葡萄胎检测血值正常后多久可以备孕

　　大多数人都容易碰到部分葡萄胎，一定要及时治疗。以下是我跟大家分享引起葡萄胎的原因，希望对大家能有所帮助！

　　孕早期出现“孕吐”是十分常见的情况。一般的孕吐对生活和工作影响不大，不需要特殊处理，多在停经12周左右，随着体内HCG水平的下降，可自行消失。

　　然而，也有一些孕妇在早孕期出现频繁恶心、呕吐，甚至不能进食等严重的妊娠反应。这种情况有可能是所谓的“葡萄胎”，不能大意，需提高警惕。

　　 正常妊娠呕吐 不同人的程度不一样

　　“妊娠呕吐的原因目前尚未完全明确，多认为与孕妇血中的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平急剧升高有关。”广东省妇幼保健院产科主任医师温济英表示，孕期前三个月，随着体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长，可出现食欲减退、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列的早孕反应。

　　HCG是有利于胎儿着床与发育的，主要用来保护胎儿。HCG在每个人体内的水平不太一样，如果HCG水平偏高或者是该孕妇对这种变化比较敏感时，就有可能会导致妊娠反应比较大。另外，精神过度紧张、焦虑、忧虑等情绪的孕妇，也会相对比较容易出现妊娠呕吐。当发生妊娠剧吐时，严重一些的可影响到正常进食，甚至可引起严重脱水，导致电解质平衡紊乱、体内酸碱平衡紊乱等严重后果。

　　 应对：可少食多餐 注意补充水分

　　出现妊娠呕吐时，饮食可少吃多餐，以清淡、易消化的食物为主，多进食一些富含碳水化合物的食物。保证每天摄入130g以上的碳水化合物，可根据孕妇的口味选择米、面、烤面包等，或者糕点、薯类、水果等含较多碳水化合物的食物，避免油腻、油炸、甜腻的食物。也可以适当进食一些有助于缓解呕吐的食物，如生姜泡水、蜂蜜，或核桃、香蕉、麦胚等富含维生素B6的食物。

　　由于空腹会加重恶心，所以孕妈妈可以常在包里备一些谷类饼干、苹果等食物，一旦感觉肚子饿了，就可以先吃一些小零食。

　　平时要注意适当休息，避免过度劳累，要保持室内空气流通。呕吐后要注意多补充水分、牛奶、鲜榨果蔬汁等，以防呕吐厉害导致体内水分丢失或水电解质平衡紊乱。

　　另外，保持愉悦的心情也非常重要，孕妈妈应该要放下心理包袱，放松心情。一旦呕吐非常剧烈，已经影响了正常的生活和工作，应及时就诊，以免造成严重脱水、水电解质平衡紊乱等更严重的后果。

　　 葡萄胎：妊娠高血压出现早、腹部异常增大

　　“葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈现无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故而得此名。”温济英指出，目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚，怀上葡萄胎的`女性在怀孕早期也会跟大多数正常怀孕的女性一样，表现出恶心呕吐等早孕反应。但是，随着孕周的增加，渐渐可发现一些异常。

　　葡萄胎女性的早孕反应往往会比正常妊娠女性要表现得更加剧烈、更加严重一些，甚至持续的时间更长一些。她们还常会表现出一些与孕周极不吻合的表现，如：常在妊娠晚期才会出现的并发症——妊娠高血压，在妊娠中期甚至在妊娠早期就已经出现了。还有一些女性，她们可能会表现为腹部的异常增大，肚子看起来远大于正常孕周的大小。

　　 应对：及时做清宫手术 2年后再备孕

　　葡萄胎可经超声检查和绒毛膜促性腺激素（血 —HCG）予以诊断。当怀的是葡萄胎，在超声下看不到正常胎儿的形态，而是呈现出雪片状或蜂窝状的图片。检测的血 —HCG值也会比正常妊娠时高出很多。

　　一旦确诊为葡萄胎，需及时行清宫手术。由于葡萄胎清除后，组织还可能会侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌等更严重的后果。所以，清宫后也要继续做好定期的随访监测，并做好避孕，以利于子宫的复旧和内分泌的协调。

　　一般建议随访监测2年后再备孕，有条件的最好能在再次怀孕前先做一次孕前检查。同时，由于曾怀过葡萄胎的女性再次怀孕后也是一件高风险的事，所以再次怀孕后这些女性还需要密切做好产检。

　　 营养因素

　　葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　　 感染因素

　　不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

　　 内分泌失调

　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　 孕卵缺损

　　可能与卵子本身发育异常有关。

　　 种族因素

　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

1 葡萄胎清宫后hcg（绒毛促性腺素）数值的意义

血液中绒毛膜促性腺激素是葡萄胎的肿瘤标志，患者清除葡萄胎后，每二周抽血追踪绒毛激素是否逐渐下降至正常值，且不再上升，即可改为每个月检查一次，持续追踪半年后，就可延长为二个月一次到一年期满为止，而这期间患者需口服避孕药进行避孕，一年后才可以再怀孕，葡萄胎后再生育的婴儿几乎都是正常。

?正常情况下，葡萄胎排空后，血清hcg稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。

如果过了9周后，hcg仍然持续异常则考虑有可能是妊娠滋养细胞肿瘤，也就是说身体有癌变的可能，建议立即去医院检查治疗。

如果有过一次葡萄胎妊娠者，日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。如果hcg持续性的升高时，那就要考虑是有其它恶变的情况，这就需要及时考虑化疗了。

葡萄胎后多长时间可以妊娠，葡萄胎后有10％-20％的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时死亡率可达到20％以上。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内，而再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此，这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有：（1）测血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常，若在满8周后HCG值仍高，则几乎可以肯定已有恶变。（2）注意有无不规则阴道流血及咳嗽，咯血。（3）定期拍摄胸片。（4）记录每次月经时间，一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。

葡萄胎是一种妇科疾病，可能很少有人听过这种疾病，但是很多患有葡萄胎的人可能会出现一些类似于妊娠反应的症状，葡萄胎是可以治愈的，很多患者可能经过了很长的时间治好了葡萄胎，就会担心对以后的生育会有影响，那葡萄胎后还能生育吗？
1、葡萄胎的症状
葡萄胎的妇女，一般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的妇女，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。
2、葡萄胎后能生育
大多数葡萄胎是良性的孕卵本身发生的变化，因此在葡萄胎经过完全治愈后，经过一段时间的恢复就可以再次怀孕。
3、葡萄胎后多久能怀孕
虽然葡萄胎大多数是良性的，但大约有15%的人可以发生恶变。因此，一旦确诊应立即手术清宫，一般在第一次手术后7天左右，还要进行第二次刮宫，术后每周做尿妊娠试验一次或查血HCG一次，直至呈阴性为止。以后每月检查一次，半年后每3个月一次，一年后每6个月一次，共随访2年，2年内不能怀孕。2年之后确定没有恶性复发的可能，可以考虑再次怀孕。
4、什么情况下不能生育
1、有的葡萄胎水泡有侵蚀周围组织作用，就是恶性葡萄胎。它可以破坏和侵入子宫肌层里，甚至把子宫壁穿破，造成腹腔出血;也可以侵入血管进入血液里，通过血液循环转移到肺脏而出现咳血的现象。另外葡萄胎还可以沿着血管转移到会女性私处和女性私处里，形成蓝紫色的转移结节，转移结节破溃时能引起大出血。
对于这类恶性的葡萄胎对女性的身体伤害较大，从而导致女性不能生育。
5、2年内怎么避孕
葡萄胎患者宜采取避孕套或是女性私处隔膜避孕2年，不宜使用宫内节育器，这样可澄清子宫出血的原因，含有雌激素的避孕药有促进滋养细胞生长的作用，不用为好。
6、葡萄胎的预防
1）保持良好的心境与情绪，提高抗病能力。
2）避免重体力劳动，适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠。
3）一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用丁丁套及女性私处隔膜。
4）定期随诊。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
5）复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，女性私处外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。