乳癌术十年后癌胚抗原高是癌细胞转移了吗

癌胚抗原（CEA）
在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
正常参考值：0～5 ng/ml

不等于，就好像你体内白细胞增多并不代表你体内有炎症一样。一般癌胚抗原过高的话代表患癌症的可能行也就高，但并不是绝对的。
按指标说的话一般在200以下问题都不大，如果超过200的话建议每年做一次检查，如果短时间指标迅速上扬就需要注意了。

癌胚抗原升高还要看升高的具体程度，升高几个或者几十个单位并没有很大的诊断价值，只有升高到几百、上千才对肿瘤的诊断有意义。
而且癌胚抗原升高只能表示肿瘤的存在或者已治愈的肿瘤复发，并不能得出转移或者扩散的结论
肿瘤转移需要行影像学检查，如PET、CT、MR等检查才能诊断！

CEA持续增高，并不一定与乳腺癌有关，可以检查其它部位，排除其它疾病，伤口不愈可行病理刮片检查，如果没有癌细胞，可耐心局部换药。
上海市黄浦区中心医院-乳腺外科-李蓉副主任医师