卵巢癌全切术后化疗6次，一年后糖类抗原升到1000

糖类抗原125(CA125)

糖类抗原125概述
糖类抗原125(CA125)是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。如果病人血清CA125的水平是基线水平的两倍，就应立即进行物理检查、TVS（阴道超声）和CT检查。不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。
糖类抗原125生物学特性
CA125是用卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠并与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（取名为OC125）所能识别的抗原，是一种位于染色体19p13．2区域，并含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白，属于IgG1。由于其氨基酸序列具有一些黏蛋白分子的特性，故将其命名为CA125（基因为MUC16），而且通过转染技术已经证实MUC16就是CA125。CA125相对分子质量为20万～100万，为高分子糖蛋白，外形呈环行结构，含24%的糖类，是一种类似黏蛋白的糖蛋白复合物，属于IgG。健康成人CA125的浓度小于35U/mL。

糖类抗原125临床意义
临床正常参考范围：血清<35U/ml。
临床意义：
①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，化疗和手术有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。对于肺癌患者，CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高，临床研究表明 ：肺癌I期阳性率为7.8%，II期阳性率为18.6%，III期为32.5%，IV期为53.9%，总体阳性率为26.9%.
③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。
④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。
存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。可以持续动态的观察。

如果CA125持续升高，提示复发高危，不知道您CEA结果如何。单纯B超未发现局部病灶，也有远处转移的可能性。建议您至肿瘤医院，全身体检。排除转移可能。肿瘤医院应该会跟您这样的建议吧。祝您好运。

你好，从治疗情况看CA125从未降至正常水平，说明可能存在原发耐药的可能性，目前CA125再次升高，说明肿瘤可能有进展，建议试用二线化疗方案，可考虑脂质体阿霉素加草酸铂或键则加草酸铂等，但化疗效果可能并不满意，也可考虑联合生物靶向治疗，但费用高，疗效也十分有限。

（马绍康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医院马绍康 /