曾经人流过一次！再后来葡萄胎一次！现在葡萄胎两年后上个月没避

你好！
葡萄胎的发生与妊娠关的可能性很大。可你前次流血与这次葡萄胎是否有必然联系，不好说。
但是你这次确诊是的话，马上住院，一定要治疗彻底，确诊后马上进行清宫手术，一般要作几次清宫，必须住院治疗，以后还得定期作HCG测定，直至作到HCG转阴后，在测三次，才行。要三年以后才能怀孕哦。至于测定时间，医生会为你安排的。
祝好！

大出血

葡萄胎若是没及时诊断并治疗，就会发生反复出血，也可在自然排出时有可能发生大出血。若孕妇本就贫血，此时就会发生出血性休克，甚至死亡。

葡萄胎一旦被发现后就要流产。而葡萄胎是指子宫内全是大小不一、相连成串的水泡胎块，自然流产或者人工流产时就容易出现部分胎块还残留在子宫内，出现不完全流产，这种情况需要再次清宫，且还容易感染，患者会受更多的罪。

若水泡状胎块随血运转移或游走至身体其他部位，最常的是肺和 *** ，此时就可能在局部形成出血灶，出现血栓，很是危险。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退，大的拴子则可能危及生命。

少部分葡萄胎还可能发生恶变，发生率约为10%～20%。这种情况一般发生在葡萄胎排空后半年内，多为侵蚀性葡萄胎，若一年后恶变，则变为绒癌。

葡萄胎排出后还可能发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。发生蒂扭转时，可在超声引导下穿刺，多可自然复位，若扭转时间较长，血运不能恢复，应立即手术切除扭转的附件。

卧牀休息

清宫手术以后，患者要特别注意休息，这种手术对于女性的身体损伤较大，女性需要长时间卧牀休息，加强饮食营养的充足供应，适当的进行体育锻炼，大约三个月到半年才能够完全恢复以前的身体状态。合理安排休息，避免过度劳累。

葡萄胎清宫后夫妻双方无需急着再次怀孕，并且要至少避孕一年以上。因为如果过早的再次怀孕，就有可能导致葡萄胎的再次发生。一般情况下，葡萄胎清宫后两年内都不能考虑再次怀孕，就算是普通的清宫术，半年内也是需要避孕的。

葡萄胎一般一次很难清干净，术后一星期需要B超复查，没有宫颈的需要再次清宫。葡萄胎清宫后要注意复查hcg以及b超的情况，每周要检查一次，直到降到正常水平。恢复到正常水平之后仍需定期随访，这个需根据医师的建议进行。定期随访一定要坚持，中途不要无故间断，并且一个月内禁止性生活，后面需要避孕和定期检查血HCG两年，至少半年。

葡萄胎清宫后避孕方式首选避孕套，一般是不用宫内节育器的，因为这样可能会引起穿孔或子宫出血。术后一个月内一定要禁止同房，否则发生危险可能危及生命。

术后注意合理饮食，避免辛辣 *** 性食物及鹿茸人参的摄入。葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。如：出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎术后一月内禁止性生活，以确保子宫恢复良好。避免过早进行性生活，以免 *** 伤口感染、引发妇科疾病等。

治疗葡萄胎的女性术后，一定要注意卫生，要及时的更换 *** 、内衣，防止有细菌的侵入采取淋浴进行沐浴。性生活前后也要注意清洗。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

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《致反复流产患者的一封信》
北京协和医院
-妇科-孙晓光主任医师