葡萄胎第一次清宫后出月不止，隔半个月第二次清宫，现在是第二次

不好意思，刚刚是我朋友回答的，现在他下线了我对这个不是很了解，在网上找了点资料，希望对你有帮助。这些都是有专业医生回答的，跟你情况类似的。你看看好了有的人的HCG下降的较慢，也可以HCG不降至正常就要来月经的，如你此次的阴道出血能及时干净，则可继续观察，如不能及时干净，则需要去医院做超声检查和HCG复查等，如有需要还要再次清宫或其它治疗的。　　葡萄胎清除后的随访　　部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，因两者的形成原因、临床表现及预后情况等均不相同，所以两者的随访情况也有不同。　　1、患者在葡萄胎清除后，应坚持定期随访，便于监控病情变化：　　——葡萄胎清除后，应测量绒毛膜促性腺激素的数值，每周一次，直到测量的数值降到正常水平。若该数值居高不下或攀升，均表示恶变。　　——绒毛膜促性腺激素的数值恢复到正常水平后，仍要坚持每周复查一次，连续3个月；数值仍正常，应每半个月复查一次，连续3个月。　　——接下来的半年内，可每月复查一次。因部份性葡萄胎恶变风险较低，一切正常后可以不再随访，总共随访时间为一年。完全性葡萄胎若绒毛膜促性腺激素的数值仍正常，可改为半年复查一次，总共随访时间为2年。　　2、随访期间，若患者出现不规则的阴道流血、咳嗽、咯血等症状时，应及时到医院检查。　　3、患者在葡萄胎清除后，在随访期内应避孕。避孕方式最好采用避孕套。不宜使用宫内节育器，也不宜服用含有雌激素的避孕药。　　4、完成随访后，患者可以再怀孕。但怀孕时，再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监视。葡萄胎的清宫的次数，需要根据本身的血HCG的检查结果考虑是。不是盲目的几次的规定的。一般的葡萄胎清宫以后，需要您随访至少两年，定期检查血HCG，以防恶变。建议你遵医嘱定期随访，遵医嘱进行受孕。

　　葡萄胎的女性会出现阴道出血、急性腹痛的症状，葡萄胎一定要注意及时检查治疗，否则容易危及到孕妇的生命健康。患有葡萄胎的女性必要时需要进行清宫手术治疗，如果发现手术不净还要进行二次清宫。那么， 葡萄胎2次清宫后的注意事项 有哪些呢？

　　葡萄胎是不正常怀孕，不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生，其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡，外观如成串的葡萄而得名，也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛，就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血，对患者不利。所以，大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫更好些。

　　葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。那么，葡萄胎2次清宫后的注意事项有哪些呢?

　　恶变的预防：预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

　　预防性化：预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

　　随访：葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

　　葡萄胎又称为水泡状胎块。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。葡萄胎的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

　　怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的，在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2~0.5厘米，有的甚至还更大、这些水泡相连成串，酷似葡萄状，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。

　　患葡萄胎的女性，?般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

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　　很多人都听说过葡萄胎，这是一种会导致胎儿畸形或者死胎的疾病，有的甚至会引起恶性肿瘤或者癌症。葡萄胎一般在40岁高龄产妇比较容易患。目前发现葡萄胎都会进行清宫手术，那么 葡萄胎清宫后还可能复发吗？

　　葡萄胎清宫后有的会复发的，特别是手术后两年内，千万别怀孕。要是怀孕了，那就很容易复发，所以手术后这两年一定要做好避孕措施。手术后这两年要定期去医院里复查的。引起葡萄胎的因素：

　　1、营养因素

　　葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加，维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加，葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　　2、感染因素

　　不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

　　3、内分泌失调

　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　4、孕卵缺损

　　可能与卵子本身发育异常有关。

　　5、种族因素

　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

　　6、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

　　原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

　　1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

　　2、定期随诊。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。完成随访后，患者方可再怀孕。

　　3、紧密监察。怀孕时，患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监察。

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