我胸痛喘不上气但胸痛有时候找不到确切位置有时候把脖子向左偏时

胸椎小关节紊乱及发病原因

Ⅰ 定义

胸椎小关节紊乱症，是指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。

Ⅱ 发病原因

▼急性外伤

有明显的外伤史，多因持物扭转或撞击，使胸椎后关节发生错位，导致关节滑膜、韧带、神经、血管等受到嵌顿挤压、牵拉等刺激，发生紊乱，并反射地引起肌肉痉挛。

▼慢性劳损

长期在不协调姿势下工作、学习，使背部软组织经常处于过度收缩、牵拉、扭转，而发生慢性劳损。由于这些软组织的紧张，痉挛等外平衡的不协调，促使内平衡不协调，而致胸椎后关节发生错位。有时挤压或用力不当的扭挫伤，甚至咳嗽、打喷嚏等也可引起关节错位。

Ⅲ 胸椎小关节紊乱的症状

▼急性患者呈痛苦面容，头颈仰俯、转侧困难，常保持固定体位(多为前倾位)，不能随意转动；受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛，深吸气疼痛更甚。

▼胸椎小关节紊乱可引起哮喘、胸肋神经痛、心律失常及胃肠疾病的出现。

为什么胸椎紊乱常被误当心脏病？

Ⅰ 易误诊

“胸椎小关节紊乱症“，是在运动创伤中极为常见，又极易被忽视的一种疾病。近几年来，医务工作者开始慢慢重视脊柱相关疾病，本病的确诊率也越来越高。但是，很多患者在确诊之前，并不知道自己的胸椎已经出现问题，通常病人会因胸闷、胸痛或背部疼痛，到内科就诊，因而耽误治疗。

Ⅱ 拍片也看不出来的毛病

由于胸椎小关节紊乱是解剖位置上很细微的变化，所以就算拍片也不容易发现。本病的发现，基本是靠医生对患者症状的判断，以及在脊柱上的触诊而发现的。有些人也因为背部疼痛症状不明显，或没有自觉性的疼痛，而忽略了此病。

Ⅲ 检查：

1、病史

有外伤史或长期不良姿势，骤然上举、转侧，长期伏案、扭身等

2、临床症状及体征

当患者出现背部疼痛、活动受限、胸肋疼痛、上肢发麻及心悸、胸闷、头昏、失眠、胃肠功能失调等症状时，在排除心脏器质性病变后，而应进一步体检。

3、触诊

错位节段胸椎棘突有明显压痛、叩击痛或偏歪(超过1mm)。棘突旁(约1.5cm)软组织可有不同范围和程度的紧张，甚至痉挛，触之常可感觉有条索状物，压之疼痛。

4、X线平片、CT影像

X线平片、CT影像检查，可除外胸椎结核、肿瘤、骨折、类风湿等疾病。由于胸椎小关节紊乱症属于小关节解剖位置上的细微变化，其X线摄片常不容易显示。

保护脊椎的4个好习惯

“上医治未病”，防范于未然才是最重要。以下4个方法，可以帮助你保护好脊椎：

1、避免久坐、久站、过劳。

2、保持良好的坐姿、睡姿，改正不良姿势。

3、多参加体育运动。

4、定期做专业脊椎调理。

其实大家平时经常会遇到一些身体突然不适的问题，一般的都不是什么大的问题，但是有的人突发的不适可能比较严重，这时候最好是及时去医院就诊，经常会有人在吃饭的时候出现胸疼的情况，那突然胸痛的原因有哪些？吃饭时感觉胸痛是得了什么病
1、胸痛是得了什么病
吃饭的时候感觉到胸痛是不是出现什么问题了？小编告诉大家吃饭后出现胸痛大多都是因为液反流，胃酸刺激食管壁而导致的情况。通常会表现为，胸骨后隐痛不适感和烧灼感，早晨起床也会觉得嘴里酸酸的或者有点苦味，这容易出现慢性咽炎和气管炎。
2、吃饭时感觉胸痛原因
出现和吃饭有关的胸痛要到医疗机构就诊，由大夫检查有没有心脏病或者肺部，纵隔病变。通常需要作心电图与胸片或者胸部C检查，如能排除心脏和肺部病变，则要进一步作纤维胃镜检查了解食管和胃十二指肠情况，必要的时候加作肝胆B型超声了解有没有胆管或者胆囊炎症。
反流性食管炎导致的胸痛需要控制饮食，避免进食太多，不吃刺激性食物如辛，辣，酸，冷饮食，注意生活要有规律，禁止喝酒与抽烟以恢复正常的消化功能。
如果症状明显的话大家可以用药物进行治疗，我们常用的药物一般是制酸剂如甲氰咪胍，雷尼替丁与促胃动力药如胃复安，吗丁啉等这些。这些对于治疗并存的慢性咽炎和胆囊炎能够起到非常好的效果有利于降低胸痛的哦。
3、长跑时为什么发生胸痛
很多人在长跑时出现胸痛，大都是由于呼吸不得法引起的。
一种是呼吸过快，长跑时，身体的新陈代谢加强，需氧量增加，为了吸进更多的氧气，在呼吸上就不但需要加快，而且需要加深。有些人跑时不注意加深呼吸，而只是加快呼吸频率，这就使呼吸的收缩过于频繁，过度紧张，以致引起呼吸肌的痉挛，刺激了呼吸肌里的感受器，而产生疼痛。
人体最主要的呼吸肌，是肋间肌和膈肌。当肋间肌痉挛时，胸部两侧会发痛。当膈肌痉挛时，疼痛就发生在两肋下。再一种是冷天长跑时张大口呼吸，吸进的空气太冷。冷的空气吸到肺里，刺激肺部血管使其收缩，血液循环因此受到阻碍，也会引起胸痛、胸闷。长跑中发生的这种胸痛不是病，而且完全是可以预防和制止的。
4、办法是
(一)大家注意加深呼吸，能够做到呼吸由慢到深，如果出现胸痛的话，一定要及时的调整呼吸，然后再用力向外呼气。这个动作不但能够吸进大量的空气，满足长跑时候的需要，还能够使呼吸肌得到放松，从而将疼痛消除。
(二)注意呼吸节奏，把呼吸节奏和跑的动作节奏配合起来，做到两步一呼，两步一吸(或三步一呼、三步一吸)。这样也容易做到呼吸深而慢。(三)天冷时长跑，不要张大口呼吸，而要用鼻子呼吸，或口鼻并用(口微开，轻咬牙)。这样，空气从鼻子和齿缝里进去，就可以使冷空气加温变暖。
综上所述，避免长跑时出现胸痛，一要呼吸慢而深，二要把呼吸节奏和跑的动作节奏配合起来。
结语：现在大家对于为什么吃饭会出现胸痛以及长跑时发生胸痛的原因都知道了吧。出现这情况的时候我们先不要慌张，然后再配合小编给大家介绍的一些方法进行调整，能够将疼痛降低的哦。
5、胸痛的原因
1、主动脉夹层
患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡；如果夹层发生的部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。
2、冠心病
往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上，就很容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，向左肩臂放散，一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院，起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人，本来应该立即住院，但病人感觉你在忽悠他，从而延误治疗时机。另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状。
3、肺栓塞
多数病人存在以下病因：下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤（包括软组织挫伤）、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等，少数无明确诱因。胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
4、自发性气胸
多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性；一侧胸痛，不剧烈，多于活动时或咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊，以免延误病情。
5、肺癌
患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。
6、肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气是为著，多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。
7、急性心包炎
胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。
8、反流性食管炎
胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现。
9、肋间神经痛
多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因，表现为胸部或背部针刺样痛，瞬间即逝，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。
10、非化脓性肋软骨炎
疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。
11、带状疱疹
有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。
12、心脏神经症
胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。
13、癔症
多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促，继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐，伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。

在日常生活中，很多人经常会出现胸痛，而且每个人都有不同的症状。许多人表现出呼吸不畅和剧烈呼吸。如果偶尔发生一两次，不要担心或害怕。可能是最近压力大，生活不规律造成的。如果经常出现胸痛，要及时去医院详细检查。呼吸道疾病可能会引起胸痛。可以深呼吸几次，看看有没有胸闷的症状。如果在这个过程中出现胸痛，可能是呼吸道疾病。

胸痛，指胸部的疼痛，具体包括胸骨和两侧肋骨的范围，脖子之下、胃部之上的疼痛。不仅心脏，这个范围所有器官的病变，都会导致胸痛，如消化系统、肺部、神经等，还有一些没有实质性病变的功能性问题，也会导致胸痛。不同原因导致的胸痛的症状是不尽相同的，凡是明显的刺痛、严重的压迫痛，如再有呼吸困难，呼吸不规律，这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病，需要立刻紧急诊治，千万不能耽误。

不同年龄的人有不同的病因，不同的治疗方法，不同的后果。因此，有必要进一步进行相关检查，以明确诊断。同时，他们应该多吃清淡的食物，而不是辛辣的食物。如果情况严重，需要去医院做相应的检查，进一步判断自己是否有心脏病。人们经常吃一些不健康的食物，导致胃部不适，容易出现胸痛。这种病不容易发现。如果人们最近的饮食与以前不同，经常吃辛辣刺激的食物，人们应该注意人们的“胃”是否引起胸痛。

如果是这种情况，人们可以服用消食十味丸、奥美拉唑和吗丁啉，症状会逐渐缓解和消失。引起胸闷的原因很多，不仅有呼吸系统疾病、心脏病、胃病，还有长期待在室内，缺乏户外运动的人。这个时候需要每小时直视距离十分钟，站起来做扩胸运动，参加一些户外运动加快新陈代谢。保持良好的心态，合理安排工作和生活的关系。

呼吸的时候左胸口痛，一般是怎么回事？这个问题肯定不能直接回答的，医生都要看到病人才能回答，但还是可以说说左侧胸痛的诊断思路。

呈阵发性，钝痛、刺痛、压榨痛、撕扯痛都可以，工作娱乐劳动时不注意就不发作，与睡眠差有关，与情绪不良有关。预后良好。

多沿肋间有小的成簇的小水泡，不越过中线，急性发作。只要看到皮肤疱疹就可以很容易诊断。

外伤、剧烈咳嗽等可导致，但少数情况下，没有任何诱因也可以骨折，需要胸部CT加肋骨三维骨重建可以诊断。如有肋骨骨折，还要检查是否有别的能引起骨折的病，如恶性肿瘤骨转移，多发性骨髓瘤等。

如胸膜炎，除患处胸痛外，还有咳嗽，与深呼吸、咳嗽有关的患处胸痛，伴发热、乏力等全身表现。胸部CT很容易诊断。还有胸膜恶性肿瘤，如间皮瘤，与胸膜炎症状相似，胸部CT容易诊断。患侧气胸也可以胸痛，伴呼吸困难，X光胸片可以诊断。

病史、体征与胸部CT可以确诊，当然诊断了肺炎还需要病原学诊断，肿瘤需要尽可能的病理诊断。诊断这些疾病都要分多步，这样才能尽可能清楚诊断。

心包疾病，有心包炎、心包转移性肿瘤，当然这种痛多在胸前区正中，少数偏向左侧。CT、彩超可以诊断。

各种原因引起的心绞痛，疼痛部位多在胸前区正中，但也可偏于左侧。心电图、尤其是发作时或劳力时心电图有缺血改变即可确诊，但并非到此为止，还要进一步诊断是哪一种心脏病引起的，如果是常见的冠心病，还要确定病变冠脉是哪一支。

大血管病变也可以引起胸痛，多位于正中，并可能向后背放射。主动脉夹层撕裂是最可怕的，疼痛剧烈，短期死亡率高，一般不会偏向左侧。及时手术方可挽救生命。

纵隔炎症或肿瘤不以左侧胸痛为主。腹部疾病也会引起左侧胸痛，如食管裂孔疝，胃会疝入胸腔，一般胸痛不很严重。胸椎骨折或其他病变引起的背痛多在中间，少部分放射至左侧。这些疾病多数通过询问病史和认真体检就可以诊断，但要强调辅助检查也很重要！