畸胎瘤长的快是恶性的吗？

　　在现代社会中，很多女性由于各种各样的原因而不幸患上了一些妇科疾病如卵巢畸胎瘤。当很多女性第一次听到卵巢畸胎瘤这个词时，不少人都会被畸胎瘤的名字所误导，认为这是一种恶性肿瘤，那么事实真是这样吗?畸胎瘤是什么病严重吗?下面我们一起来学习和了解一下。

　　畸胎瘤可发生在任何年龄，它并不是由受精卵变来的，其发生与怀孕没有关系。畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是在睾丸。也就是说，男性也可以长畸胎瘤。此外，还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部位。

　　咬文嚼字一下。所谓“畸”，是长得不好看，奇形怪状;所谓“胎”，是其中含有与胎儿相似的成份。瘤子的来源的确是存在于女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并非是妇女怀了怪胎以后演变成的瘤子，与结不结婚、有没有性生活没有关系。

　　我们知道，原始生殖细胞发育成熟成为卵子，与精子结合受精后，就会向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成团形成胚胎后，最初分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三大类组织，然后各自分化为相应的器官，最终成熟为胎儿。

　　在没有受精的情况下，人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化，同样分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织，但最终不能分化成完整的器官，从而形成瘤子，这就是畸胎瘤。瘤子中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，例如肌肉、胃肠、甲状腺组织。

　　从性别上，畸胎瘤多见于女性，男性也可以发生畸胎瘤，但很罕见……从部位上，以卵巢为最常见的发生部位。但身体的中线部位，如纵膈、脊柱前方、盆腔等部位，也可以发生畸胎瘤，当然很罕见。从年龄上，畸胎瘤既可发生于幼女，也可见于老年妇女，但绝大多数都发生在20～30岁的女性。

　　当然! 97%左右的畸胎瘤为良性畸胎瘤。发生于卵巢者的良性畸胎瘤多为囊性，又称皮样囊肿。肿瘤的外形是圆形或椭圆形，外面有一层光滑的包膜。囊腔里最多见的是毛发团和油脂。油脂在人的体温下是流质(也有稠得像奶酪样的物质的)，瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体。瘤子里还常有牙齿和骨片，牙齿可多到几十个。瘤子内也可以有实性的部分，成为头节。肿瘤内的组织分化很成熟，所以瘤子是良性的。如果分化不成熟，就是恶性的。

　　在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄，囊肿是否恶化，以及囊肿的部位、体积、大小、生长速度等，同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等。并且绝大多数的卵巢囊肿属于良性，因此不可盲目进行手术。具体的治疗可通过以下的几种方法来进行。

　　1、良性囊肿治疗

　　(1)普通治疗

　　如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察。4—8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是单纯性囊肿，仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物治疗以减轻症状，但对于病理性囊肿，目前还没发现有明确疗效的口服药物。

　　(2)手术治疗

　　卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。

　　输卵管卵巢切除术，年龄较大(45岁以上)或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

　　2、恶性囊肿治疗

　　考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术。

　　大多数患者就诊时已经是晚期了，所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶，现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

　　卵巢囊肿一定要进行手术吗?当囊肿持续存在，或者患者有不适症状，或者囊肿不断生长，或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性时，必须进行手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术，保留正常的卵巢皮质;腹腔镜手术属于微创手术，术后一天即可下地活动。病人麻醉后，医生会在病人肚子上打三个眼，向腹腔内注入气体，之后通过专门的器械进行手术操作。

　　很多人一提到肿瘤，就感到十分害怕。其实，肿瘤分为良性和恶性，无论是良性还是恶性，都有被治愈的可能，所以我们要积极治疗。卵巢畸胎瘤是众多肿瘤疾病中的一种，引起卵巢畸胎瘤的原因有很多种，我们应该查明病因，从而做到对症下药。那么，畸胎瘤什么原因引起的?下面，我为大家分析一下。

　　第一，遗传因素:据统计，20%-25的卵巢囊肿患者有家族史。

　　第二，内分泌因素:受高雌激素的刺激，从而导致内分泌失调，卵巢功能异常，从而会诱发其卵巢囊肿的病症，一定程度上没有生育过的女性得不到孕激素的保护从而发病率会增加。

　　第三，身体组织液酸化:身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，从而诱发其卵巢囊肿病症的形成。

　　第四，环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高。一定程度上电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会。

　　第五，不合理的饮食:长期营养结构不合理，高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、在月经期间吃生冷性与辛辣刺激性的食物，从而容易诱发其卵巢囊肿的病症。

　　第六，不良的生活习惯和心理压力过大:不良的生活习惯和心理压力过大造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。

　　畸胎瘤是一种需要得到特别关注的肿瘤，畸胎瘤有良性的，也有恶性的，不管是良性的还是恶性的都需要积极采取措施来进行治疗。其实畸胎瘤正常情况下生长速度并不快，如果一旦发新啊畸胎瘤生长速度很快就需要警惕起来。那么畸胎瘤长得快是恶性的吗?

　　卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，多发于生育年龄段的女性，临床检查中，良性畸胎瘤的比例为95%~98%，恶性畸胎瘤只有2%~5%。患有畸胎瘤临床无特别的症状，多数患者是偶然发现的，可见其隐藏之深。若肿瘤达到一定大小，也会产生一些异样的症状，小部分会因为肿瘤破裂、扭转或者出现，而出现腹痛。

　　卵巢畸胎瘤一般生长速度并不快，只有恶性畸胎瘤或者良性畸胎瘤恶变是，才表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

　　当卵巢畸胎瘤发生扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

　　在常规检查中，有些患者发现自己第一次检查时畸胎瘤还好，等过些天去另一家医院检查，发现畸胎瘤长大了许多，再去别的甚至更大了。这是为什么呢?

　　一般来说，因畸胎瘤的为不规则形态，就好比土豆，不同的方向看它的大小也会有区别，B超测定中位置测定存在一定差异，故而会造成畸胎瘤快速长大的假象。当然，不排除恶性的可能。

　　无论畸胎瘤是否长大，最佳的选择方案是及早到医院手术治疗，避免肿瘤恶变或者进一步恶化。

　　通过本文介绍可以知道畸胎瘤长得快可能是良性畸胎瘤恶化，或者是恶性畸胎瘤出现了。所以说一旦发现畸胎瘤生长速度很快一定要警惕起来，千万不要认为畸胎瘤长得快是一种正常现象，其实这是一种高危现象，如果不采取措施可能会危及生命。

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《保护卵巢，也要从娃娃抓起》
海南医学院附属医院-妇产科-张岩主任医师