子宫内膜癌早期怎么治疗最好

湖南读者 王某某
答：您爱人患的是子宫内膜癌，对早期子宫内膜癌(Ia期、高分化G1)，全子宫和双附件切除术应视为标准的手术方式。对Ia期G2、G3和Ib期子宫内膜癌应行全子宫双附件切除+腹膜后淋巴结切除术。根据您爱人的病理结果至少是Ib期G1子宫内膜癌，故应行子宫双附件切除+腹膜后淋巴结切除术。术后根据病理结果再决定是否补充放、化疗。如果术后病理结果没有癌，可不再补充放、化疗或补充激素治疗。如果术后病理结果有癌那就要补充放、化疗和激素治疗。
子宫内膜癌由于生长缓慢，转移较晚，症状显著，总的预后较其它生殖器官肿瘤要好，5年生存率在60%～70%，I期患者5年生存率达90%。(胡小青 肿瘤科副主任医师)

常规治疗外科手术治疗对没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选 治疗是全子宫切除，包括子宫、官颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后补充放疗，以消灭残留的癌细胞。当癌肿还未扩散，且病灶大的病人，一些医生也建议放疗。子宫癌广泛转移扩散的病人，通常接受激素治疗，以减慢癌生长；给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此治疗很难治愈，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。辅助治疗为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担，病人应考虑加入支持组织。对予知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女，忠告是特别有益的。预防每年行宫颈涂片和盆腔检查。