盆腔炎与肠梗阻腹痛

　　现如今，各大医院的妇科是人满为患，可见妇科疾病在女性健康中是最大的隐患，一旦患有妇科疾病，需要配合医生的治疗，严重的妇科疾病还会影响生育，盆腔炎很多女性去医院检查很严重， 盆腔炎会腹痛吗 。

　　(女性患了盆腔炎会引起腹痛的)盆腔炎是妇科炎症的一种，在临床上的发病率较高，对女性健康的危害很大。得了盆腔炎的女性会出现腹痛的症状，而盆腔炎的主要症状就是腹痛，而且还会相继出现经期延长和白带增多等症状，患者应尽快进行治疗。如果拖延不治，会影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

　　(盆腔炎引起腹痛的并发症状)急性盆腔炎：起病时下腹痛，伴发热、寒战。如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

　　慢性盆腔炎：低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

　　温馨提示：对于患了盆腔炎之后的女行会引起腹痛吗?我们已经得知了答案，所以盆腔炎要是不及时的给予治疗，造成时间拖延，是会特别的严重，女性朋友更要意识到这些事情的重要性，及时给与正规的治疗，才是比较重要的。

　　子宫边缘的结缔组织、盆腔内生殖器管和腹膜这三处出现的炎症即为盆腔炎。有慢性与急性之分，而慢性的盆腔炎的产生常常是因为急性发病期未彻底根治，此症较为顽固且发病时间较长。生活中，患上此症的女性只在少数，这是因为生殖系统有着自我保护的功能，能保护自身不受细菌感染。但当身体机能下降时，或者防御功能受到其他因素破坏时，会抵抗不住细菌入侵，从而导致此症的发生。盆腔炎可分为三类：

　　1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

　　若输卵管发炎，其伞端会粘连在一起形成造成闭合的状态，管壁流出浆状液体，留存在内，形成积水;有时积留的脓液会被吸收，造成积水。

　　2.输卵管炎

　　这是最为多见的一种类型。炎症使输卵管的粘膜和间质受到损伤，输卵管变粗，逐渐纤维化变成条状，这样会使卵巢、输卵管和周围的组织连在一起，形成坚硬且位置固定的肿块。

　　3.慢性盆腔结缔组织炎

　　炎症出现范围经扩展至宫旁的结缔组织和骶韧带等位置;部分组织的质地变硬，厚度增加，呈扇形往外扩延直至盆壁，子宫可能会被拉向发炎处或是固定不动。

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引起女性右下腹疼痛的原因很多，患有阑尾炎，输尿管结石，胆囊炎，异位妊娠，盆腔炎，附件炎，子宫卵巢体扭转，痛经等都容易引起右下腹疼痛。患有阑尾炎时在右下腹部会有转移性疼痛，同时伴有恶心，呕吐等症状。在月经期间，如果出现右下腹疼痛，考虑是由于痛经引起的。如果有性生活史，没有做避孕措施，突然出现右下腹疼痛，应考虑为宫外孕的可能，可以去医院做个彩超检查一下，再对症治疗。

女性右腹部疼痛目前的情况，考虑多数跟慢性的妇科炎症有关的，比如慢性的盆腔炎、附件炎都是会引起腹部疼痛、腰酸下坠等症状的。建议最好还是去正规医院做彩超的检查，看有没有盆腔积液、卵巢囊肿等现象导致的，再对症用药治疗。也需要多方面的考虑，排除有没有阑尾炎或者结肠炎的情况，主要是会表现局部有疼痛，结肠炎会表现有大便习惯的改变、腹泻等现象，可以先局部热敷缓解疼痛。

右下腹疼痛的原因及症状

在临床上，女性右下腹疼痛的原因错综复杂，有很多种。最常见的是以下几种原因：

1、 阑尾炎

引起阑尾炎的因素有很多，为外科常见病，且以急性阑尾炎多见，急性阑尾炎的一个临床症状就是腹痛，其常常表现为初期为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此外，阑尾炎腹痛还伴随着着相应的胃肠道症状(如恶性、呕吐、食欲不振等)及发热(多为低热)。

　　对于慢性阑尾炎，其也伴随着右下腹疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。大多数患者在运动、劳累、受凉以及饱腹后会诱发腹痛的发生。

2、 妇科炎症

　

很多妇科炎症同样会引起女性右下腹疼痛，如盆腔炎、附件炎等，这种情况多发生于育龄女性。盆腔炎有急性和慢性之分，多为细菌逆行所致，临床表现皆有腹痛，急性盆腔炎多表现为持续性腹痛，同时伴有发热、头痛、食欲不振等;慢性盆腔炎的症状常表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，且常伴有月经异常，月经不规则等现象。

　　在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件，附件炎便是指输卵管和卵巢的炎症。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见。附件炎也有急性和慢性之分，急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热，慢性附件炎下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等。

3、月经引起的疼痛

女性在经期时也会出现下腹痛等现象，且以青春期女性较为多见，其大多为生理现象，多为原发性痛经，可自愈。

4、卵泡破裂

常常发生于排卵期内，因排卵而引发腹痛。通常情况，排卵期卵泡破裂引发的下腹疼痛并不会对健康造成不良后果，但也有部分人会形成妇科急症。

5、小肠急性梗阻

急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，常常表现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气等，腹痛多为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解，呕吐出现早而且较频繁。此外，低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

6、宫外孕

　宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，宫外孕以输卵管妊娠最为常见。宫外孕常常也会呈现出右下腹剧烈疼痛，且伴随着停经、阴道出血、晕厥与失血性休克。

7、子宫内膜异位症等妇科病

一些妇科病如子宫内膜异位症等也会引起腹部疼痛。子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，在临床上常表现出痛经、月经异常、不孕、尿频、尿痛等。

8、肿瘤

一些肿瘤等也会引起腹痛，如卵巢癌、肠肿瘤等。肿瘤引起的腹痛一般是持续存在的，若发生突发性腹痛，则可能为肿瘤破裂、出血等，须马上进行手术治疗

1、由炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
2、由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈；而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。
3、由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。
4、由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗

盆腔炎是女性的一种常见病，包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。其发病率一直居高不下，严重影响了妇女身心健康。临床治疗盆腔炎常常采取综合措施，包括全身支持疗法、盆腔注射给药、中医中药治疗、物理治疗、抗生素应用等等。有些慢性盆腔炎，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物不易进入，致使病情较为顽固。这些病人反复急性发作，明显影响身体健康。对年龄已40岁以上，盆腔有较大的炎症包块（直径6cm以上）、并伴有腹痛者，可考虑手术治疗。具体地讲，有下列情况时应考虑手术： 一是盆腔炎急性发作。如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善，持续高热、白细胞高、双侧脓肿或脓肿较原来增大，可考虑手术治疗。 二是慢性盆腔炎久治无效，炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块，并逐渐增大，反复急性发作时需手术治疗。 三是输卵管粘连引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生，输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁，引起原发不孕或继发不孕时，可作手术松解粘连或作输卵管造口术，有助恢复输卵管功能而改善生育条件。 四是宫颈宫腔粘连。炎症可引起宫颈或宫腔粘连导致病人月经减少、闭经、周期性腹痛、不孕，需手术分离。 在临床治疗盆腔炎时，经常采用物理治疗。物理治疗是把仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热能，在热环境中，组织血管扩张、血流加速，免疫细胞功能更加活跃，改善机体的免疫力与感染率，有效抑制细菌繁殖；另外，细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定的温度可使组织干燥，渗出物减少，避免炎症进一步扩散。通过药物所具有的清凉、解毒、抗炎的作用，在物理电离子的激活下，对慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎（蜂窝组织炎）等治疗的有效率、治愈率大大提高。 治疗： 1、一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 3、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。 4．其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0．75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。 5、手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。