检查生育问题

女性：
1、内诊，外生殖器是否畸形。
2、血液化验激素水平是否正常。
3、B超检查是否有排卵。
4、月经是否规律。
男性：
据统计，我国已婚夫妇中约有10％～15％不能生育。受传统观念的影响，在婚后数年不孕时，往往认为原因在女方，让女方到处检查，很少考虑男方因素。实际上，在不育症的发病原因中，男、女所占比例基本相等。但是，当不育的真正原因在男方时，又常常找不到问题所在。这主要由于一般医院的精液检查不够全面。

评价精子生育能力需要系统检查，
具体分为常规检查及功能检查两部分：

常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查，一般医院进行的精液检查就是常规检查。

功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈黏液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。

常规检查了解到的精子的总量及活动精子的比例，就像是一支部队的士兵总数，而功能检查所了解到的指标才是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说，常规精液检查仅在一定程度上反映男性的生育能力，精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时，常规检查及功能检查结果存在脱节，即精子总量及活动精子数量虽然正常，但受精能力低下。

一般来说，通过这两种检查基本可以找到男性不育的原因，从而指导患者进行药物治疗。对于通过检查发现的精子能力极其低下，且不可能通过药物治疗纠正的患者，则不宜采取辅助生育技术，以免在进行辅助生育后，尤其是接受试管婴儿等费用昂贵的辅助生育技术后，不能获得妊娠而遭受经济损失及精神上的打击。

活动精子数量是一个基础指标，只有活动精子才能使卵子受精。但也不能认为活动精子数量达不到正常标准即不能生育。国外曾有报道，一男子每毫升精液中精子数量只有20万，相当于正常值的1％，仍然使其妻子获得妊娠，当然这里面有医疗手段的作用。

受孕和男女双方都有关系，有正常的性生活，在不采取避孕措施的情况下，如果一年内不能正常受孕，可以诊断为不孕症。男女双方都要进行检查。除了基本的化验，比如血常规、尿常规、生化系列等。女性应该进行妇科内诊检查、盆腔超声检查、性激素六项检查、抗苗勒试管激素检查、排卵检查、输卵管检查、不孕不育六项检查等。男性做精液常规检查，受孕是个复杂的过程，需要有正常的卵子和精子结合，并满足着床条件时才会成功受孕。受孕也会受到环境、情绪、个人体质等多方面影响。年龄也是生育能力的重要因素，最佳生育年龄在25-29岁。平时要保证规律的作息时间，不要熬夜、吸烟，要调畅情志，注意蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入。男性生育功能检查项目有：精液常规检查，这项检查的作用是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。还包括尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查等。男性生育能力检测，首先检测精液质量，明确诊断精子活力，精子浓度，精子总数，是否液化等基本精子常规。同时最好检测一下精子畸形率检测。明确影响怀孕的最基本的原因。对于精子活力降低的，建议检查精子存活率检测，对于精子浓度降低的，建议检测染色体以及y染色体微缺失。同时检查阴囊b超，明确睾丸体积。同时还得检测性激素五项，明确是否合并生精功能障碍

未婚女性检查生育能力

　　未婚女性检查生育能力，现在患有不孕不育的病者很多都是因为现代压力大导致的，不孕的患者要做一些特殊的检查，一旦发现可能属于不孕就需要立马去医院，以下分享未婚女性检查生育能力。

　　未婚女性检查生育能力以先做个B超检查，看看子宫卵巢的情况。抽血查过激素6项，只要是月经周期正常，一般都没有问题。抽血查激素6项，要月经的2~4天，空腹去医院抽血。

　　 女性生育能力去哪检查

　　到正规医院的生殖保健科，检查生育能力。不同医院针对生育能力的检查项目不同，可以和医生沟通自己的身体条件以后，在医生建议下做尽量全面的检查，然后通过检查结果请医生判断生育能力。

　　 构成生育能力的几个因素

　　1、年龄，女性为24-29岁，男性为25-35岁。这个时期是男女双方生殖力最为旺盛的阶段。在最佳生育年龄受孕，精子和卵子的质量较好，计划受孕容易成功，难产的机会相对少，有利于下一代健康素质的提高。

　　2、BMI值，也就是体重(kg)除以身高(m)的平方。女性大约在18～25为正常范围，也是最适合怀孕的比例。

　　3、避孕历史，早期的避孕药确实会因为药剂超重，而有吃久了导致不孕的可能性。但未婚及未怀孕过的妇女要注意，放置子宫内避孕器如果时间过久，很容易造成骨盆腔感染、沾黏，或者输卵管阻塞及沾黏，如此可能会有不易受孕的后遗症。

　　4、月经周期，月经周期不顺的妇女比较不容易受孕，尤其是有寡经症、多囊性卵巢症候群的人，通常会隔很久才有一次月经，这样月经周期长、排卵机会少，受孕的机会当然就比较小了。

　　5、性经验，性经验对女生来说比较没有那么大的影响，但如果男性性行为次数太密集也是不容易受孕的。

　　6、健康状态，无论男女，当然是健康状况愈好愈适合受孕，因为在有足够体力与能量的情况下，再搭配充足的营养，能让胎儿健康茁壮。如果女性有慢性疾病时，比较不容易受孕。

　　孕育生命，是一个复杂的过程，不仅有着先天性基因的因素，还包括生活环境中所导致出现的各种因素，所以，不管是什么原因造成暂时无法受孕成功的现象，都需要在正规医院医生有针对性的检查和建议后，积极调理身体，保持一个健康的心态来接受和应对这一切。

　　 女性不孕症的特殊检查有哪些

　　一般的不孕检查包括初诊检查和实验室检查，部分患者通过这些检查即可找到病因。初诊检查又包括病史询问、体检、妇科检查，通过这些检查可查找内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等；还可找到外生殖器发育情况及生殖道炎症等可以引起女性不孕症的因素。如果不能通过这些检查确定不孕原因的患者则需做女性不孕症的'特殊检查以进一步查明致病原因。

　　女性不孕症的特殊检查有很多项目，常用的有：四项妇科临床基本检查、输卵管通畅试验、性交后试验、B超检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、免疫试验和内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查。

　　四项妇科临床基本检查是指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈黏液检查和子宫内膜活体组织检查。该女性不孕症的特殊检查方法简便，可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

　　输卵管通畅试验包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术，一般安排在月经干净后3～8天进行。性交后试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

　　女性不孕症的特殊检查，B超检查是用于检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。腹腔镜检查是在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

　　女性不孕症的特殊检查，还有宫腔镜检查。此项检查可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。当疑有免疫性不孕时可做免疫试验，即血内抗精子抗体和子宫颈黏液抗精子抗体的检查。

　　此外，女性不孕症的特殊检查，内分泌测定、性染色质、染色体检查主要检查促卵泡激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇，可在排卵和排卵前期空腹取血测定；血孕酮则应在基础体温高温相中段检测；若疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

　　 女性不孕症的早期症状

　　 月经失调：

　　（1） 月经周期变化：月经早晚。（2） 月经变化：月经过多或过少。（3） 月经延长：黄体功能不全和子宫内膜炎症常见。闭经：18岁以上，无月经。月经后，月经停止超过6个月。闭经导致很多不孕症。后者根据病变部位分为子宫、卵巢、垂体和下丘脑。

　　 痛经：

　　在子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等国，可能会出现腹痛。月经前后症状：“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”，“蒂凡尼早餐”和“经行抑郁或烦躁”在少数女性月经前后周期性出现内分泌失调和黄体功能障碍等一系列症状，往往导致不孕。

　　 白带异常：

　　阴道炎、宫颈炎宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等地存在各种性传播疾病，如白带增多、黄颜色、气味、豆腐渣或水样，或有外阴瘙痒、疼痛等，可在一定程度上影响妊娠。

　　 腹痛：

　　慢性下腹痛、双侧腹痛或腰骶痛常发生在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时。溢乳：乳汁溢出后，非哺乳期乳房自行或挤出，这主要表明下丘脑功能障碍，垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能功能减退，慢性肾功能衰竭等疾病。在溢乳，闭经常与不育有关。

　　一般来说，女性不孕症的病因比较复杂，通常也是多种原因造成的，因此单凭一种方法和一次检查很难对患者做出诊断。育龄妇女应提前了解疾病的发生。