宫外孕腹腔镜输卵管切除手术与宫腔镜吸宫术后18天提

有的女性很胆小，怀孕后本来很开心，结果去医院检查发现时宫外孕，这样真的会吓坏某些女性，很多女性在自己宫外孕的时候不知道该怎么办才还，今天小编就来传授一些知识给你，让你理智对待宫外孕，那么宫外孕怎么办才好？宫外孕怎么办呢？
1、宫外孕怎么办
1、传统的药物保守治疗宫外孕
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术治疗宫外孕
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。
2、宫外孕出血怎么办
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。治疗宫外孕出血办法多以阻止出血，维护供氧，恢复血管内及细胞外液体容量，监测病人防止和及早发现纠正并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量，保护脏器功能，维持供氧需平衡为重点，是成功救治宫外孕大出血的关键。
宫外孕一旦发生出血现象，应及时采取治疗措施。否则会危及患者的生命，而耐心、细致的护理是确保患者治愈的前提。如，妥善安置体位、合理给氧、快速补液输血、血管活性药物的应用、及时作好手术准备等是抢救成功的有效措施。而严密观察病情、保持各种管道通畅、密切配合医生作各种检查、安慰家属和患者及时做好心理护理是非常重要的护理措施。
专家提醒，女性在发现自己怀孕后正确的做法是积极到医院做一个全面的检查。一旦确诊为宫外孕，应及早做出相应的治疗措施。不要等到腹痛和出血时才有所警惕。
3、上环宫外孕怎么办
宫外孕治疗的方法有很多种，可根据宫外孕孕卵的大小、部位、和患者自身的身体情况来选择；如：
药物保守疗法：这种方法试用早期发现的宫外孕者，其输卵管还未随着孕卵的生长而破裂，胚胎相对较小，输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗；
保守性手术治疗：通过手术清除宫外孕孕卵产物但同时又保留输卵管；主要试用于生育能力较低的，又要保留生育功能的妇女，最好是年龄小于35岁或一侧输卵管已经切除，腹腔内出血不多，以没有休克症状，病情稳定，输卵管无明显炎症、粘连和大范围的输卵管损伤者；
可选择：输卵管造口引流术、输卵管造口引流术、伞端挤出术、伞端挤出、术输卵管成形术、伞部妊娠处理。

宫外孕怎么治疗？方式有多种，如腹腔镜手术、药物疗法，选择上取决于宫外孕大小、位置等，对未育者尽量保留生育能力。

宫外孕治疗

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术等。

以输卵管妊娠为例：

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术是用机械加药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

适应症包括宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

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宫外孕保守治疗

随着现代诊断技术的不断提高，宫外孕诊断的准确率也在不断上升，这为进一步治疗提供了有力的保障。宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，下面几种保守治疗方法以供参考。

第一类：应用抗癌药物

1、适应症：

(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。

(2)无心、肝、肾及血液异常。

(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：

(1)明显内出血症状。

(2)B超提示有胎心搏动。

(3)B-HCG大于1000mIU/L。

(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类：应用中药

宫外孕腹腔镜手术

宫外孕腹腔镜手术是通过直视屏幕进行诊断进行切口的手术操作，可以化整为零把孕囊吸出来。因为可视、直观、操作有指导，手术伤害极小。而仅3MM钥匙孔伤口极小，对患者术后恢复和美观相对于传统手术都有质的飞跃，被称为指尖艺术、女性腹腔艺术。其手术优势如下：

优势一：多角度视察，效果直观

腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊、无误诊。

优势二：恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受干扰小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后恢复快，无并发症和后遗症。

优势三：住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。

优势四：腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

优势五：盆腔粘连少

微创技术无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

优势六：减轻患者负担

手术为微创性，用药少，费用较低，减轻经济负担。

宫外孕治疗后吃什么

宫外孕手术后的保养是很关键的，如果保养不好可能会造成感染，引起发其他是疾病，还有可能会引发第二次宫外孕。所以在手术后饮食上，一定要特别的注意，什么是利于保养，什么不利于保养，可能有很多人都会问，那么在手术后吃什么好呢？可以从以下几点去做：

1、手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘。

2、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。

3、行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

4、术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克―2克，每日量约100克―150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

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宫外孕治疗后注意事项

1、首先定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

3、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。

4、注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。

　　宫外孕是一个很多女性都不敢面对的话题，一旦女性患上宫外孕那就意味着她的怀孕之路将多灾多难。但是，准妈妈们不用紧张，对于宫外孕我们可以通过宫腔镜手术来治疗，宫腔镜手术是当今医学界较为完善的宫外孕治疗手段。那么，究竟什么是宫外孕与宫腔镜手术?宫外孕宫腔镜手术后多久可以出院?

　　宫腔镜手术后一般是需要住院3-7天的时间进行观察，等到没有异常以后就可以出院了。出院后至少休息2周，不要干重体力的劳动，保持会阴部卫生，勤换内裤，特别需要注意的是手术后一个月内不能同房。若是出现了阴道流血、腹痛、发热的情况，需要及时有就诊。

　　出院后女性更应该注意身体上的问题，炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生

　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

　　宫腔镜手术就是用镜子到宫腔里去，子宫是有宫腔的，进去看一看宫腔的疾病，有什么问题，可以做检查也可以做治疗。子宫内膜癌的诊断很严格，但是现在认为，子宫内膜癌，不要用镜子一直去看，因为它有时候可能把癌细胞吹到腹腔中，通过两侧的输卵管。宫腔内的息肉，可以用宫腔镜明确诊断，也可以切除。还有黏膜下肌瘤，过去黏膜下肌瘤没有宫腔镜的时候，解决它就要把子宫壁整个打开，这样对她以后的生育是有影响的。而现在有了宫腔镜以后，就可以通过宫腔镜拿镜子进到宫腔里去，或者拿电刀把肌瘤切掉。有的最大的肌瘤可以切到5-6㎝，3㎝以下的比较容易做，5-6㎝相对来说较难，可能术前要做一些处理，尽量把肿瘤减小以后，再做宫腔镜的手术。它是个微创的手术，创伤很小，但它也有问题，手术时间太长的话容易出现水中毒。