4周时b超看出有孕囊，10周后做阴超说是葡萄胎

　　医生们大多都是建议我们怀孕六周左右再进行阴超检查，因为怀孕时间较多，医疗设备也难以探测出孕囊的具体数据。随着孕周越来越大，孕囊也逐渐变大，这时候我们再做阴超检查就可以清晰地看出我们肚子里胎儿的情况了。那么，怀孕4周做阴超看不到孕囊正常吗?下面，我为大家详细的介绍一下。

　　女性朋友在怀孕后30天还属于早孕的阶段，这个时期可以通过一些检查方式还确诊是否真正的怀孕，而阴道超声检查是最常使用的一种检查方法。那么女性朋友们在怀孕30天阴超能看到吗?下面在大家就一起来详细的了解一下吧!

　　怀孕30天通过阴超检查还看不到孕囊，孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。4周：胎儿只有0.2厘米。

　　受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

　　孕囊大小因人而异，这里的“人”不是指不同性别的“小裙子”或“小裤子”，而是指孕妇本身。也就是说，孕妇的个人状况会影响胎儿的发育情况。

　　女性朋友在怀孕后身体都会出现一些异样的表现，对于身体素质较弱或者有一些基础疾病的人群来说，怀孕早期一定要及早的进行检查。检查早孕的方法有很多，女性朋友们可以去医院接受医生的相关建议进行检查。

　　女性怀孕后会特别留意身体是否有异常情况，比如有时在怀孕早期会出现腰酸腰疼，这都会让孕期女性担心是否会有流产发生，但是往往此情况却只有腰痛，而并没有出现流产时肚子疼现象。那么，怀孕四周腰疼肚子不疼是怎么回事呢?

　　女性怀孕4周时候正处于怀孕早期阶段，此时若出现轻微性腰部酸胀疼痛，属于正常现象。主要是因为怀孕后女性体内的各种激素就会发生改变，而这种孕后生理性改变，会使关节部位组织韧带出现松弛，从而就容易出现疼痛感，这是怀孕后正常早期反应。

　　但是怀孕初期一般肚子疼现象，较为少见，虽然有时也会出现怀孕后生理性疼痛，但没有腰酸腰疼比较常见，所以有时候孕后女性在怀孕早期，常会出现腰酸而并没有出现肚子疼。但是也有部分女性因为体质较为敏感等一些因素影响，也会有腰酸和肚子疼现象同时出现。

　　此外，还要警惕孕期有些腹部疼痛，可能和宫外孕有关系，所以若出现不明原因的腹部疼痛时，还要要及时去医院做孕期检查，以排除怀孕后的异常情况，这样才能保障身体健康和孕期正常进行。

　　葡萄胎的存在对于孕妇的健康会有严重的影响，而想要减少葡萄胎对她们健康的影响，就要做到及时的排查。但葡萄胎并不是从一发生的开始就可以知道它的存在，需要进入一定阶段才知道。 葡萄胎多久能排除 ？

　　根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。

　　鉴别诊断

　　1、流产

　　流产有停经后阴道流血症状，不少病例被误诊为先兆流产，但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫，孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。

　　2、双胎妊娠

　　子宫较同孕期单胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易与葡萄胎混淆，但双胎妊娠无阴道流血，超声显像可确诊。

　　3、羊水过多

　　可使子宫迅速增大，虽多发生于妊娠后期，但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平较低，B超显像可确诊。

　　4、子宫肌瘤合并妊娠

　　子宫亦大于停经期，仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大，HCG滴度不高，B超检查除可见胎心胎动外，有时尚可见实质性部分。

　　1、营养因素

　　葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加。维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加。葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　　2、感染因素

　　不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

　　3、内分泌失调

　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　4、孕卵缺损

　　可能与卵子本身发育异常有关。

　　5、种族因素

　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

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你听说过葡萄胎吗？如果妊娠后胎盘绒毛不正常发育，而是增生水肿，形成大小不一的水疱，水疱连成一串，就像葡萄一样，称为葡萄胎。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，不仅不能发育成胎儿，还可能侵犯周围组织或转移到肿瘤等其他远处部位。在我国，完全性葡萄胎的发病率为0.78‰，局部浸润和远处转移的发病率分别为15%和4%。但虽然部分性葡萄胎的发生率与完全性葡萄胎相似，但局部浸润的发生率只有2-4%，一般不会发生转移。

怎样才能尽快发现葡萄胎？完全性葡萄胎有这些典型症状:阴道出血通常发生在绝经后8~12周，甚至严重出血导致休克死亡；葡萄胎患者的HCG会异常升高，孕期呕吐往往发生较早且持续严重。大量的hCG刺激也会导致卵巢形成不同大小的单侧或双侧卵巢黄素化囊肿；葡萄胎快速生长和子宫出血会导致子宫异常增大和软化，子宫过度快速扩张也会导致腹痛；也会出现先兆子痫或甲亢的一些体征，如妊娠早期高血压、蛋白尿、水肿，或出现心跳加快、出汗、震颤等症状。

部分性葡萄胎除阴道出血外，无典型症状。所以临床上需要依靠超声图像来诊断葡萄胎。典型的葡萄胎早在绝经后5周就可以发现。b超找不到宫腔内的孕囊，只能看到“雪花飘落”或“蜂巢”的影像；结合动态监测血液hCG，如果出现异常且持续升高，可能性更大。即使一切正常，孕妇也需要在绝经后6-8周进行b超检查，以排除宫外孕和葡萄胎，确认妊娠是否正常。如有阴道出血等症状，必须尽快去医院检查b超和血hCG进行鉴别诊断。越早发现和治疗，对孕妇的伤害就越小。

一旦发现葡萄胎，必须及时清宫。原则上需要吸刮一次。子宫过大不能刮一次的患者，一周后应进行第二次刮宫。如果有局部浸润和远处转移的高危因素，有可能先接受预防性化疗，所以一定要听医生的安排。

由于60%的妊娠滋养细胞肿瘤与葡萄胎有关，尤其是在子宫切除术后的前半年，对葡萄胎进行随访和避孕非常重要。子宫切除术后，我们定期去医院复查hCG和b超。

还要记住至少一年内不能再次怀孕，可以使用避孕套和短效口服避孕药避免怀孕，不要使用宫内节育器。如果你的hCG下降缓慢，就需要延长避孕时间。了解葡萄胎的危险性，积极配合医生的检查和治疗。