白头翁汤,葛根芩连汤化裁治疗湿热痢疾

高×× 男 3岁

[主证]发热下痢脓血已有4日，日数十行，里急后重，口干尿黄，苔黄质红，脉滑而数（体温39.5℃）。曾用痢特灵、氯霉素等西药一度获效，后体温又有回升，痢下脓血又多，每日多达60~70行，小溲短赤，身热不退，精神萎靡。

[辨证]湿热下注，传导失司，为湿热痢疾之证。

[治则]清利湿热，以司传导。

[方药]白头翁9克 粉葛根3克 川黄连3克 条黄芩6克 北秦皮3克 苦竹叶3克

按：上方系白头翁汤、葛根芩连汤化裁而成。《金匮要略》云：“热利下重者，白头翁汤主之。”方中以苦寒之白头翁为主药，功能清热凉血，黄连、黄芩清肠热以解毒；（枯黄芩即片芩泻肺火，条黄芩即子芩泻大肠火）秦皮苦寒泻热收涩；葛根解热升举，苦竹叶清热利尿（淡竹叶清上焦烦热；苦竹叶泻下焦湿热）。

药服1剂，痢已减少至日10余行，热势亦降（T38.1℃），嘱守方再进1剂。药后家人告之痢已大瘥，日仅下1~2行，未再发热，精神好转，后只以马齿苋一味（每次30克）煎汤代水频饮，竟告痊愈。

马齿苋又名九头狮子草，俗名蚂螂菜，为马齿苋科，马齿苋属，一年生草本，全草供药用，性味酸寒，入心、肝、脾三经，有清热解毒止痢之功效。

——本段摘自《临证治验录》

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