乳腺癌病理报告免疫化结果，想知道情况怎么样

48岁，DSCI，淋巴结阴性。免疫组化是ER++，HER2+。
病理类型系导管原位癌，预后佳。病理分级2-3级。
同侧腋窝淋巴结阴性。
免疫组化是ER阳性，提示为雌激素依赖型，需内分泌药物治疗。HER-2+，表示无扩增或地表达，无需靶向治疗。其余组化结果暂无临床指导意义。
建议内分泌治疗即可。

乳腺癌虽然可以打疫苗来避免，但打疫苗的毕竟还是少部分人，大多数人是没有打疫苗的，这样患上乳腺癌的概率会更高，乳腺癌可以进行乳腺癌免疫组化的检查，确定乳腺癌的情况，乳腺癌免疫组化有好几种类型，接下来我们来具体了解一下乳腺癌免疫组化的相关知识吧。

乳腺癌免疫组化结果怎么看

乳腺癌可以进行免疫组化的检查，那么乳腺癌免疫组化结果怎么看呢？

乳腺癌免疫报告主要看：ER、PR、CerbB2癌基因、ki-67基因等几个指标。ER表示雌性激素受体，PR是孕激素受体，当细胞发生癌变时，ER和PR会出现部分或全部缺失。如果仍保留一部时，该乳腺细胞生长和增殖仍然受到内分泌的调控，这类患者可以服用内分泌治疗。

乳腺癌免疫组化报告中比较特殊的是有三个：ER也叫做雌激素受体，变达阳性比较好，加号越多越好。PR也叫孕激素受体，阳性相对比阴性会好。HER2（也叫做人类表皮生长因子受体2）在乳腺癌中会表达增高，它与乳腺癌的淋巴结转移和分期呈正相关，所以表达越高预后相对比较不好。如果以上三个指标都是阴性，临床上叫做三阴性乳腺癌，这种预后相对较差，因为目前缺乏有效药物治疗。

乳腺癌免疫组化四种类型

乳腺癌免疫组化不止一种类型，具体来说乳腺癌免疫组化四种类型是什么呢？

乳腺癌免疫组化四种类型为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底细胞型（Basal-like型）。而乳腺癌从病理组织学分型来看，它分为原位癌和浸润癌，原位癌可以说是最早的乳腺癌，原位癌是不用进行化疗处理的，原位癌里面又分为两大类型，一个是导管内癌，一个是导管内的小叶癌。

如果是浸润性癌最常见的就是浸润性的导管癌，占到60%-70%。其次就是浸润性小叶癌，浸润性导管癌的恶性程度比小叶癌明显增高的，还有其他类型的乳腺癌，例如小管癌、乳头状癌、髓样癌、黏液癌发病率都是比较低的，发病率在5%左右。

乳腺癌免疫组化三阳

有些人通过乳腺癌免疫组化检查出来三阳，那么乳腺癌免疫组化三阳怎么回事呢？

乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般乳腺癌免疫组化结果中间有一个叫做激素受体的检查，比如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮因子生长受体-2，也就是HER2，这三个指标如果都是阳性，简称乳腺癌三阳。一般ER和PR阳性，提示能用内分泌治疗的药物，比如在放化疗结束之后可以用他莫昔芬或者来曲唑治疗，起到控制病情发展的作用。

如果是HER2阳性，需要具体看阳性什么程度，如果是（+++），可以考虑用靶向治疗，也就是用赫赛汀治疗。如果是（+）或者（++），这种情况还要加做基因检测，看是否符合应用靶向治疗的条件。

乳腺癌免疫组化结果分析及治疗

乳腺癌免疫组化结果还是比较可靠的，那么乳腺癌免疫组化结果分析及治疗是什么呢？

乳腺癌免疫组化，对于乳腺癌的分期和预后判断以及治疗都有重要的意义。对乳腺癌免疫组化结果的分析，主要从以下几方面来进行，一个就是激素受体，包括雌激素受体ER和孕激素受体PR。受体表达(+)者需要进行内分泌治疗，比如三苯氧胺、来曲唑、阿拉曲唑等。还有一个是人类表皮生长因子-2受体，即her-2。her-2阳性表达，预后相对差，需要使用靶向治疗。以及ki-67，ki-67高表达，意味着预后差。

其中基底细胞型乳腺癌患者 ER、PR、HER2 都是阴性的，75%的患者会存在TP53突变，也会存在BRCAI（抑癌基因）突变，Ki-67为阴性。这种类型的乳腺癌85%是三阴性乳腺癌，生存期比其他类型都要短。

C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道，若Cerb-B2检测为（-）或（+），则Her-2基因为无扩增，Cerb-B2（++）则Her-2基因可疑阳性；Cerb-B2（3+）则Her-2基因为扩增状态。 P53基因：免疫组化中P53为野生型基因，p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。 COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。 Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。 E-cadherin：黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。 PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。 p63： p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。 Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。 SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。 Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。