宫颈腺癌需要切除子宫和卵巢吗

　　宫颈癌是常见的妇科疾病之一，导致宫颈癌的原因有很多，那么宫颈癌如何治疗呢??下面就是我给大家整理的宫颈癌的治疗方法，希望对你有用!
　　宫颈癌的治疗方法
　　根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及装置条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

　　1.手术治疗

　　手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

　　2.放射治疗

　　适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

　　3.化疗

　　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗***静脉或动脉灌注化疗***来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
　　治疗宫颈癌的九个小偏方
　　[方一]黄柏10克，丹皮20克，木通lo克，白芍、车前子***包***各20克，栀子9克，瞿麦10克，仙鹤草刃克，龙胆草9克，草河车30克，土茯苓30克，当归10克，莪术15克。每日1剂，水煎服。

　　本方源于《肿瘤卜，功能清热燥溼、凉血散结，适用于溼毒蕴结型子宫颈癌患者。

　　[方二]鲜石见穿、鲜六月雪、鲜墓头回各30克，鲜香附15克。水煎服，每日1剂，煎2次分服。

　　本方源于《全国中草药汇编》，功能抗癌解毒，适用于宫颈癌。

　　[方三]诃子、月石各15克，乌梅、黄连各6克，麝香0.12克，白花蛇舌草、半枝莲各60克，土茯苓、贯众、苡仁、山药各30克，紫草根、银花、丹参各15克，当归12克，青皮9克。

　　①方各药共研细末，过筛，最后加入麝香，制成外用散剂，即得。

　　②方用水煎煮，制成煎剂，散剂供外用，先将 *** 宫颈清洗干净后，将药粉撒布于癌灶处，隔日换药1次。

　　③煎剂口服，每日1剂，煎两次分服。

　　本方源于湖北中医学院附院，功能理气活血，抗癌解毒，适用于宫颈癌。

　　[方四]乌贼骨、小鼠粉各24克，象皮15克，冰片3克，麝香适量。将药共研细末，混匀，上于宫颈糜烂处，隔日冲洗换药1次。

　　本方源于《癌症治验录》，功能生肌，对官颈病后期有效。

　　[方五]鲫鱼粉30克，生山甲10克，冰片、芒硝各3克，朱砂6克。将药共研细末，混匀，上于子宫颈糜烂外，隔日冲洗换药1次。

　　本方源于《癌症治验录》，功能去腐生新，适用于宫颈癌中期。

　　[方六]醋制莪术、醋制三棱各10克。浓煎200毫升，分2次服。

　　本方破血消枳，对宫颈癌有效。

　　[方七]川贝母15克，健壮公兔1只。将贝母与兔炖熟，连汤服食，每日l剂，早晚2次分服，健康1状况好的患者可酌加红糖，临床效果较理想。

　　本方源于《新医学》1976.2期，功能软坚散结，适用于子宫颈癌。

　　[方八]忍冬藤、败酱草各20克，蒲公英、桑寄生各30克，薏苡仁、生白芍各15克，篇蓄12克，全虫3克，海藻、五加皮、昆布、连翘各10克。水煎服，每日1剂。

　　本方源于《北京中医药学报》1983.3期，功能清热利溼，散结抗癌，适用于子宫体癌术后复发。

　　[方九]党参30克，白术10克，山药、地榆炭、陈棕炭、茜草、侧柏炭各15克，丹参12克，半枝莲、瓦楞子各30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
　　治疗宫颈癌要注意这10个误区
　　误区一：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死

　　事实上，人的身体在时时刻刻预示著身上各种大小疾病。 *** 后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的讯号，其他还有异常排泄物或盆腔区域性痛等都预示著宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活机率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

　　误区二：年轻不会患宫颈癌

　　近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

　　误区三：采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险

　　子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。

　　误区四：宫颈癌必须切除子宫

　　子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

　　误区五：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

　　事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

　　误区六：安全套与子宫癌无关

　　目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人 *** 瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　　误区七：除了手术治疗之外，宫颈癌无药可医

　　手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一，但是并非唯一选择，子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切，在不影响生育的前提下，保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一，除了手术之外还有放化疗，内分泌治疗和中医治疗适合不同型别的患者。以中医治疗为例，几乎所有的癌症治疗方案中都有一项是中医治疗，现有的中医临床医学中，研究出的很多种中药成分都针对于肿瘤治疗，例如取自人参的人参皁苷Rh2，它具备良好的抗肿瘤活性功能，抑制肿瘤癌细胞生长。人参皁苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中使用最广泛的中药抗癌成分。

　　误区八：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了

　　如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助储存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能储存生育能力。

　　误区九：感染HPV就会得子宫癌

　　首先，子宫癌的发病确然和一种叫作人 *** 瘤的病毒***HPV***关系密切。研究表明，持续感染高危型别的人 *** 瘤病毒，是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

　　误区十：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮

　　宫颈癌疫苗并不是针对所有人，只针对4种类型的人 *** 瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，预防就要继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　　

上海万众妇科医院为您解答：如果是早期宫颈癌，没有出现其他部位的侵犯，进行宫颈锥切术、宫颈切除术等式可以保留卵巢的。有的病人还能保留生育功能。如果是中晚期宫颈癌，已经侵犯了其他部位，比如卵巢，那就需要一并切除了。这往往需要手术中根据具体情况来决定是否切除。如果您对此还有疑问，请登录
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一、宫颈癌的治疗现状发病率规范治疗5年生存率HPV疫苗二、宫颈癌的手术范围妇科常见妇科恶性肿瘤诊断治疗常规：原则：应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施，常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。手术适用于Ⅰa～Ⅱa期患者。CIN1～2级可采用保守治疗，如随访观察、各种物理治疗等；CIN3级的年轻患者，可行宫颈锥切术，中老年患者则多行全子宫切除术。

　　Ⅰa1期：采用经腹全子宫切除术，卵巢正常者应予保留。

　　Ⅰa2期：次广泛子宫切除术，卵巢正常者应予保留。如淋巴管、血管中有瘤栓者，应清除盆腔淋巴结。

　　Ⅰb～Ⅱa期：采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者，应予保留。

　　我院2005年版常规：原则：ⅡA期以下早期患者采取手术治疗。ⅠB2和ⅡA期局部病灶较大者于手术前先行腔内放疗，癌灶缩小后再行手术。ⅡB期以上患者首选放射治疗，高危者化疗增敏。宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取放疗、化疗加手术的综合治疗方法，手术时原则上不保留卵巢。

　　（1） 宫颈原位癌：年轻有生育要求者，可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术；无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。

　　（2） ⅠA1期： 次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者，可行宫颈冷刀锥切术。

　　⑶ⅠA2期：次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术；年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。

　　（4） IB－ⅡA期：广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平， 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤；有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。

　　三、各种子宫手术的名称与范围：1、宫颈锥切术：环状电切术（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）、冷刀锥切术2、全子宫切除术3、筋膜外子宫切除术4、次广泛子宫切除术5、广泛子宫切除术6、宫颈癌根治术1、宫颈锥切术：环状电切术（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）

　　冷刀锥切术宫颈环状电切术（Loop electrasurgical excision procedure， LEEP）的特点：①手术简单易操作； ②器械小巧使用方便；③病人无痛苦，出血少，无需麻醉，门诊即可进行；④由于该机使用高频电流，对组织热损伤小，不影响组织病理学观察，很值得在CIN诊断及治疗中普及推广。

　　四、宫颈癌手术前后医护处理常规（一）术前准备1、综合评价手术的适应症、禁忌症2、一般术前准备 饮食、肠道准备3、手术器械准备4、患者及家属签字（二）、术后处理① 尿管的处理：次广泛子宫切除术后5-7天拔导尿管。

　　广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后导尿管的处理：术后3天持续开放； 第3-4天开始定时开放， 每2-4小时开放1次， 同时开始膀胱灌注， 每日1次， 用1：10000高锰酸钾溶液1000ml加温至37-38oC， 灌注后保留20-30分钟后排放；第7-9天酌情拔导尿管， 锻炼自行排尿。拔导尿管后测残余尿， 若>100ml或拔导尿管后不能排尿者， 继续保留尿管定时开放、膀胱灌洗， 配合针灸、中药等治疗。

　　②引流：广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后引流管的处理：阴道引流管术后24小时向外拔出1cm， 同时抬高头部以便引流， 术后48-72小时拔除。腹部引流管术后48-72小时引流液<20ml/24h即可拔除。

　　附1：根治性宫颈切除术：根治性宫颈切除术是保留宫颈上段和子宫体部。

　　附2：卵巢移位五、盆腔手术大出血的处理：1.原因：髂静脉或盆底静脉丛损伤。

　　2.处理策略：沉着、冷静。

　　（1）纱布压迫出血点，血管破裂以无损伤血管钳夹住破口，无损伤缝合线“8”字缝合止血；静脉丛出血可先予压迫，无效时在出血点周围环形数个“8”字缝合，如仍无效，则继续纱布压迫30 — 40分钟，仍出血继续上法缝合。

　　（2）上法无效时，立即行双侧髂内动脉双重结扎。

　　（3）上法无效时，腹主动脉阻断10 — 15分钟，立即寻找出血点，并予缝扎。

　　（4）上法无效时，纱布填塞压迫止血，关腹，术后3 — 5天取出纱布。