葡萄胎还能怀孕吗

葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间由细蒂相连成串，形如葡萄而得名。它可发生在生育期妇女的任何年龄，>40或<20好发；多产妇多见。表现为停经后阴道出血，妊娠呕吐，腹痛，子宫异常增大变软，妊娠高血压疾病征象，卵巢黄素化囊肿。一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物并定期随访。在2年中做好避孕，首选避孕套，也可选择口服避孕药

　　对于有葡萄胎的情况应当及时的治疗，否则会对女性造成严重的伤害。葡萄胎的治疗应当是清除宫腔内容物。 葡萄胎人流后两个月怀孕能要吗？

　　这情况考虑葡萄胎后建议应该2年以上的情况再考虑怀孕，考虑部分性的情况也是风险大，注意休息。

　　葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。

　　葡萄胎原因

　　葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。

　　葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。

　　一、清除宫腔内容物

　　葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术。术前应做好输液、配血准备，操作时应选用大号吸管吸引，子宫明显缩小后改用轻柔刮宫。

　　为减少出血和预防子宫穿孔，术中可应用缩宫素静脉滴注。为防止宫缩时滋养细胞被压入宫壁血窦，造成肺栓塞和转移，一般在充分扩张宫颈管和大部分葡萄胎组织排出后开始应用缩宫素。第1次清宫不应强调吸净，可于1周后行第2次刮宫。每次刮出物均需送病理检查，应注意选择近宫壁的小水泡组织送检。

　　二、子宫切除术

　　单纯子宫切除并不能阻止葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可行子宫切除术，保留双侧卵巢。术后仍需定期随访。

　　三、预防性化疗

　　预防性化疗可减少恶变发生，同时也产生一定的毒副作用，只适用于下列高危病例：

　　①年龄>40岁;②子宫明显大于停经月份;③hCG异常增高或葡萄胎排出后hCG曲线不呈进行性下降;④吸出的葡萄胎组织为小水泡;⑤第二次刮宫仍可见滋养细胞增生活跃;⑥卵巢黄素囊肿直径>6cm;⑦无随访条件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。

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