登录

左乳乳腺浸润性导管癌且腋窝淋巴结见癌转移

时间: 阅读:984
病理诊断:浸润性导管癌,组织学1级,乳头和基底未见癌累及,乳腺四周切缘未见癌残留,腋窝淋巴结(2/15)见癌转移。光镜所见:腺管结构1分,核多形性1分,核分裂像少见1分。从这些情况能够给治疗提些建议么? 左乳乳腺浸润性导管癌

最佳回答

食养人

食养人

2023-06-26 01:43:20

属于早期乳腺癌。建议术后常规化疗6个周期,预防发生复发转移。化疗结束后根据免疫组化结果决定是否需要内分泌治疗。

最新回答共有5条回答

  • 就是那个人
    回复
    2023-06-26 04:04:00

    (1)(左侧)乳腺浸润性导管癌(组织学分组3级):浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,组织学分级分1、2、3级,3级恶性程度最高,预后最差。
    (2)淋巴结一共清扫了12+5枚,其中一枚转移,属于乳腺癌局部转移,不算全身转移,判断有无全身转移还要做腹部脏器+泌尿系彩超、骨扫描和胸片。这个淋巴结分期在N1.有腋窝淋巴结转移提示预后相对不好。
    (3)ER- 雌激素受体阴性PR-孕激素受体阴性,说明肿瘤恶性程度相对高,预后相对不好。对内分泌治疗不敏感,只有不到10%有效率,大部分医生不建议内分泌治疗,我的意见是如果你们心理上可以承担内分泌治疗的副反应(比如脂肪肝、血栓、潮热、子宫内膜癌风险增加等),可以考虑接受内分泌治疗。
    (4)her-2这也是一个生长因子受体,阴性预后比阳性好,这也是这个报告中看到的最令人鼓舞的一个指标。如果他是阳性的话,患者预后很差,生存率大概是阴性的一半
    (5)ki-67增殖指数,就是活跃的癌细胞占总的细胞的百分比,这个属于高增殖,预后不如低增殖指数<15%那种。
    (6)患者年级较小,综上患者应该属于一个早中期乳腺癌,为什么不能确定,因为不知道肿物有多大,虽然患者的肿瘤特性不是很好,好在分期不晚,5年生存率应该还在80%以上。乳腺癌治疗效果好,希望家人能陪她把治疗坚持下来。我们把ER-PR-和Her2-的乳腺癌叫三阴性乳腺癌,因为不能接受内分泌治疗,化疗就尤为重要,一定要积极坚持。如果肿物<5cm,不特别建议放疗。

  • 根河-李**
    回复
    2023-06-26 04:04:00

    70岁以上放疗可以考虑不做,但淋巴结转移较多,不做放疗局部复发风险可能稍高一些,靶向治疗不一定需要做,可以再用FISH检测明确一下HER2状态,免疫组化2个加不一定是HER2阳性。
    表阿霉素与脂质体阿霉素疗效与副作用差不多,脂质体阿霉素可能对心脏影响小些,但进口脂质体阿霉素价格比进口表阿霉素贵很多,而且在国内没有被批准用于乳腺癌。

  • 宁吉儿
    回复
    2023-06-26 04:04:00

    浸润性乳腺癌,并发生了局部转移的情况,需要采取术后局部放疗,预防局部复发;
    患者现在的情况需要采取升白治疗,而后进行放疗;
    建议坚持服用内分泌治疗药物,对于预防复发有重要意义。

  • 逍遥子
    回复
    2023-06-26 03:03:50

    从你给的信息来看目前病人的情况不是很好,目前的情况就是有转移,估计手术意义不是很大了, C- erbB-2(+++) 其阳性表达可见于各种癌症,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等。 阳性者也表示有多药耐药的可能,对临床用药有指导意义,雌激素孕激素目前也都是阴性,这个考虑内分泌治疗是无效的,所以说目前的话还是以放化疗为主的,可以结合中药来调理的,具体建议你看一下中医比较好,我们不推销药物的。