我想问下我上周在武汉一三甲医院因葡萄胎住院清宫，医生说可以用

怎么说呢，各个医院HCG的参照标准是不一样的，有的医院2.9合格有的5.3有的10以下就行，所以HCG监测尽量在同一个医院做，这样才有可比性。
如果市人民和市妇幼的标准一样，一周后从500升到1200，考虑21天还有流血，排除了子宫内还有东西没清干净的话，那建议复查两周，如果还是反复升降或者只升不降，那就要尽快入院化疗了，早期化疗只需1-2个疗程就能正常，HCG正常后一般还需要巩固化疗1-2个疗程，化疗费用也不高，几千块钱。
早期侵润确实没有感觉的，没出血只能证明子宫里没有东西了，有东西没清净才会出血，所以不要掉以轻心，以HCG值为准。

如果确诊了是葡萄胎就要积极配合医生进行治疗
葡萄胎是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
当绒毛基质微血管消失，从而使绒毛基质积液，形成大小不一。有完全性与部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎应与以下疾病相鉴别。
葡萄胎的治疗原则是一旦诊断，立即清宫，而且的确要做好二次清宫的准备。葡萄胎清宫后要做病理检查，必要时还可能预防性化疗
之后要随访2年，测定血HCG，开始每周一次，降至正常后，前3个月每周一次，此后3个月2周一次，然后每月1次至少半年。
严格避孕2年以上!

我也是一个葡萄胎患者，久病成医，给你讲讲吧。
首先，葡萄胎分为两大类:恶性葡萄胎，又称绒癌;良性葡萄胎又分为两类，完全性葡萄胎(又称侵蚀性葡萄胎，需要化疗)和非完全性葡萄胎。
当确诊为葡萄胎时，在第一次刮宫后，应立即做病理分析，确定恶性或良性，当结果为良性时，还需做第二次病例-免疫组化，以进一步确定是否需要化疗。
我在第一次清宫后，经过两次病理分析被确定为非完全性葡萄胎，是不需要化疗的，而且由于第一次清宫比较彻底，未有二次清宫。可在我出院一个月后的复查中，发现子宫里又出现蜂窝状组织，即葡萄胎残留，故二次入院。经过CT检查，肺部有葡萄胎病灶转移，大夫告诉我，葡萄胎是会转化的，患葡萄胎后的5年内都有可能转化，轻者转化成侵蚀性，重者将转化为恶性葡萄胎，即绒癌。我的病很不幸的转化为侵蚀性葡萄胎，而肺转移是最常见的，如果发现晚了，还会出现咳血。
不知道你姐姐是在什么医院治疗，我的建议是最好到省级医院治疗，我的一个病友就是被县级医院耽误了病情，本来只需要化疗3-4个疗程，结果却错过了最佳治疗期，HCG指数一路飙升至14万，需要做10个疗程。我由于发现的比较早，HCG一直在下降，经过一个疗程的化疗，现在已经从10000降到200.三天后我就要回省院接受第二个疗程的治疗(真的很痛苦啊，我的头发都掉没了)。
我问过大夫为什么现在这么多人得葡萄胎，有博士学历的大夫也回答不出来，我们探讨的结果是可能与环境污染，农药残留或是生活环境中的化学药品或制剂滥用有关。既然患病了，就要积极配合治疗，自己也要多和大夫沟通以了解病情。要按时进行B超检查和血HCG的化验，正常人的指数是0-4，也就是小于5，一旦超出正常指标就应该马上就诊。

　　葡萄胎的女性会出现阴道出血、急性腹痛的症状，葡萄胎一定要注意及时检查治疗，否则容易危及到孕妇的生命健康。患有葡萄胎的女性必要时需要进行清宫手术治疗，如果发现手术不净还要进行二次清宫。那么， 葡萄胎2次清宫后的注意事项 有哪些呢？

　　葡萄胎是不正常怀孕，不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生，其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡，外观如成串的葡萄而得名，也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛，就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血，对患者不利。所以，大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫更好些。

　　葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。那么，葡萄胎2次清宫后的注意事项有哪些呢?

　　恶变的预防：预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

　　预防性化：预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

　　随访：葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

　　葡萄胎又称为水泡状胎块。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。葡萄胎的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

　　怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的，在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2~0.5厘米，有的甚至还更大、这些水泡相连成串，酷似葡萄状，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。

　　患葡萄胎的女性，?般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

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