子宫内膜癌1B期高分化，癌细胞仅限于宫腔内，肿瘤浸润肌层二分

子宫对于女性朋友来说是非常重要的器官，女性朋友要好好的呵护自己的身体，生活中有很多女性朋友患有子宫内膜癌，对身体肯定会造成很多的影响的，那你们知道子宫内膜癌的预防方法有哪些呢？怎样预防子宫内膜癌呢？估计很多人都非常想要知道，下面，给大家具体介绍一下。
1、子宫内膜癌怎么预防
1、开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、女性私处排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就医，早期诊断。
2、治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊。
疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗。直接切除子宫。
3、有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。
4、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测，子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无复发，约75%～95%复发是在术后2～3年内。
常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、女性私处细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等，必要时可作CT及MRI检查。
一般术后2～3年内每3月随访1次，3年后可每6个月1次，5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、女性私处细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。
6、因子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此，重点应放在早期发现、早期治疗上。
对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。
重视子宫内膜癌的癌前病变，对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术，有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。
7、严格掌握激素替代治疗的适应证，并合理使用，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。
8、改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。
2、子宫肌瘤吃什么好
1、山楂
有些朋友不喜欢吃山楂，觉得它太酸了，或者是吃下一个就不能再吃了。但是山楂的作用却很多。山楂自古以来就成为健脾开胃，消食化滞，活血化痰的良药。
山楂中富含蛋白质、脂肪、维生素C、淀粉、苹果酸、钙和铁等物质，具有降压、强心的作用。
山楂中的牡荆素具有抗癌作用，它可以抑制癌细胞的生长、增值和浸润转移。子宫肌瘤患者服用山楂，可以使贫血症状减轻，并抑制肿瘤细胞的恶变。
2、酸梅
酸梅对子宫肌瘤治疗也很有帮助。酸梅中有很多活性物质，可以帮助人体让子宫肌瘤缩小，是子宫肌瘤患者最应该吃的水果了。
3、葡萄
营养素：钙、镁、铁等矿物质及维生素C。铁可预防贫血，不过主要存在葡萄皮，想摄取丰富铁质，建议买可以连皮吃的进口葡萄。葡萄果肉软，甜度够，如果给小小孩吃，最好同时将果肉压碎。
4、甘蔗
甘蔗是热带水果，具有丰富的营养。夏天食用可清热滋补，利尿通肠。尤其是低血糖的子宫肌瘤患者，夏季多吃甘蔗不但可以改善血糖，还能缓解子宫肌瘤引起的恶心、呕吐之感，以及虚热、咳嗽等症状。
5、红枣
红枣的营养价值很高，并且吃起来很方便。可以直接食用，也可以泡在开水里。并且红枣中维生素含量高，据调查，连续吃大枣的病人，恢复健康的速率比单纯吃维生素药剂的病人快3倍左右。
同时红枣中含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、维生素A和C等丰富的营养成分。
因此，患有子宫肌瘤的患者，应该多吃些红枣来提高自身的免疫力，而红枣中富含的钙和铁，对于子宫肌瘤导致的贫血有十分理想的食疗作用。
6、苹果
这些水果都含有丰富的维生素，能在最大程度上强健体魄，增强人体免疫力，让身体有足够的力量对付子宫肌瘤。因此冬季苹果是子宫肌瘤患者的首选水果。
7、木瓜
营养素：维生素C、β胡萝卜素等。木瓜很适合亚热带地区生长，而且属低过敏食物，大人、小孩都很适合吃，而且含有对消化道功能帮助很大的酵素。平时可以切成小块或打汁加牛奶食用。
8、香蕉
大家都知道香蕉可以帮助消化，大便不通的患者可以经常食用有疗效。家里有小孩的，妈妈们肯定会经常给宝宝吃香蕉。

　　子宫内膜癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一，也是妇科疾病中最常见致死亡的恶性肿瘤，子宫内膜癌的发病率很高，每年大约有20万的新发病例，所以影响很大，危害也很大，那么子宫内膜癌彩超表现都有哪些呢?

　　子宫内膜癌越发的多见，具有较为严重的危害性，特别多的女性受到了该病的困扰，损害子宫的健康，提醒各位女性朋友要将子宫内膜癌引起高度的重视，且要清楚的了解该病的彩超表现，时刻关注子宫部位的变化，往下看为大家介绍一下子宫内膜癌的彩超表现有哪些呢?

　　子宫内膜癌在早期不容易被发现，多数患者在进行妇科检查时偶然间发现，也可通过妇科彩超检查才能发现，患者的阴道会产生流血的情况，这是该病的首发症状，主要为绝经之后的少量、持续或者是不规则的阴道流血，大量出血者并不多见，没有绝经的患者经量会明显增多，且出现经期延长或者是经间期出血的情况，患者阴道的排液会明显增多，多呈现浆液性或者是血水样，一旦合并宫腔积脓的话，会导致患者的阴道排液呈现了脓性或者是脓血性的变化，且会伴有明显的臭味出现。

　　部分患者会产生疼痛的宫腔积液或者是积脓，导致患者腹痛感特别的严重，病情过于严重的话会导致病灶转移到盆腔或者是侵犯盆壁，诱发了腰部疼痛的症状出现，还会放射到患者的下肢，少数患者容易出现全身的症状，比如消瘦、发热、贫血、恶病质等症状，甚至会危及到患者的性命，女性朋友应当将子宫的健康引起关注，谨防子宫内膜癌的发生，必须要认真了解该病的症状表现，发病后要注重治疗的工作。

　　大家了解上述的内容后，我们认识到了子宫内膜癌彩超表现有哪些了，子宫内膜癌是非同小可的，会严重的损害到女性朋友的子宫健康，带来了较多的困扰和不便，每一位女性朋友要提防子宫内膜癌的发生，全面了解疾病的症状表现，一旦发病需要尽早治疗。

　　在快节奏的今天，妇科病似乎成为了一种普遍的现象，很多女性得了一定年纪都会得妇科病，那么在确诊自己身体得了病的情况下，一定要尽早的进行治疗，避免病情进一步恶化，将其根治，保证自己的身体健康。子宫内膜癌不切卵巢行不行，下面让我详细地介绍一下吧。

　　子宫内膜癌行手术切除，一定要切除卵巢。因为卵巢本身可以分泌雌性激素，而子宫内膜癌的发生进展，跟雌性激素有密切的关系。所以子宫内膜癌患者手术常规都要行卵巢切除。子宫内膜癌是临床上比较常见的妇科恶性肿瘤，由于早期患者就会出现阴道出血，所以大部分的临床患者都是早期的子宫内膜癌。

　　给予行手术切除，辅助化疗和放疗。大部分患者都能取得比较好的治疗效果，5年生存率在80%以上。对于晚期的子宫内膜癌给予内分泌治疗，姑息性化疗，放疗等等也能取得较好的治疗效果。

　　早期子宫内膜癌常规手术治疗方法为筋膜外子宫加双侧附件切除，其中切除双侧卵巢是标准手术的步骤之一，其理论基础有以下两点：①子宫内膜位于宫腔内，而宫腔通过输卵管与卵巢相连，肿瘤细胞可能通过此通路发生卵巢的微小转移，术中通过肉眼无法判断，需要依靠术后病理。若保留卵巢可能会遗漏微小的转移灶，造成术后复发率升高;

　　②长期雌激素刺激是子宫内膜癌发病机制之一，保留卵巢后，卵巢会继续分泌雌激素，刺激残留癌细胞生长与转移，同样增加术后复发风险。因此，标准的子宫内膜癌症质量原则中，双侧卵巢是必须切除的。

治疗原则：

放疗、化疗及手术等综合治疗.

治疗方针：

根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式.治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗等综合治疗.早期患者以手术为主,酌情选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与化疗等综合治疗.

药物治疗：

1.激素治疗适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗.禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者.目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等.一般认为应用时间不应少于1~2年.
2.手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力.收起

手术治疗：

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法.对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择.手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术.收起

放化疗：

1.放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一.单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射.
2.化疗多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者.化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等.目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等

指子宫不典型增生细胞占据鳞状上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润。

癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过基底膜下5mm者，称为浸润癌。

子宫内膜癌发生率上升的主要原因

1.寿命延长，55岁

2.普查

3.即时诊断

4.外源性雌激素的广泛应用

子宫内膜癌的病因

1.雌激素长期大量刺激：不育（高危）或少育；月经初潮早（<11岁）或绝经延迟（≧52岁）；垂体功能紊乱；肥胖；女性化卵巢疾病（卵巢的性索间质肿瘤、多囊卵巢综合症）；外源性雌激素；抗雌激素药（三苯氧胺）的使用

2.营养因素：高脂、高糖、高蛋白、低纤维（西方化饮食）

3.其他：免疫缺陷、多发癌倾向、盆腔放射史

子宫内膜癌的预防

1.病因预防

2.积极治疗子宫内膜癌的癌前病变——子宫内膜增生症

3.重视对 高危人群 的定期筛查

何为高危人群？

1.40岁以上出现不规则阴道流血

2.绝经后长期使用雌激素治疗者

3.不孕、肥胖者

4.有卵巢癌、大肠癌家族史且出现不规则阴道出血者

5.有子宫内膜增生史治疗后又出现症状者

6.绝经年纪超过52岁

7.有多囊卵巢综合征、卵巢女性化肿瘤病史者

子宫内膜癌的转移途径

1.直接蔓延（主）：邻近器官：宫颈、阔韧带、阴道、膀胱和直肠等

2.淋巴转移（主）：①子宫底部肿瘤可经由阔韧带上部沿着输卵管淋巴达腹主动脉旁淋巴结；②子宫角处肿瘤可沿圆韧带转移到腹股沟深、浅淋巴结；③子宫下段肿瘤可经宫旁淋巴结向盆髂淋巴结扩散；④子宫后下方肿瘤可经骶骨韧带旁淋巴结，流经直肠旁淋巴结到达骶前淋巴结；⑤子宫前壁肿瘤可经子宫前方浆膜下淋巴管沿膀胱宫颈反折转移到阴道下1/3段 （1、3常见）

临床表现

症状：

1.异常阴道流血（主）：绝经后出血；生育期月经紊乱、延长、经量增多

2.异常阴道分泌物：水样或血性分泌物，合并感染出现脓性（异味）

3.疼痛：①下腹胀痛或阵发性疼痛；②压迫骶神经丛引起下肢或腰骶部疼痛（晚期）

4.转移癌表现

体征：

早期：子宫增大

晚期：子宫表面形成肿块或浸润到宫旁或附件。

诊断 方法：

1.子宫内膜活检或分段刮宫：管壁→宫腔

2.宫腔镜检查

3.细胞学检查：①后窟窿吸片法；②宫腔吸化法；③毛刷法；④洗涤法

4.超声学诊断

5.CT、MRI、PET/CT检查

6.肿瘤标志物——CA125

需与之鉴别诊断的疾病：

1.子宫内膜不典型增生

2.宫颈癌

3.功能性子宫出血和子宫肌瘤

子宫内膜癌的治疗手段：手术和放疗为主

1.全子宫双附件切除术，要求闭合式离断阴道（I期，病理类型为非高度恶性的浆液性腺癌、透明细胞腺癌、鳞癌等，或肿瘤细胞分化非G3者）

2.广泛全子宫切除术：高位结扎骨盆漏斗韧带、切除阔韧带内全部宫旁组织，贴近盆壁切除大部分圆韧带，部分骶、主韧带及阴道上段不少于2cm

3.广泛全子宫双附件切除+双侧盆髂淋巴结切除/腹主动脉旁淋巴切除或活检（临床确诊II期或以上）

放射治疗 ：根治、减轻症状、改善生活质量、延长生存期的作用

1.根治性放疗：不能耐受手术/估计无法手术切除，腔内治疗+体外照射

2.术前放疗：

（1）适应症：

①临床检查肿瘤体积过大估计切除有困难者，可行体外照射或宫腔内放疗，使肿瘤缩小后再手术；

②肿瘤侵犯宫颈或阴道上段者可行阴道腔内放疗

（2）目的：降低肿瘤细胞活性，避免由于手术刺激导致 癌细胞术中扩散转移。同时术前放疗可使肿瘤体积缩小，提高手术的彻底性

3.术后放疗

适应症：

1.手术病理分期为I B期及以上，或病理类型恶性度高或细胞分化G3而术中未行淋巴清扫者，或虽行淋巴切除，但病理结果提示淋巴结转移者，术后应行盆腔/腹主动脉旁野外照射

2.阴道残端有肿瘤或阴道切缘距肿瘤小于2cm者，术后应补行阴道腔内放射

3.晚期肿瘤无法切净或估计有残留者，应行相应部位外照射

药物治疗

1.孕激素治疗

（1）原理：孕激素可能具有使子宫内膜癌细胞向正常转化的作用

（2）适应症：①子宫内膜癌的癌前病变；②无法进行规范外科治疗者；③晚期/复发

（3）原则：①大剂量；②长时间

2.抗雌激素药物治疗——三苯氧胺

原理：抗雌激素和雌激素双重作用

1.竞争性抑制雌激素作用，抑制肿瘤生长

2.刺激孕激素受体的合成，提高孕激素的敏感性和长期有效性

3.抗癌药物治疗

适应症：

1.具有某些高危因素的早期病例术后辅助化疗

2.晚期：根治手术+辅助放/化疗

3.术中有肿瘤残留或复发转移者

预后影响因素：发病年龄；临床分期；淋巴结转移；肿瘤病理学类型、细胞分化程度；子宫内膜癌组织中ER、PR的含量