孕34周检查梅毒螺旋体抗体阳性

梅毒检测方法有哪些？很多人在性生活方面没有节制，或者不注意卫生，很容易的被梅毒盯上。而梅毒感染之后不会立刻发病，而是有一定的潜伏期。那么，梅毒检测方法有哪些？
梅毒检测方法有哪些
　　梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病，有先天性和获得性两种，主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代，导致胎儿先天梅毒。
　　诊断梅毒，除病史和临床表现外，还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验，和梅毒螺旋体试验。
　　所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现，可以确诊梅毒。
　　梅毒血清学检查的方法有两种：
　　①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
　　②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
　　孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。
梅毒血清试验注意事项
　　梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。
　　未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
　　实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。
　　产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终可以减少传染源，切断传播途径，杜绝先天梅毒的发生。特别的需要注意梅毒血清试验的事项：
　　1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验，若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月，则怀孕后需及早做梅毒血清检查。
　　2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。一般上午抽血下午出结果，下午抽血第二天上午出结果。
　　3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

　?? 梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿。那么， 孕妇梅毒抗体阳性怎么办 ?

　　梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，如果两者都是阴性的话，不能诊断梅毒。梅毒抗体阳性表明曾经感染过梅毒，现在可能已经治愈了。而梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴，有的人将终生携带。

　　部分孕妇怀孕时梅毒TRUST检测会有假阳性，但是TPPA是阴性，由于TPPA也是阳性，有两种可能：(1)、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗(2)、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。

　　无论是哪种情况，建议孕妇们保持良好的心态,注意饮食多吃些清淡食物,多加休息,增强抵抗力。

　　梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现，及时规范治疗，阻断宫内感染，避免先天性梅毒儿的出生。目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查，凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现，并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。婚前发现感染梅毒，经规范治疗后，经过少到半年、多则1--2年的随访，患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒，经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后，就可以正常怀孕生育。如果孕期感染梅毒，如是在孕早期四个月内被确诊，经过规范治疗后，可大大降低胎儿感染的机会，甚至可以让胎儿免受梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒，尤其是孕妇为近期感染梅毒者，其胎儿受累严重，即使是进行正规治疗后杀死体内梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损害已经无法改变。所有正规医院对感染梅毒的育龄妇女不仅会给予及时的规范治疗，同时还会从优生遗传学的角度，对育龄妇女提出科学的指导建议，使患者减少和消除心理上的压力，尽快恢复身体，为今后正常的婚育作好准备。

精彩推荐：

孕酮

葡萄胎

早孕反应

怀孕初期白带症状

胎盘成熟度

孕期梅毒判断是否具有传染性以及对胎儿的影响程度除了RPR定性的实验结果意外还需要一些其他资料：
1、RPR定量也就是RPR的滴度试验。
2、TPPA（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验即梅毒的确诊试验）试验的结果。
3、爱人的化验结果。
4、孕前或孕中是否使用过抗生素以及其他相关病史。

简单来说，如果RPR滴度试验滴度比较低在1:4以下，TPPA是阴性，说明是假阳性，没有传染性，如果TPPA是阳性，爱人化验结果是阴性说明很有可能是以前治疗过已经治愈的梅毒，这种情况比较乐观，孩子感染的可能性非常小；如果滴度在1:4以上，爱人化验也是阳性，两人都没有使用抗生素治疗过，那么孩子感染的可能性就比较大，需要马上进行治疗。

你可以把其他相关资料补充问题后，我再为你解释；你也可以参考我的回答记录里关于孕期梅毒的一些回答过的问题。/question/155607639.html?oldq=1，这里有一个地址也是关于孕妇梅毒的，你可以进行参考。

最后祝愿早日恢复健康！！

莫伟民广州市明爱医疗门诊部 内科2008-05-02 00:13投诉
建议：孕妇梅毒是指梅毒妇女怀孕者。指患有显症梅毒或潜伏梅毒的妇女在妊娠期，或孕期染上了梅毒，均属之。但是只要孕妇患有梅毒，则对胎儿危害甚大。

临床经验证明，不论怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体，可通过胎盘进入儿体，常致胎儿流产、死产或早产。即便是足月产，也可能已是梅毒患儿。这不仅直接影响胎儿成活率，也会影响胎儿健康发育。常见引起孕妇梅毒流、死、早产的原因如下：
1）流产：多发生在怀孕4～6个月时，螺旋体可使胎盘内小动脉发炎，形成动脉梗塞，至使胎盘组织坏死，供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外，以利母体。
2）早产：多发生在怀孕第6～8个月期间，即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏，致使脏器受损而功能不足，出生后的早产儿极难适应外界环境，如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者，也已是先天梅毒患儿。
3）死产：见于怀孕已达足月，但当临产前数日，或临产时发生的突变，而产出死胎。
没有经过抗梅毒治疗，或治疗不彻底的梅毒妇女，随着病期的延长，经过3～4胎的流、早、死产的生育之后，可获存活婴儿。但在这些婴儿中，还有60%可能会染上梅毒，仅有约40%的婴儿可幸免受染而成为健康儿。
[治疗措施>
充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，必须采取如下措施，并能认真得到贯彻执行。
1）严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。
2）严格执行产前梅毒血清学检查，如发现梅毒时，不论既往是否接受抗梅毒治疗，均应给于抗梅治疗。
3）患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内，接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位，肌注，连续10日为1疗程；在妊娠末3个月，再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染，妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。
4）如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。
5）对于青霉素过敏者，采用红霉素治疗（禁用四环素），每次50mg，每日4次，15～30日为1疗程；妊娠初3个月及妊娠末3个月，各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程，其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。
6）患有梅毒的孕妇所生的婴儿，在出生时，应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性，需4个月后再复查1次，以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性，即按胎传梅毒治疗方案施治。
7）对患有梅毒的孕妇所生的婴儿，必须追踪观察3年，初时为每6个月1次，后为1年复查梅毒血清学试验1次，以避免先天梅毒发生。
8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性，特别要向各级各类医务人员宣传，以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。