乳腺癌,05年11月手术,肿物2*1*1,3,无淋巴转移,浸
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诺得雷(戈舍瑞林)可以抑制垂体促黄体生成素的合成,女性血清E2下降,作为激素疗法对乳腺癌可能有一定好处,还是应请教经治医生,结合病人情况是否可用。
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李雲松
回复手术后十天出现的淋巴结肿大,可能是普通的淋巴结炎。因为刀口做为一种创作,完全很自然地可引起腋窝的淋巴结发炎肿大。
但是,淋巴结炎是能推动的,是活动性很好的。而这种不可推动,像是和皮肤紧连着的淋巴结肿大,往往是恶性的,那就有可能是乳腺癌的淋巴结转移了。而乳腺癌是最容易往腋窝的淋巴结转移的。
对淋巴结做个穿刺,可确诊是淋巴结炎还是转移。
对于乳腺癌来说,无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。
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广东熊**
回复可能是瘢痕疙瘩,如果超声显示血流丰富,则可以去除做病理。如果是转移可以做下放疗。
(北京同仁医院肖晖大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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常州-薛**
回复需要化疗,一般六个疗程。化疗之后再行内分泌治疗,一般五年。
从免疫组化看,肿瘤分型较好,且瘤体小,预后相对好。
(徐永波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
解放军八十九医院徐永波 /
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李雲松
回复维也纳的琴弦你好!
从肿瘤大小来看,属于2期,低分化浸润性导管癌。腋下无淋巴转移,还算可以。
从免疫组化来看,是比较好的,为便于理解,简述如下:
ER表示雌激素,雌激素水平越高,用内分泌治疗的效果越好,ER(+)25-50%说明化疗结束后,用内分泌治疗病情可控,复发、转移的概率相对减低。
PR是孕激素, PR表达越高,复发、转移、死亡率越小,内分泌治疗效果好。
C-erbB-2是癌基因,C-erbB-2表达越高(加号越多)预示预后效果越不好,容易复发、转移。
Ki-67高的话,表示癌的恶性程度高,预后不良, Ki-67(+)<10%)还算可以。
ToPo已成为许多抗癌药物的重要靶点。细胞内ToPoⅡ水平直接影响ToPoⅡ抑制剂的抗肿瘤活性,ToPoⅡ表达水平越高,对抗癌药物敏感性越高。ToPoⅡ含量和活性的降低可导致肿瘤细胞的耐药产生。Topo II(+)25-50%表示对抗癌药物敏感性高。
化疗两个疗程结束后,进行放疗,然后再化疗,再内分泌治疗五年。
化疗方案遵主治医生的,用紫杉醇类或蒽环类都行,如有必要,上述两种联合用药也可以。
祝早日康复!
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