腹膜后淋巴结较大8,6X4,5厘米能做手术

要看是什么原因引起的？
如果是其他肿瘤转移的 最好是做调强放疗IMRT
如果是一些比较特殊的原发腹膜后肿瘤 可以选择手术。
比如神经源性的或者非精原细胞瘤生殖肿瘤等等。

腹膜后淋巴结肿大临床意义正常人腹膜后淋巴结直径常在1.0cm以下，属生理性淋巴结。介于1～1.5cm者可疑，即使未超过正常大小范围但融合成块或大小不等成群而有动态改变，则属病理性淋巴结肿大。腹膜后区器官有肾上腺、肾脏、输尿管、下腔静脉、腹主动脉、胰腺、门静脉、胆总管、十二指肠圈和结肠等。此外，腹膜后间隙尚有脂肪、蜂窝结缔组织以及神经、血管、淋巴组织。这些器官组织有病变均可导致相应引流的淋巴结肿大。在B超、CT、MRI普及于临床后，有可能发现腹膜后肿大之淋巴结并能作为疾病病因探查的重要线索之一。1994有1例发热、腹痛患者，诊断不明半月余。B超探查，发现后腹膜淋巴结肿大，经剖腹探查，病理切片报告为急性感染性淋巴结，经抗感染治疗，热退，腹痛消失，随访1年。B超复查淋巴结消失。此后，凡腹痛发热原因不明者，B超探查腹腔后淋巴结作为常规检查项目之一。

主要是针对感染的性质给予抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有邻近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。