血藤15克，当归15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。

【功用】补益肝肾，活血通络，祛风除湿。

【主治】风湿性关节炎。

【方解】黄芪、苡米健脾利湿，益气生血治本；当归、鸡血藤、川芎、丝瓜络补血养肝，活血通络；羌独活、秦艽、熟附子、桂枝祛风化湿，温经散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有补肾强筋、利水渗湿之功。

【药理】黄芪、当归有调节免疫功能、增加机体耐缺氧能力的作用，可提高内皮细胞抗损伤能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液浓度，抗痉挛，减少血管渗出和水肿。苡米抑制肌肉收缩，镇痛解热。附子所含生物碱对渗出性炎症有抑制作用，且同时抑制渗出液中白细胞的渗出，此外还具有镇痛作用。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各1次。

治疗类风湿秘方_有效治疗类风湿秘方

类风湿性关节炎多发生于中老年身上，然而由于生活水平提高，人们缺乏运动，近几年来，在年轻人身上尤可见到，以下是我为大家整理的治疗类风湿秘方，希望能帮到你。

治疗类风湿秘方
桂枝白芍治类风湿性关节炎

【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎，证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒，或触之不热，或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔，脉弦细或细数。

【偏方组成】桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克，生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证张某，女，16 岁，学生，已四肢关节肿痛四年，关节变形，活动受限加重2个月。四年前因感冒发热后觉双膝关节疼痛，后渐及双踝、髋、肩、肘、腕等关节肿胀、灼热、疼痛。在当地治疗，血沉75毫米/1小时，抗?o?阳性，类风湿因子(1：160)，诊为类风湿性关节炎。服用强的松、炎痛喜康等。病情时轻时重，两月前突然加重而来诊，中医辨为痹症而收住人院。证见四肢关节肿痛，屈伸不利，活动受限，局部皮色不变，触之灼热，肌肉萎缩，面色帝白，舌淡红、苔薄白，脉细数。证属气血虚弱，外感风寒湿邪，流注经络，搏结于关节，致使气血不通，郁而化热，久而不愈，出现虚实夹杂，寒热错杂之候。用本方治疗半年，复查血沉6毫米/1小时，抗?O?阴性，类风湿因子阴性。肿消痛减，功能恢复正常，临床治愈出院，继续服药巩固疗效。一年后复查，一切正常。

黄芪白术治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪15～30克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，白芍、当归、莪术各12克，炙甘草10克。

【用法用量】将上药水煎，分2次服，每日1剂，连服3个月后，隔日服1剂，再服3个月。此后，以本方制成丸药，继续服6个月，以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型，加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型，桂枝可用至20克，加用细辛3～6克;若气血亏虚者，再加用党参15～30克，首乌15克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者45例，缓解(关节肿痛消失，功能基本恢复，血沉，粘蛋白恢复正常)11例，显效15例，好转16例，无效3例，远期疗效(2年后)随访21例，其中缓解10例，显效9例，无效2例。

黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克;若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、泽泻各12～15克;若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例，经用药2～3个疗程后，其中治愈(症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如，肿大未消退，血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗程中未见不良反应。

风湿性关节炎 风湿性关节炎偏方 中医偏方大全

乳香川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】化瘀通络，利湿除痹。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服，日1剂。3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆光(氵光)、连翘各20克，金银藤30克;寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黄芪30克，附片20片;肝肾亏损型，加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。

【病例验证】用此方治疗患者67例，结果：治愈24例，显效27例，好转13例，无效3例，总有效率为95.5%。
有效治疗类风湿秘方
中药方一

黄芪30克，人参10克，白术12克，当归10克，仙茅10克，菟丝子30克，仙灵脾10克，白芍15克，鸡血藤30克，威灵仙15克，防己12克，桂枝15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚。

中药方二

川乌粥　原料：制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。烹制方法：将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。食用方法：佐餐食用，随量服食。

中药方三

穿山甲5克，白薇10克，泽兰15克。共三味药。用一斤黄酒煎，用小火。大火煎开，用小小火煎15-20分种。放少许红糖，去渣喝酒，视酒量。一天最少吃二次，要坚持。

　

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