我想问腹腔镜结扎手术是不是剪断输卵管

目前将常用的是腹腔镜下输卵管切除术，可以行一侧的输卵管切除，也可以从异位妊娠部位行开窗术保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，为女性，特别是有生育要求的女性保留自然受孕的条件，增加妊娠机会。但是，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管，或者患者生命指征处于严重状态时，即使是有生育要求的女性还是应作输卵管切除。
输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有枸橼酸钠溶液(每100ml血需 2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜血，用纱布过滤后可即予患者输用。非新鲜血不得应用。然后扩大切口，进腹腔后，如发现出血未止，可用环钳或止血钳钳夹患侧近子宫角端的输卵管以止血并用作牵引。
以上是比较常见的输卵管切除术的做好。但是，患者朋友们需要注意的是，因为每个患者的病情都不是一样的，所以在做手术的时候在步骤上面肯定会有一些不同的差异，建议患者在做手术的时候一定要先与医生做一下咨询。

排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，取两横指做2cm的纵切口，将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断，最后包扎缝合。
女性结扎就是输卵管绝育术，是一种永久性的避孕措施。其原理是通过手术将输卵管阻断，从而避免精子和卵子相遇就能够达到绝育的目的。
目前主要分为经腹输卵管结扎术和腹腔镜输卵管绝育术，最常用的是经腹输卵管结扎术，其具体的做法如下，排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，这时就可以取下腹正中耻骨联合上两横指做2cm的纵切口，并用左手从切口伸入到腹腔寻找到输卵管，再将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断后，在两端进行包埋缝合再将切口缝合。术后及早下床活动及早排尿，观察生命体征及有无腹腔内出血。
女性在结扎后如果有生育的要求，还可以行复通术成功率也是比较高的。女性的结扎是要在月经干净3-7天之内，并且体温没有超过37.5℃，白带化验没有炎症的情况下才可以做的。
手术之前，患者需要排空膀胱，然后选择局部麻醉，纵形切口或者是横切口都可以，一般的长度在2-3cm左右。逐层的切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，要避开膀胱和血管，确定腹膜下没有肠管，才把腹膜剪开进入到腹腔。
进入到腹腔之后，要寻找输卵管，可以用吊钩法直接把输卵管勾出来，之后一定要看到输卵管的伞端，这样才能确定是输卵管。另外，切断输卵管的方法要根据经验，有抽芯近端包埋法还有银夹法，还有输卵管折叠结扎切断法。
不同的方法，避孕效果几乎是一样的。然后清点器械、纱布检查，没有出血，没有水肿，就逐层关腹。在腹部覆盖无菌敷料，手术就完毕了。
女性结扎复通手术是一种矫形手术，一般是先用腹腔镜检查，确定有无危险性，再进行手术，将两根断了的输卵管重新连接，这样就有机会自然怀孕。做复通手术的女性年龄不宜超过40岁，月经正常，排卵功能良好，且不能出现子宫畸形等情况。
手术前要与医生充分沟通，做好准备。腹部要先消毒，才能准确定位切口位置。一般纵切的位置在下腹的正中，切口的长度为8~10厘米;横切时应将直肌切断。
检查骨盆器官。寻找子宫和输卵管，仔细检查输卵管是否与周围组织有粘连。若有粘连，应用较小的解剖剪刀分离，如有异常弯曲，则输卵管需同时纠正。
进行染液注射，确定复通方法。染色能帮助医生更直观地判断输卵管是否堵塞，应采用何种复通方法。依据输卵管堵塞及损伤的部位，确定切口类型及应采取的造口术。
现有伞部造口和壶腹部造口两种方法。输卵管造口后还要再次注射染液到输卵管和防止伤口粘连的药物。输卵管采用生理盐水清洗腹腔，然后缝合伤口。就这样完成了复通手术。
结扎复通手术的成功率与女性的年龄、体质、高血压、糖尿病、严重心脏病的女性不能做复通手术，在术前一定要充分了解相关风险。与此同时，复通手术成功并不意味着一定会怀孕，即使怀孕也有4%的几率出现宫外孕。
所以，女性年龄较大、预后复通的成功率较低，不推荐手术，可以采用试管婴儿的方式来怀孕，既避免了手术风险，又提高了生育的成功率。

结扎是很多女性都会选择的避孕方式，到底结扎是怎么做的呢，下面的我为你们介绍结扎是剪断还是打结？结扎带你了解最全知识。
结扎是剪断还是打结
一般情况下结扎手术多采用输卵管抽心包埋的方法,避孕效果比较好。

结扎最佳时间
女性结扎手术最佳时间应该在早期或晚期人工流产后立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术。

结扎还会怀孕吗
不孕不育专家指出，女性做结扎绝育手术后有极少数人仍会怀孕，分析其原因主要有：输卵管的再生能力很强，有时已被切断的两端又重新愈合再通，这是引起绝育后再通的主要原因。输卵管结扎过紧，结扎线将输卵管管壁割断，使输卵管与子宫和腹腔重新相通，这样卵巢排出的卵子又能进入输卵管并与精子结合造成怀孕。

还有一种情况就是有少数妇女在做结扎手术之前就已经怀孕，而在手术时未被发现。这种情况常常是没有严格掌握手术时机，并在手术前有性生活引起的。如手术时不能排除怀孕时，应在手术前进行吸宫术。个别手术医师经验不足，误将其他组织结扎，而真正的输卵管没有结扎，或一侧输卵管结扎了两次，而另一侧输卵管没有结扎，或结扎过松，输卵管仍保持通畅，或结线脱落，使输卵管重新通畅等，这些都增加了女性结扎后在怀孕的可能性。

结扎复通术后多久怀孕
一般做结扎复通术后三个月就可以考虑怀孕了。

女性朋友在做完复通手术后一个月左右应去做个输卵管造影，看看有无炎症、积水等，是否会有输卵管堵塞的情况，不然就算复通了，也有可能会有堵塞或者是通而不畅的情况，这种情况下怀孕容易不怀好孕，还可能有宫外孕的情况。如果检查结果是输卵管完全畅通，就可以开始备孕了，备孕两个多月，补充各种营养和叶酸，正好在复通手术后三个月左右就能要孩子了。

另外要注意的是，做复通手术成功后，要尽量在半年之内怀孕，若超过半年的时间，这个复通处发生粘连不通的可能性就要增大，这样怀宝宝的几率就降低了不少。

　　说到结扎大家并不陌生，很多生过二胎的女性或者是没有生育要求的女性会选择做结扎手术，对于避孕是一劳永逸了，但是再也没有恢复生育的能力了，所以结扎一定要三思而后行，那么女性结扎手术的步骤有哪些?

　　女人做结扎手术，也就是做双侧输卵管结扎，这种手术方式有开腹手术还有腹腔镜手术，目前大部分用腹腔镜手术，腹腔镜手术是非常微创的，特别是做输卵管的结扎是非常简单的，也就是将双侧输卵管用双极电凝进行凝固，就可以使输卵管不通，所以，手术以后很快就会出院，很快就能够恢复正常。如果是开腹的手术，就是在耻骨联合上方切一个2cm左右的小口，行输卵管结扎，这种结扎手术是一种缝合手术，手术以后也很快就能够恢复健康，是一种小手术，但是也是一种绝育手术。

　　女性结扎最主要的是做术前查体的问题，首先是做一下心电图，拍一下胸片，看一看心肺的问题，同时要查一查血压血糖，还有大生化，确定没有危险的话再去做手术。做手术的过程就很简单了就是把输卵管截断或者是结扎就行了，这个手术是很小的一个手术，伤口也非常的小，没什么痛苦。结扎有两种，女性的结扎一般是结扎输卵管，男性是结扎输精管，具体是把输卵管切断，然后两端用线绑起来，部位是位于腹股沟的范围。

　　1、排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2、切口。月经后结扎者，取下腹正中耻骨联合上两横指(3-4cm)作2cm长纵切口。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，产后在宫底下2-3cm作纵切口。3、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。4、寻找提取输卵管。这一环节为手术的重要环节。过程要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。5、结扎输卵管。可根据医生的经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。7、清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。用无菌纱布覆盖伤口。

　　女性做结扎是将输卵管阻塞，使精子和卵子不能结合，从而达到避孕的目的，对身体本身不会有什么伤害。只是结扎之后不能再怀孕，对月经、性生活的质量以及性高潮都不会造成影响。所以女性如果有需要，可以选择做结扎手术进行避孕。在结扎术后要保持外阴清洁，避免病原菌感染的可能，并且一个月之内不可以有性生活。同时要注意腹部伤口及时的更换敷料消毒，目的也是避免局部的感染。

　　而且结扎术后最好卧床休息一个星期，在手术之后还要注意饮食，保持清淡，不能吃辛辣生冷的食物，多注意休息，不要着凉，还得定期去医院做妇科检查。女性如果没有了生育的要求，可以进行输卵管的结扎节育手术，这种避孕的方法是非常安全的。这种手术后一般对于女性不会造成身体健康的影响，而且是非常简单又安全的，手术效果也非常的好。但女性在做输卵管结扎手术之前一定要深思熟虑，毕竟会决定女人们的子女人数、家庭和婚姻，考虑好以后再进行节育的措施。

　　输卵管是精子和卵子相遇的地方，也是受精卵通行的管道。女扎对女性身体的主要影响是以后不能自然怀孕生孩子了。女扎术后还存在着腹部刀口的愈合问题，如果发生感染，有导致腹部刀口愈合不良的可能性。女扎术后6小时之内是不能下床活动的，可以在家人的协助下捏捏大腿、捏小腿、翻翻身预防血栓性静脉炎。女的结扎主要是在输卵管峡部进行，使输卵管梗阻，阻止卵子和精子相遇，起到阻止受孕的目的。结扎手术小，出血少，创伤微小。手术不会给身体造成伤害及不适。对身体没有什么影响。绝大多数的女性无异常反应。但是由于个体差异，极个别女性在结扎后，会有小腹不适，偶有疼痛，腰酸下坠等，可能与心理压力大，及过度敏感有关。经过心理疏导及随时间的推移逐多会渐消失。