乳房肿大有囊实性包块，是乳腺癌吗

有包膜的肿块一般是良性的，不象乳腺癌。
但是，超过30mm的肿块，在这个年龄，建议手术切除治疗。

（秦悦农大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海龙华医院秦悦农 /

写公众号的目的在于提高人们对乳腺疾病的认识，可前往关注蜀都乳腺，每日推送乳房疾病知识，还可以直接描述病情咨询答案！

乳房会像金鱼一样吐泡泡？

相信很多女性都会看着自己的超声检查单疑惑，乳腺囊肿，什么鬼？

顾名思义，乳腺里面有了囊肿，应该是囊状的东西吧？这是什么病？

问医生说，不用治疗，良性病！可是据说乳腺囊性增生是比较危险的一种增生，这种疾病到底是什么病？

吃药能治么?囊肿听说乳房里面全是水泡，这些水泡是哪里来的？

首先我们就需要明确一下产生乳腺囊肿的原因。

囊肿产生原因

原因主要是 内分泌紊乱 或乳腺组织对激素较敏感，乳腺组织不断处于雌激素的刺激中，引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

乳腺囊肿是否会变成乳腺癌？

首先要明白 不是所有的乳腺疾病都是乳腺癌 ，乳腺囊肿是良性肿瘤的一种，多见于30-50岁的女性。

特别是近更年期的妇女， 乳腺囊肿是否会变成乳腺癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。

但已有统计资料显示，患有乳腺囊肿的女性，得到乳癌的几率比平常人高出2-4倍。

所以医生要求曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查，并且每年回医院做追踪检查！

乳腺囊肿产生的特征

乳腺囊肿发病时间长短不一 ，患者乳房可以摸到单个或者多个囊状肿物，囊肿多边界清晰，活动性好。

如果有多个囊肿时可以摸到多发性的结节，累及全乳甚至两侧乳腺。

囊肿内液体可能是清亮无色，或淡黄色、或灰色、或绿色，或褐色。

当囊内液体出现血性的时候，就需要格外注意了！ 就有可能是恶变的，就需要下一步病理学检查了！

那什么样的人会得乳腺囊肿呢？

囊肿一般发生在40岁以后的女性，在一项2511人的调查中，78%患者在35-50岁之间，小于30岁的只占2.3%。

一些非常少见的老年女性，出现血性的囊内液体时，需要关注和随时检查。

用激素替代治疗更年期的女性，患囊肿的可能性增大。

如何解决乳腺囊肿呢？

一：超声引导下的抽吸术

不需要麻醉，目前大多数囊肿治疗就是在超声引导下行抽吸术。

如果为囊内的液体不是血性的，直接丢弃。如果囊内是血性的液体，应该对其送化验，进行细胞学检查。

对于积乳囊肿，一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。

另外在进行抽吸术的时候会有下列两种情况：

（1）如果抽液不成功 ，则考虑此处为增生结节可能性大，一般定期三个月到半年复查一次，观察该肿物大小变化情况。

只有肿物变大或形态发生明显变化，或内部血流明显丰富，才考虑实行手术切除该肿物。

（2）如果抽液成功 ，但是在抽液时若抽出有颜色的液体，如黑色，血性液体等，则不排除是肿瘤，应改做手术。

或者同一个囊肿经过两次B超引导下抽液后，仍复发，也应考虑手术治疗，切除囊肿，将其囊壁完整切除，则囊肿不再复发

二：抗激素治疗

激素治疗不能作为常规的基础治疗方法。对于存在疼痛或反复复发的囊肿，可以用抗雌激素治疗。

三：三维一体绿色疗法

三维一体绿色疗法是一种新型乳腺良性疾病系统疗法，将激素调理、物理治疗、微创手术等多种治疗方法相结合，经过改良创新融汇而成。

打破传统的单一治疗模式，弥补单纯药物治疗和手术治疗的不足，具有快速缓解症状，消除致病根源，安全且无副作用的优点。

四：活检

活检:对于短期内增大的囊肿、囊肿内合并实性结节以及合并乳头溢血的乳腺囊肿，建议行活检，以明确诊断，排除乳腺癌的可能。

不建议，因乳腺囊肿做乳房切除或全腺体切除手术，这种手术方式对于治疗该病是不可取的，虽然囊肿可以增加总癌变风险，但本身不是癌前期病变，对于一个人从长远来说，囊肿的影响与乳房切除对女性的身心并发症的影响不能相提并论。所以，不必手术切除。

并不是所有的乳房硬块都是乳腺癌所导致的，女生在发育期间乳房部位会有一块硬硬的东西，这是正在发育期间的一大标志，对于正处于发育期间的女性来说，乳房有硬块是非常正常的现象，如果自己经常去按摩，还会感觉非常的疼痛，因为乳房现在正处于发育的阶段，所以不能够过多的触摸。
还有些女性是由于出现了其他的一些妇科疾病，所以导致乳房开始发硬，这种情况最好是先去医院进行一次全身的检查，再来下结论。乳腺癌的硬块和一般的硬块是有明显不同的，通过检查可以得知其具体的结果。

不必紧张，不会是乳腺癌。
这肿块如果痛感明显，是乳腺增生；如果痛感不明显，是乳腺纤维瘤。
乳腺癌的发病率与年龄成正比：年轻人中基本全是良性的，不必担心。到40-50岁，发病率就较高了；绝经后，继续上升；到70岁左右达到最高峰，六七十岁的人，只要乳腺中出现肿块，基本就是恶性的。
去医院（乳腺科或外科）做个乳腺B超，100元左右可简单快捷的基本判明乳腺疾病。有的医生连B超也不会让去做就可做出判断了。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：内分泌失调，雌激素分泌高导致。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。这与西医不矛盾，肝火太盛必然影响内分泌等。
别吃辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品。戒烟酒。别生气上火。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。
多吃蔬菜水果、豆制品。因大豆中含有异黄酮，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用，这主要取决于人体内的激素状况：异黄酮对低雌激素者，发挥雌激素活性；对高雌激素者，发挥抗雌激素作用。
这病虽是良性病,但医院中及药厂生产的药物不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤及淋巴结炎、淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。只单纯手术，病根尚在，复发率高。