肺癌晚期脑转移恶化躺在床上突然抽筋之后陷入昏迷叫不醒该怎么叫
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你好。患者的情况已是肺癌晚期,并且也有脑转移了,发生昏迷考虑还是脑子里的肿瘤破坏了血管,引起大脑出血。病情是比较危重的。
指导建议:
如果有条件,建议及时到医院去抢救,包括监护,输液(主要是输脱水药,减轻脑水肿),吸氧等急诊处理。祝早日康复。
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xuzhujun728
回复这个话题比较沉重,但又是不少肺癌病人和家属不得不面对的。肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居于首位,虽然肺癌治疗方法相对比较多,但总体效果并不乐观。当所有的治疗都无效,病人身体状况逐渐恶化,会出现各种各样的情况危及生命。不仅仅肺癌,其实所有的癌症病人最终并不是死于癌症本身,而是多脏器功能衰竭。
肺癌病人死亡原因可能是下列情况
1.呼吸衰竭 通俗的讲就是病人气不够用,这个在晚期肺癌病人中最常见。中央型肺癌阻塞气管、主支气管,空气进入困难,大面积肺不张,病人会逐渐出现气喘、呼吸困难。部分病人会因胸膜转移出现大量的胸腔积液,压迫肺组织,肺无法复张。还有些病人肺部病灶太多,有效呼吸膜面积明显减少。这种种原因最终导致病人胸闷、气喘、端坐呼吸,最终出现呼吸衰竭。
2.重症感染 肺部感染是肺癌病人非常常见的合并症和死亡原因。肺癌晚期病人肺部病灶存在,气道阻塞,痰液、细菌难以排出,很容易发生各种细菌、真菌感染,由于免疫功能极度低下,即便使用顶级抗生素,都难以控制肺部感染,病人会出现败血症、感染性休克而危及生命。
3.极度消瘦 肿瘤本身是一种耗竭身体营养及能量的疾病,晚期肺癌病人同样会出现食欲不振,恶心呕吐,营养物质摄入不足,肿瘤细胞无时无刻的消耗,最终患者往往出现医学上称为的“恶液质”,全身各脏器都缺乏营养物质供应,实际上最终死于多脏器功能衰竭。
4.大咯血窒息 不少肺癌病人都有痰中带血的症状,尤其是中央型肺癌,当肿瘤侵犯大血管,可能会出现大咯血,血流入气道引起窒息而危及生命。
5.抽搐昏迷 肺癌脑转移病人当病灶逐渐增大,会出现脑水肿,颅内压增高甚至脑疝,病人会出现严重头痛、呕吐,重要部位的转移灶会引发继发性癫痫,病人抽搐昏迷而危及生命。
6.电解质紊乱 30%肺癌病人会有伴癌综合征,分泌异位激素,会出现顽固性的电解质紊乱,比如低钠、低钾,严重电解质紊乱会干扰心脏电传导而危及生命。
7.血栓形成 晚期肺癌病人血液处于高凝状态,容易出现血栓形成,当血栓或癌栓脱落到重要脏器,会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等,临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。
8.转移灶引起脏器衰竭 肺癌可向肝脏转移,腹腔转移,肾脏转移,当转移灶太多而大,不仅产生压迫梗阻症状,还会影响肝肾功能,出现肝衰竭、肾衰竭,腹腔广泛转移会引起肠梗阻,病人无法进食而衰竭死亡。
9.治疗相关性死亡 肺癌治疗相关性死亡并不多见,针对肺癌的治疗方法,比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,无论哪种治疗都有相应的毒副反应,极少数病人就是在治疗过程中无法耐受各种毒性而死亡。
不得不说大数据太厉害了!
几个小时前在抢救室上班时刚刚见证了一位肺癌晚期患者的去世,回到家没有多久便收到了这样的提问。
事情是这样的:
几个小时前,一位81岁的老年男性患者被送进了抢救室。
患者的病情极其危重,严重的呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。事实上,这是一位肺癌晚期的患者。
无论患者所患何种疾病,在死神面前,作为医生,总是应该将能够采取何种手段,有何利弊告诉家属,以供家属选择。
面对这样的患者,首先应该解决的自然是要改善氧合,解决缺氧的问题,否则一切抢救都是白费功夫。
然而,在费尽全身力气呼吸的患者床边,患者的子女态度坚决异口同声的拒绝了气管插管的建议。
子女们的决定,我非常能够理解。事实上,从某种程度上来说,早点离开这个人世间是患者的解脱。
“不插管,不上呼吸机就意味着死亡,而且会很快,确定吗?”
“确定!”
就这样,患者在抢救室中度过了自己人生的最后两个小时,在子女和医生的面前慢慢流逝掉了生命。
其实,反复的肺部感染、严重的胸腔积液、大量的痰液堵塞、持续的呼吸衰竭正是大部分患者肺癌患者最终都将面临的磨难。
当然,能够导致肺癌患者死亡的原因有很多,比如电解质紊乱、休克、多脏器功能衰竭等等。
即使像多巴胺这样见惯了生死的抢救室医生,在看着那些拼命呼吸却也吐不出犹如韭菜炒蛋黄一般的粘痰时,同样也避免不了有一些难过的感伤。
因为作为医生,我能够做的太少了!
因为作为普通人,谁也逃不过这最终的结局!
这个问题提得有些悲观,却也是对医生的鞭策! 科技 发展很快,但肿瘤治疗的进步,还不更快!肺癌依然是死亡率最高的恶性肿瘤。
按照国家癌症中心发布的数据,在2015年,我国癌症死亡人数大约是233.8万,其中 因肺癌死亡人数为63.1万,也就是说每10万人中,大概有45.8人会死于肺癌 ,防控肺癌是抗击癌症的重要环节。
肺癌患者一般是怎么去世的?1.最常见的是呼吸衰竭
人类能够在地球上呼吸氧气生存下去,就是依靠肺脏的换气功能。晚期肺癌常造成肺衰竭,比如巨大肿瘤、大量胸腔积液、广泛肺转移、气道堵塞等。
这位病人才39岁,胸闷气喘,确诊为右侧肺腺癌,大量胸腔积液,整个右肺失去功能。像这么严重的情况,老年人更多见一些,如果不治疗,很快就会发生呼吸衰竭。幸运的是她对靶向治疗敏感,目前已经带瘤生存三年多了,胸腔积液也得到了控制。
2.继发感染
肺癌患者因为消耗,免疫力下降,带上气道狭窄,通常引起阻塞性肺炎,有时可以致命。
这是一位79岁的老人,小细胞肺癌已经4年了,因为右下叶支气管狭窄,引起阻塞性肺炎,反复高热,这种情况如果感染控制不住也可以致命,目前老人状况还好。
3.重要脏器的转移
癌细胞很可怕,可以随着血管和淋巴到四处转移,比如形成脑转移和肝转移,严重时可以致命。
像这种多发巨大肝转移瘤,如果不及时控制,或者对治疗不敏感,可以在短时期内进展。
4.病人悲观厌世,过度恐癌放弃治疗
有时会遇到一些病人,知道自己患癌之后万念俱灰,不吃不喝,还对家人发脾气,不配合治疗,饮食和睡眠很差,身体也会很快衰竭……
癌症晚期比较痛苦,应当遵从人道主义, 以提高病人的舒适度为第一原则 ,不主张过度治疗。
肺癌的话,最后会出现很多情况。
如果没有在医院住的话,比较常见的是电解质紊乱,出现恶性心律失常死亡,一下子出现胸闷,然后很快就死亡了。
如果在医院住的话,像这种电解质紊乱的话,就很容易解决,一抽血发现低,给补回来就可以。
在医院的比较常见的死亡有以下方面:
第一,呼吸衰竭。等到终末起的时候,那病人双肺功能差,最终出现呼吸衰竭死亡。这种病人是最痛苦的,持续呼吸困难,就好像那些人被淹死的一样,一直在处于那种快淹死的状态。
第二,大咯血导致窒息死亡,这个也很容易理解,因为一出现大咯血一下子堵住呼吸抢救也救不回,很快就会死亡。
第三,出现脑转移,中枢系统出问题导致死亡。
第四,出现其他地方转移,导致死亡。
第五,重症感染,导致呼吸困难加重,最终出现呼吸衰竭死亡。
第六,全身功能衰竭死亡。
谈及癌症死亡,是很多病人及病人家属不想面对的一个话题,但同时又是一个既残酷又现实的问题。我们经常听到别人说,谁患癌几个月就去世了,谁治疗后效果不错却突然走了之类的话题。这些话题让人们更加谈“癌”色变,也不利于癌症病人的正常治疗。
据WHO资料显示,肺癌无论是年发病率还是年死亡人数,都位居全球癌症首位,且发病率越来高。
肺癌的死因是什么?
1.器官衰竭
晚期肺癌大多会转移到肝脏、脑、骨等部位,会导致器官衰竭。
2.肺部感染
一方面,晚期肺癌患者可因肿瘤压迫气管、管腔阻塞,使痰液无法顺利排出。另一方面,晚期肺癌患者消耗增加,食欲减退,会导致营养不良,免疫力下降。这些都易造成肺内感染。
3.大量咳血
肺癌患者若出现剧烈咳嗽,可撕破肿瘤与小动脉得粘连,造成支气管破裂,随后咳出大量鲜血,阻塞呼吸道,导致窒息死亡。
4.胸腔积液
胸腔积液是肺癌患者的另一个常见的并发症,大量胸腔积液会引发患者出现呼吸困难。
5.肺栓塞
肺癌、消化系统肿瘤等癌症易造成肺栓塞,主要是由于血液处于高凝状态,化疗药物及化疗过程可成促发因素。
我的亲姑爷,3月15日因为肺腺癌永远的离开了我们。
我记得很清楚他是因为疼去医院检查发现是肺癌晚期,是17年的3月。当时我妹还在读大学,刚好在家,他等我妹读书去了以后才把这个消息告诉给我姑姑。我记得我还给我姑说,我叔疼了这么久,应该不是肾结石(因为我姑爷有肾结石),叫她去医院检查,其实当时他们已经在湘雅附二了,然后我姑就告诉了我这个消息,是肺癌。我当时不敢相信,我觉得这种事不会发生在我姑爷身上,因为他长的很高大,身体一直也很 健康 ,平常很注重 养生 ,一年体检一次,现在想来他唯一的毛病就是抽烟。
刚开始的时候有靶向药可以吃,并且还是从最便宜的那种吃的,那时还是和正常人一样,外人是看不出来他生病了。因为他的病,我妹学的护士本来在学校准备专升本,最后回来实习,通过自己的努力考上了乡卫生院,有了一个稳定的工作。也真是因为他的病,我妹结婚了,妹夫是她的同学,对我妹也十分好。我妹是20年9月正式上的班,11月结的婚。因为想让他爸爸看见她结婚家人,少一个遗憾。
其实我妹结婚之前,我姑爷的身体就不太好了,结婚那天我姑爷没有出来,睡在他自己的房里,新人是进房里给他磕头的。我妹上午出门,我姑爷下午就进了医院,因为身体没有免疫力,感冒了,不太好。第二天我熬了稀饭去医院见他,因为他当时半边脸不太能动了,不能吃干的东西,只能喝汤和稀饭。当时他还和我说了话,稀饭还吃了一大碗。越往后他身体越差,也越不喜欢别人去医院看他,我就很少去了。后来因为我们这边医院要搬新院,新院没有单间,他不愿意,后来回了家,从他回家以后我去的次数又多了起来。
在他快去世的时候,他已经瘦的只剩皮包骨了,身上没有一点肉,在最后的一段时间,只能喝点水,一勺水要分两次喂,一勺蛋白粉和奶粉也只能调成水状喝一点。那天晚上我姑给我讲针已经打不进去了,测血压也测不出来了,那天晚上我和我姑守着他,当时他还能说话,叫我给他按脚,拉腿,当时我就发下他的脚比白天冷了许多,一个晚上就是不停的按脚,拉腿,可能生命已经进入晚期,他怎么睡都不舒服。以前给他两颗止痛药,她可以睡几个小时,那几天两天两夜都不睡,吃吗啡都不管用。他也知道他时间不多了,叫我姑把我妹和妹夫叫回来。到他去世的那天精神状况就明显不同了,平时给他翻身,他自己还能使点劲,也能清楚的表达自己的想法,当天给他翻身,他自己就一点劲都使不上来了,翻过去后,还要我们用手抵着,如果不抵,他马上就会倒下来,脚也更冷了,也不叫我们拉腿,按脚了,最后一天指着胸口一个劲的喊疼,从来没有那么喊过,不停的喊,水也喝不进了,喉咙开始有痰,我妹从医院开的杜冷丁才打了半支,我姑爷就走了。
我爸在我两岁多就因病离开我了,所以在我的印象中,我姑爷就好比我的半个父亲,我对他很有感情,我的姑爷走的时候买未满50岁,还没有见一见他的外孙,他就这样走了,到现在我觉得还像做梦,非常不真实。我希望我的姑爷在另外那个世界里没有病痛的折磨,还能和以前一样风采依旧。
我妈就是肺癌,去年4月1日去世的。从发现得这个病到去世差不多5年时间,所以说整个过程印象非常深刻。
整个过程经历了活检-化疗-吃靶向药(得不断换着吃,耐药性很强!一篇一天2粒,到最后一次三粒四粒都没效。)无奈尝试免疫疗法-放疗都无济于事……
最后一年是比较受罪的,疼的睡不着,尤其是夜里更为重要。
说一下她去世前三个月吧,腊月二十九从市医院转到县医院,正好是疫情防控时期。我们姊妹三个轮流伺候,坚持到正月十五,那时我妈还能拄着拐杖扶着扶手在人的搀扶着从病房走到护士站,就是不想吃饭,尤其是不吃带油的咸的,每天就是喝鸡蛋面水能喝一大碗,刚开始还吃买的那种馒头的一半到四分之一到吃两嘴就停下来闭着眼缓缓气,很累很困的样子,眼都不想睁,整天迷迷糊糊的。特别是白天,一输液就迷糊,想睡觉。
一到晚上10点往后几乎是一个小时一醒她根本就睡不踏实。一会儿说身上疼,你得起来给她身上轻轻来回摩擦摩擦,因为每天晚上睡觉前都去喊护士给她打吗啡针,估计是药劲过去了就又开始疼了。但这针一天最多不能超过6针,否则有生命危险!
说也奇怪,最后我妈啥都迷糊,就打针记得特别清楚,迷糊一会就喊我“是不是该打针了?”我说:“不到时间”她就再迷糊不到五分钟又反复问我,我要再说等会,她就开始骂了说“我都疼死了,快点去喊”我知道她一小时前才打的针,不敢再打就哄着说我刚才去了,护士在给别人扎针一会都来。她就咧咧嘴再睡一会,这时我就得赶紧给她进行全身按摩,缓解一下痛苦,再慢慢把她翻个身,后背轻轻抚摸抚摸,要不然长时间一个姿势睡她会更疼。这样的话还能再坚持一会,哄着说着得坚持到下一个打针的时间。
现在我才明白,我妈为什么总说嘴巴干,可能是最后她的肺不能工作了只能靠嘴巴呼吸,所以一天到晚喊着嘴巴干。我们就在茶杯里放个吸管,方便她喝水。
有一天晚上可能是11点左右,她说心里捉急,上不来气,急的双手乱抓双脚乱蹬,面部肌肉都不听使唤了,吃速效救心丸也不管用!吓的我赶紧去敲值班医生的门,值班医生让我先去喊值班护士准备他马上就起,我又赶紧去喊值班护士,值班护士气呼呼的来了门,让我等会。我急的直跺脚,值班护士踢拉着鞋慢吞吞的出来,看她出来了,我就一路小跑回病房,但看着我妈痛苦的样子,我心急如焚却又不知道该干什么?只能哭喊着妈,妈你坚持一下医生马上就来了……
大概过了有两分钟左右,护士终于来了,拿着氧气罩往床头插,我赶紧手忙脚乱地给我妈带上氧气罩。“一小时2元”护士冷冷地甩下一句话就准备走,“护士,我妈心里捉急的很,光这不行啊……”我急忙喊住准备走的护士。“那你找医生开药”她面无表情地回了一句就走了。医生,医生呢?我在走廊里大喊。这时听见走廊的那头有脚步声,医生才过来。我赶紧又重复一遍刚才给护士说的话,医生不慌不忙地围着我妈看一圈,又拿出听诊器放在我妈心脏的地方听听,边缠边说:“心脏衰竭。”“那咋办?”“来拿药单”医生边说边进办公室了。我只能让临床的陪护先看着我妈,我拿了药单直奔下楼……
但毕竟是高效药,只能管一会,后来加大药量也没效。我妈又坚持不到一个月就不行了……
由于抽烟的人数众多,空气污染等原因,肺癌是我国发病率最高的癌症,每年新发的肺癌患者超过80万,是第二名胃癌的两倍。同时,肺癌的死亡人数也是最多的,每年超过60万的患者死于肺癌,远远高于其他肿瘤。 毫不夸张的说,肺癌已经是我国第一大癌。
早期肺癌的治疗效果是不错的,治愈率可以超过90%,但是晚期肺癌的生存率显著下降,死亡率较高。肺癌的患者,一般会死于以下的情况:
(1)死于呼吸衰竭我们需要靠双肺来呼吸,如果肺里面长满了肿瘤,就会丧失呼吸的功能,癌症还可以堵塞气道,还有胸水,大量胸水会压缩肺脏,造成呼吸困难。如果肺不能工作,那很快就会出现氧气不足,全身的脏器缺血缺氧,最后死亡。
(2)大咯血这也是常见的原因,肺癌侵犯血管,用力咳嗽之后,血管破裂,导致大出血,堵塞气道,窒息而亡,或者失血性休克。我们医院的一位医生,就是肺癌晚期,出现大咯血,经过全院积极的抢救,也没有救回来,非常的可惜。
(3)肿瘤转移晚期的肺癌,可以出现多发转移,转移到身体里面的各个器官,肺癌常常转移到大脑、肝脏、骨骼椎体系统,脑转移可以引起颅内高压,大脑空间有限,癌症细胞繁殖可以导致脑疝,颅内高压,危及生命。椎体转移,可以导致病理性骨折,压迫神经,导致瘫痪,甚至丧命。肝脏多发转移,可以导致肝功能障碍,肝衰竭。
(4)肿瘤恶病质,多器官功能衰竭很多肿瘤患者,最终都是死于营养不良,多器官功能衰竭。因为癌细胞会大量的繁殖,肿瘤细胞不断疯狂的生长,掠夺身体里面的营养物质,导致患者出现营养不良,体重下降,恶病质,各个脏器的功能都受到影响。
(5)治疗副作用无论是放疗,化疗,手术,还是靶向治疗,都有可能出现一些副作用。癌症晚期的患者,本来身体就很虚弱,再加上治疗的副作用,可导致更严重的问题,可出现白细胞减少,粒细胞缺乏,严重贫血,血小板减少,如果合并了感染,有可能就会危及生命。所以,癌症终末期的患者,以减轻症状为主,不能使用太强烈的治疗手段。
总而言之,想要提高肺癌的治愈率,需要早发现,早治疗。
谈到癌症患者的去世,心情比较沉重。其实,不同分期的癌症患者,其结局是不一样的,肺癌也是如此。尽管肺癌是我国主要的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都在逐年上升,但是早期肺癌在经过手术治疗之后,5年生存率可以达到100%,也就说,绝大多数早期肺癌患者可以得到治愈。Ⅱ期肺癌,5年生存率能达到60%-70%;Ⅲ期肺癌,5年生存率在50%左右;Ⅳ期肺癌的5年生存率很低,约为10%-20%。当然,前提是进行了化疗、放疗、靶向治疗等干预。
肺癌患者一般都是怎么去世的?1、呼吸衰竭: 大家都知道,肺是主要的呼吸器官,肺癌患者尤其是肺癌晚期患者,癌细胞破坏了正常的肺组织,使得呼吸困难。如果癌细胞扩散到全身,比如发生了脑转移、肝转移或者骨转移,会导致全身内部环境紊乱,也会造成呼吸衰竭。对于绝大多数的晚期肺癌患者来说,一旦发生呼吸衰竭,可能已经到了终末期,家属要做好心理准备。
2、极度消瘦: 消瘦是肺癌晚期的主要症状,主要和肿瘤消耗和饮食有关系。一方面,体重肿瘤不断生长,对营养的消耗比较大,也就是,癌细胞在和人体正常的组织竞细胞争养分,使得养分不足以满足人体正常的需求;另一方面,肺癌会导致患者出现食欲不振、恶心呕吐、呼吸不畅等症状,都会引起消瘦。当人体极度消瘦时,全身脏器缺乏营养物质的供应,最终引起脏器功能衰竭。
3、大咯血引起窒息或休克: 肿瘤阻塞了气体的通道,刺激支气管壁,气管想要把异物排出,就会产生咳嗽,有时痰中带血,这就是咯血。当肿瘤侵犯到大血管,可能导致血管破裂,出现大咯血,血液流入起到会引起患者窒息或休克,危及生命。一般来说,如果患者出现咯血症状,说明病情已经发展到晚期阶段。
4、肿瘤转移、多脏器衰竭: 肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,给病人带来极大的痛苦。肺癌患者可以转移到胸膜、脑、肾上腺、肝脏、骨骼、心包等器官,引起多器官的衰竭,可能导致患者死亡。
5、重度感染: 在部分肺癌患者的死亡说明上,死亡原因写的是“肺部感染”,就是由肺癌引起的肺部感染。肺部感染绝对是一个不可忽视的危险因素。研究表明,有68.18%的肺癌患者直接或间接死于肺部感染,同时,也有研究表明,伴肺部感染的晚期肺癌患者死亡率为27.96%。
另外,导致肺癌患者死亡的原因还有很多,如电解质紊乱、抽搐昏迷、血栓形成等等。肺癌晚期,患者和家属都会面临着一个抉择:继续治疗还是放弃治疗,继续治疗的话,费用巨大,结果很可能是人财两空,而且患者要忍受常人难以忍受的痛苦;放弃治疗,又于心不忍,看着自己的亲人躺在病床上,却无能无力。到底该作何选择?其实要考虑很多因素。首先,可以听听医生的建议;其次,尊重患者的选择;另外,结合家庭经济状况。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肺癌的困扰,请把这篇文章转给他们吧!新冠疫情期间,我被派往急诊科支援发热门诊,有一天我正在值班的时候,有一位肺癌复发的患者出现了发热,经过问诊以后,最后竟然发现他是我高中班长的父亲,没想到他也不幸罹患了肺癌。
最近一段时间感觉身边的人患肺癌的比较多,很多人发现的时候都已经出现了转移,并且很快都去世了,在这里我想简单的介绍一下肺癌患者到最后的生活状况。
研究显示,2012年,全世界大约有180万新发肺癌,估计导致的死亡有160万。
吸烟是肺癌发生的主要危险因素,据估计约占所有肺癌的90%。连续40年每日吸烟1包烟且尚未戒烟的人,发生肺癌的风险约是从不吸烟者的20倍。
肺癌晚期主要都有哪些症状呢?肿瘤会一点一点消耗人体的能量,最终出现恶病质人就会特别的虚弱消瘦,做什么都没有力气,而且肺癌会在局部导致呼吸困难,很严重,当人体消耗到一定的程度时,呼吸就会越来越微弱,很可能到最后都出现了呼吸衰竭,最终发生呼吸,心跳骤停而死亡。
我们应该如何预防肺癌呢?
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xuzhujun728
回复同病天崖轮落人,可怜的父母,生我养我这么大,现在要享福的时候了,就得了癌症,比分手还要痛得多。
脑转移听到这个检查结果就晕倒了,
六十岁还不老,还可以说年经,
你首先不要不要听所谓的中医,这些都是骗人的,一定记住是骗子
目前最好的治疗方法,你立刻全脑放疗,医院放疗科很多人,不要跟医生说排队,那是不可能的,你首先要去找主任,找主任的时候你要懂做人了,表示表示就可以插队了,不然就完蛋了,脑转移是活不了多久的,还没排队到人就已经死亡了。一般全转放疗十次的,但是求主任给你放12次,
这样可以把大部份的控制住,慢慢的头就不痛了也不晕了,人就可以正常走路了,然后回家休息三个周再来复查,可能还会有一点两点或三点,这时你就选用伽马刀治,比较贵,然后回家休息三个月再复查,记得不要太过于关心,让他转移住意力,不要老是去想肺癌的问题。
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李雲松
回复我的父亲2021年1月3日17点40分因小细胞肺癌永远的离开了这个世界。从确诊到离开也不过一个多月的时间,在这期间我也经常看癌友分享,很多次半夜看着看着就流泪湿了枕头,提前做好了充足的心理准备,但当这一天真正到来的时候,甚至此时此刻我还是无法接受与面对。
父亲身体一直不太好,2012年因肝病住进吉大一院怀疑肝癌,因为当时在上大学,周末回家的时候母亲告诉了我这个消息,我和母亲一起哭了好久,好在后面专家鉴定为肝硬化,随后出院调养,虽然每天吃药,但是身体一天比一天好,大家忘记当时医生说的也就几年时间,爸爸也常常开玩笑说能活到60多岁就行,对有些人来说很简单,但对于我父亲却终究难以实现。2020年国庆节,本来计划带女朋友回家跟父母见面,但是父亲那天身体不舒服,心情也不好,以为父亲是肝病的事,我还说让父亲有时间去检查一下。
时间到了11月,父亲开始腿疼,刚开始吃止痛药还有效果,本以为是受风着凉,父亲还拔罐贴膏药,但是没有好转,反而越来越严重,同时嗓子发炎,周末我和母亲陪他去了医院,医生开了治嗓子的口服液,说腿疼可能是腰间盘突出或坐骨神经痛,回家调养,回家路上我问他有多疼,他说形容不出来,疼的要命。腿疼一天比一天严重,普通的止痛药已经没有效果了,父亲是一个坚毅的人,年轻时遭遇抢劫,被匕首刺进胳膊,缝了很多针都没看他皱过眉,这次父亲疼的无法忍受,我和母亲慌了神,母亲决定带他住院做全面检查,疫情的关系只能一人陪护,我常常在想人可能真的会有预感,那段时间我每天晚上心里都很不舒服,心神不宁。
过了两三天,母亲说让我中午去医院看看父亲,核磁共振需要排号,父亲在医院住的心情不太好,到了医院不让进住院区,我只能在外面等着,看到母亲在病区门口等着我,跟我说父亲已经不能走了,她一会用轮椅推出来,当时我十分心酸,要知道我父亲几天前还在上班,还自己去家附近的小医院开药,怎么会自己走不了了?让这样要强的一个人失去行动的能力是怎么样一种心情?好在父亲出来后看他状态还不错,还笑着跟我说他没事,拍了胸CT还告诉我少抽烟,简单说了几句就让我赶紧回去上班。
因为没有这方面的医学常识,当时根本不明白为什么腿疼要拍胸CT。当时每天都很心慌,母亲给我发微信也是欲言又止,直到11月29号母亲微信跟我说,你爸的检查结果出来了,不太好,需要去省级医院做活检,当时我也故作镇定的和母亲说好去吉大二院以及网上挂号等事宜,都谈好之后母亲跟我说了一句,你爸这次是不行了,骨转移了,不知道怎么跟他说呢。我一个人在家哭了,嚎啕大哭,我看着网络上写的骨转移为癌症晚期,不可逆的肝硬化晚期,现在又是肺癌晚期,我五十多岁的父亲,处处与人为善,怎么会有这样的命运?无法形容当时的心情。
12月1号,早晨五点半闹钟响了,睁开眼的一瞬间觉得这一切都是一场梦,渐渐清醒过来后鼻子酸了,这是我无法逃避的事实。我开车到市中心医院接父母去吉大二院,我还记得前几天父亲的笑容,但是看到母亲推着父亲出来,父亲苍白的脸上满是痛苦,与前几天截然不同,我赶紧把车开到医院门口和母亲一起把父亲抬到车后座,路上父亲睡着了,在高速上我开的很慢,生怕有一点颠簸让父亲感到疼痛,母亲跟我说父亲昨晚疼的不行,没怎么睡,护士给打了杜冷丁。到了吉大二院,母亲先进医院找大夫说明情况,大夫说要做支气管镜,安排好了之后扶父亲下车,进医院先验血,吉大二院排队的人很多很多,可能是杜冷丁的药效过了,父亲苍白的脸已经被疼痛扭曲,而且一直发出无法忍受的疼痛声音,周围排队的人很友善地让父亲插队到前面,我父亲摆了摆手要按秩序排队,一个女孩大声地说这有个病人不舒服让他先验吧,大家一致让出一条路,我特别感谢这个女孩,也理应跟大家说一句谢谢,但我哽咽到说不出话。
验血结果要4个小时才能出来,我和母亲带着父亲临时在医院门口找个钟点房,让父亲躺下休息,下午验血结果出来了,凝血指标不合格,当天做不了支气管镜,母亲说在医院附近住一晚,第二天再检查,我去找了个好一点的宾馆,安顿好父母开车回家,母亲跟我说,挂号的专家跟她说没有什么好的办法,肝硬化晚期,肺癌晚期淋巴转移骨转移,可能做了支气管镜也是徒劳。回家我查了好多关于肺癌的资料,越查心越冷,越查心越痛。第二天到医院,父亲已经做完支气管镜,我去宾馆退房,带父母回家,父亲还埋怨母亲这么疼把他折腾来长春,等他腿好一点再来多好?事先我和母亲已经决定先瞒着父亲,跟他说只是怀疑肺部有东西,不让他对生活失望,不让他住进绝望的肿瘤科,也不让他住医院冰冷的病床,回家止痛治疗,等结果出来看看是否有治疗方案,听说还有靶向药可以治疗。
到了家楼下,因为是老楼房没有电梯,我背父亲上楼,父亲是个要强的人坚持要自己上去,但是病痛让他不得不妥协,这是我第一次背父亲,不知道怎么背,就怕碰到他疼的地方,因为平时缺乏锻炼,到三楼半的时候父亲看我气喘吁吁,坚持要自己走上去,我扶着父亲上楼,进屋之后父亲单腿跳到床上,没有了痛苦的表情和声音,我想在医院好几天,他一定想家了吧,家里的床一定比医院的温暖吧。12月初,我带着母亲去吉大二院取结果,父亲坐车,我怕颠簸开得很慢,这次很快就到了吉大二院,医院真的很难停车,到医院门口母亲先进去取结果,我找停车位之后往科室跑,不想错过父亲病情的每一个细节,到了二楼母亲已经攥着结果往外走,表情很沉重,我也没有问,到了车上母亲说:“哎,到底是小细胞肺癌,我该怎么和他说啊?”母亲哭了。
我只能镇定的说先往回家吧,父亲得病之后我也一直在查有关肺癌的种种资料,知道小细胞肺癌恶性程度极高,似乎没有很好的靶向药,只能化疗,但是父亲的身体状况已经没办法支撑化疗的各种副作用,想到这些我突然崩溃了,一边开车一边哭,母亲说:“儿子你别这样,你这样没法开车。”作为一个癌症病人的家属,我真的很觉得这个病对病人和家属都很残忍,病人要忍受各种痛苦直到离开世界,家属也要游走在崩溃和不能崩溃之间,心里的痛苦真的很难承受,但仍然要坚强的承受这一切。我和母亲还是没有把病情告诉父亲,积极地在家止痛治疗,也通知家里亲戚,父亲的姐姐妹妹也陆续地来探望,母亲在家照顾卧床的父亲,我正常上班,只不过每天下班准时回家,中午问母亲父亲的情况,买所有的好吃的,父亲爱吃得和没吃过的,我不知道应该怎么办,因为父亲的身体状况我和母亲放弃了化疗,甚至到此时此刻我都不知道这个选择是对是错,我想当时无论做哪种选择都会后悔的。
因为看资料小细胞肺癌可以坚持6到12个月,害怕父亲的身体状况化疗之后坚持不了这么久,所以在犹豫中还是放弃了。癌痛真的太痛苦了,我无法想象那是怎样的一种疼痛,把父亲折磨得骨瘦如柴。我坚强的父亲甚至跳过癌痛三阶药的第二阶,直接服用奥施康定止痛,这让我现在想到都会心痛,我无法想象他之前经历了怎样的痛苦,因为还会有爆发性疼痛,医生同时开了见效快的吗啡。在12月中旬的一天早晨,父亲突然呼吸困难,顶着癌痛站起来跑到窗边开窗户说喘不上气,母亲跑去扶住父亲,我打120并下楼等救护车,12月的吉林冰天雪地,我感觉不到冷,大概20多分钟吧,我等到了救护车,救护车只能一人陪患,我开车在后面跟着,母亲半路打电话说找不到父亲的医保卡,我又开车折返回家,等我到医院的时候父亲已经做完了CT,在急诊病房的临时床位躺着。
父亲患病之后多数时间都在睡觉,也可能只是很累没有力气,看我来了说想喝点水,他从来没跟我讨论过病情,他只想让我看到他好的一面,这可能是一个父亲的最后坚强。也是后来我才知道,在急诊室他隐约听到了医生说他是肺癌,我还安慰父亲说,可能是吗啡有呼吸抑制的副作用,你没事的爸,父亲直勾勾的看着我说,嗯。事实上我也不知道到底是因为病灶压迫还是吗啡的副作用造成呼吸困难的,父亲决定回家,我把给父亲新买的轮椅推来,我天真的想等春暖花开要推着父亲出去走走,但他终究还是没有等到春天的到来,这是父亲坐的唯一一次。
把车开到急诊室门口带他回家,背他上楼,这次一口气背他到家里,也是我一生中最后一次背我父亲了。到家之后我马上出去买制氧机,回家之后父亲说吸氧后舒服多了。这次父亲真的害怕了,晚上听到他和母亲都哭了,他说他害怕了,早上那口气没喘上来就过去了,母亲说你别害怕,我和儿子都在呢。这是我唯一一次听到父亲说害怕,我天不怕地不怕的父亲,在病魔的阴影下万分恐惧,但身为儿子,我却无能为力,甚至不能减轻他疼痛之万一,那种无力感可能只有经历过的人才会懂吧。之后的日子,病情日益加重,在我房间都能听到父亲因疼痛低沉的哀叹,后来得知,这还是他在忍着,每次疼的时候他都会问母亲我在不在家,可能是怕我听到吧,奥施康定已经40mg每六小时吃一次了,不符合用药说明,但是我不想父亲最后的时光一直在疼痛中度过,20号左右,父亲说话舌头发硬,说话不太清楚了,单位的客户偶尔还会给他打电话,他还在用含糊不清的发音说元旦之后腿不疼了就能上班了,我在自己房间捂住嘴泪流满面,爸啊,这次可能好不了了。
25号的时候父亲右手不好使了,让我过去把他手机的密码去掉,他左手也没什么力气,打不开手机的锁屏了,我把密码删除并演示给他看,往上一划就开了,父亲侧着头试了几次还是没有力气打开锁屏,失望的转过头躺下了。病情不断进展,父亲瘦了很多很多,而且已经吃不进去什么东西了,之前每天用ipad放着他爱看的电视剧也不看了,母亲只能放着他爱听的音乐,但是当时我的内心是只要每天能看见我爸躺在那里睡觉就好了,可能我真的很自私,我看着父亲每天忍受着疼痛,但也舍不得他离开我。我和父亲都不是善于表达 情感 的人,而且父亲也不愿把脆弱的一面展现给我看,我只是偶尔在他不疼的时候过去问他,今天怎么样好点了吗?他睁开疲惫的双眼打起精神跟我说,好多了,没事了。
2021年1月2号,父亲的身体已经十分虚弱,状况一天不如一天,我和母亲吃饭的时候看见父亲突然坐起来,说喘不上气,我跑过去给他打开制氧机,因为他说吹的鼻子干,就关了一小会,吸氧之后父亲安定下来,母亲想给他喝点水,发现父亲水也喝不下了,我再次打120去医院,因为疫情的关系,医院做核酸的可以进去陪护但不能出来,母亲进去陪护,我在外待命,晚上母亲跟我说父亲好了点,自己吃了两个草莓,我高兴极了,我想过几天父亲好点了就接他回家。第二天早晨接到母亲电话,让我去做核酸进医院,我有点害怕了,但还倔强的认为不可能,我爸昨天都能自己吃两个草莓了,以前在家都要榨汁机打碎了喝的,一定会好的,这才一个多月,我还要跟我爸一起过年呢。
做了核酸之后,我去取了父亲的验血结果,已经没有几项合格的了,在病房楼下等到母亲下来,她说昨天做的CT,已经全身转移了,医生说可能坚持不了多久了,可能就这一两天,让我去把准备好的衣服取来。走出医院之后坐在车里,虽然早已知道这样的结果,早已预料这一天的到来,但我还是无法真正的面对,嚎啕大哭,可能我哭的声音太大,外面人来人往经常有人看车里的我,快三十岁的我,哭的像个无助小孩。下午三点核酸结果出来我马上办陪护证进病房,看见父亲已经失去意识,张着嘴呼吸很大声,眼睛肿得已经闭不上也睁不开,我帮他擦了擦嘴角的痰,坐在旁边流泪看着他,母亲也红了眼睛,血氧70多,医生过来说可能就今晚了。
5点左右,血氧一点点升到90多,父亲醒了,可能这就是所谓的回光返照吧,眼睛还是那样睁不开,瞳孔分散,我不确定他是否能看到我,疼的低沉哀叹,表情痛苦,他已经说不出话了,在病床上挣扎翻身,一定是怎样都很难受吧,因为左腿转移常压的右侧褥疮破了流血,叫护士来打止痛针并包扎伤口,母亲在旁边一直跟父亲说话,叫父亲的名字,父亲用力的抬起头亲了母亲的脸颊,我握着父亲的手喊了一声爸!父亲特别用力的握了一下我的手,用这种方式完成了此生与我最后的交流。
脑转移、骨转移的双重疼痛,让父亲痛苦不已,一会把手放在头上,一会把手放在腿上,我在旁一边帮他轻按太阳穴,一边扶着输营养液的手,父亲慢慢平静下来,我握住他抬起一半的手,看着正对着我的监测仪,血压渐渐变低,心跳也在一点一点下降,我的眼泪不停的流出来,我轻声的叫着,爸,爸,爸…… 我知道我叫不醒爸爸了,趴在他耳边说,别担心我。用力呼吸的轰鸣声没有了,表情也不再痛苦,变得特别平静慈祥,父亲走了,永远的离开了我,我控制不住地流泪,把他的胳膊放好,把他因疼痛不敢伸直的左腿放直,盖好被子,从此我没了山一样的庇护,我要坚强,我要好好的送我父亲最后一程,但是眼泪还是不停的夺眶而出,真好啊,父亲从此不会再疼了,您历经风雨磨难于人间,永远定格在53岁,但这成为我一生流不尽的泪,说不出的爱与痛。
每个人都有不同的命运,如果一定要分别,我感谢父亲给了我最后陪伴他的时光和最后握手的道别,不可能没有遗憾的,但这让我的遗憾少了一些。到现在我也不断的责怪自己,不断的想念父亲,责怪自己的一些选择,想念父亲的音容笑貌,世间再无你,星辰大海皆是你。希望每一位癌症患者能少一些痛苦,也希望每一位癌症患者家属都能多一份坚强,愿你们比我坚强。
抗癌卫士温馨寄语:
本文转载自知乎作者“RRRRR”, 您也不用过于自责、难过,小细胞肺癌本身恶性程度非常高、治愈率低、预后差,尤其是已经转移了,导致身体很差,无法耐受治疗,这个时候能采用的就是姑息疗法了,以缓解不舒服的症状为主,给予患者生命最后一程的尊重!在那个阶段不采用化疗,不一定是错误的,如果采用化疗,很可能会加剧痛苦、加快死亡!但逝者已去、生者还存,作为家属,要更加努力、 健康 、幸福地活在世上,方不辜负父亲的期望!
抗癌卫士作为国内最早的肿瘤社群运营平台,平台内集聚了全国各地、不同癌种的资深病友,同时还配有经验丰富的抗癌管家,在这里,作为病友或家属,可以咨询病情、寻求办法,如果癌友正面临着治疗方案的选择、正承受着化疗期的副作用痛苦、正为如何营养康复而苦恼,那么不妨加入抗癌卫士病友互助交流群,寻求解决方法,如果您想加入,可私信发送 “进群” ,获取入群方式,期待我们抱团取暖、共同抗癌!
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太原`赵**
回复癌症早期症状大多隐匿,不容易被发现,确诊时往往已是中晚期。肺癌是我们国家最常见的恶性肿瘤,很多不吸烟的女性也可能患上,晚期治疗大多比较困难,要清楚治疗目的,不能病急乱投医,需要制定一个适宜的治疗方案。
一、晚期治疗目的早期肿瘤局限、没有扩散,治疗目的追求治好、治愈,也非常有可能。但对于晚期肺癌,要治愈的想法就不太现实,至少目前不行。
晚期肺癌治疗目的也是两个,一是尽可能地延长生存时间,一是提高生活质量,大多时候两者是一致的,也有冲突的时候,就要根据病人意愿、各家经济能力等情况来决定。不切合实际情况的治疗,很可能就是过度,或许得不偿失。
二、不能乱投医!一说到癌症立刻就有许多人想到中医药治疗,抗癌治疗提倡中西医结合,反对盲目迷信和完全排斥中医药两个极端,但某些“神医”不再讨论之列,癌症是近百年才发展成常见病,祖传秘方治过癌症吗?
癌症治疗困难,这是医生的说法,病人、家人不可能满意,医院门口小报纸、电线杆小广告、或一些网络信息,宣传效果如何好、没有毒副作用等,说得天花乱坠,刚好符合大家的心理要求,也就难免扑进“神医”的怀抱!
若是效果很好,用得着发小报纸、贴小广告吗?没有“万一行”的可能,只有百分之百的钱没了。
三、晚期肺癌治疗方案癌症不论什么情况,必须要有病理检查,肺癌的组织类型、驱动基因突变情况,必要时还需检测免疫特性。
肺癌又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,两者治疗方案不一样,小细胞肺癌晚期以放化疗为主,也可考虑使用抗血管生成药物、或免疫药物治疗。
非小细胞肺癌癌是腺癌?还是鳞癌?女性很有可能是肺腺癌,且大多存在驱动基因突变,这样就首先考虑靶向治疗,有效性高,毒副反应要小一点。
若不能靶向治疗,化疗、化疗联合免疫治疗、免疫治疗、化疗联合抗血管生成药物等治疗办法。
抗肿瘤对病人的体力状态有一定的要求,若年龄大、脏器功能不好以及病人不愿抗肿瘤治疗时,应给予相应的对症治疗,让病人活得好,少受罪。
家里有人患癌,没有几个人不懵的,但我们还需要一些冷静去思考,根据病人的具体情况预估治疗最大获益、治疗意愿以及经济能力来选择治疗方案。
最亲的家人突然患了肺癌,还是晚期,对许多家庭来说都无异于一场晴天霹雳,然而,面对这个突如其来的灾难,在难过郁闷之后,一定要首先清楚自己需要干什么?
我觉得你们家现在的当务之急是积极配合医院专科医生的指导治疗。众所周知,在所有疾病中,癌症的致死率非常高,也正是因为如此,人们才会谈癌色变。然而得了癌症并不是一定就被“判死刑”,癌症不仅分很多种,癌症还分早期、中期、晚期三个阶段,当然发现越早,对治疗越有 好处,存活下来的希望就越大。但如果已经发现,癌症到了晚期,也不要自暴自弃,放弃治疗。
肺癌的常见病理类型包括小细胞癌、鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌等等。根据病理类型的不同和分期不同,选择治疗的方法也不一样。对于晚期无法行手术的患者,靶向治疗和全身化疗、免疫治疗是目前的主要治疗手段。
对于肺癌的治疗方法,是由肿瘤科医生根据你母亲的检查结果和身体状况制定的,因此我不做过多说明,我主要说明的是你们家人需要做到哪些才能更加利于患者的病情恢复。
1、保持积极的心态和充足的信心。在癌症面前,大部分患者的情绪都会很低落,没有信心,消极的情绪会对病情非常不利。因此想办法帮助你母亲增加信心,鼓励患者要勇敢面对,要保持积极的心态,这对治疗起到很大作用,现实生活中也的确有不少癌症患者也治好了。
2、坚持癌症患者的饮食原则。癌症患者要坚持饮食原则,有食欲说明患者的消化功能不错,身体需要一定的营养。接受放疗或化疗的患者,会有口鼻干燥、舌红少苔等症状,此时要禁忌辛辣、油炸等食物,多吃清热、降火、生津的食物,比如白菜、银耳、萝卜、绿豆等。
3、改变不良的生活习惯。为了预防其他并发症出现,以前一些不良的生活习惯要及时改掉,例如:抽烟、喝酒、熬夜等,患者的生活质量得到改善,身心放松,免疫力也越来越高,更利于治疗。
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