三阴乳腺癌，术后做完六次化疗，可以晚吃卡培他滨吗

西医的化疗针对的是所有癌症病人，只要得了这个病，手术后化疗及巩固用药基本是一样的。患者个人的身体素质差别很大，吃的药如果不能贴合患者自身的具体情况，往往得不到好的改善效果。化疗是一种破坏疗法，患者自身的体质如果受不了，可能得不偿失。
吃中药可以调整身体，弥补化疗对身体造成的损伤。哪怕一边化疗一边吃中药也会缓解很多。但前提是一定要找一个靠谱的中医。

术前B超提示肿瘤最大径12mm，淋巴结无转移，ER+++、PR+、HER阴性，那么这样的肿瘤术后辅助化疗4-6次都可以，术后内分泌治疗5年。因63岁，已绝经，可以选用三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦都可以，疗效也差不多，只不过副作用有些不同，可以根据患者的具体情况来选择，用药期间多出现骨质疏松，因此需要补充钙剂。
三苯氧胺经济实惠，副作用主要是子宫内膜增厚、血栓、脂肪肝等，来曲唑、阿那曲唑副作用主要是恶心、潮热、骨痛等，依西美坦副作用主要是消化道反应、乏力、浮肿等，一般来说，芳香化酶抑制剂先用非甾体类的来曲唑或阿那曲唑，如果失效，再改用甾体类的依西美坦。乳腺癌患者术后头2年没3个月复查一次，第3年开始没6个月复查一次，乳腺癌中医认为与肝、胃等脏腑密切相关，因此，心情开朗、起居有时、清淡饮食等还是需要的。

患者： 患者女，34岁，浸润性导管癌（WHO二级），肿瘤最大直径约5CM，脉管见癌侵犯，乳头、皮瓣四周切缘，乳房四周及基底未见癌，腋窝淋巴结（12/28），水平二组淋巴结（4/9）见癌转移，肿瘤浸润至淋巴结被膜外软组织。 做了乳房切除手术，做了六次化疗，现在检查一切正常 接下来还需要什么治疗吗？比如化疗？还是进行中医治疗？厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平：您好！根据您目前提供的病情信息：浸润性导管癌、二级、肿瘤5cm、脉管有癌栓、淋巴结转移12/28等，均提示局部晚期，没有做新辅助治疗，术后做六次辅助化疗。目前最重要的治疗就是局部放疗，而且要在术后半年内完成，效果较好。另外您的病理中的免疫组化结果是什么状况，如ER、PR、HER-2、Ki67、P53等，前二项决定您是否需做内分泌治疗；第三项决定您是否需做赫赛汀靶向治疗等。小于35岁，浸润性导管癌、二级、肿瘤5cm、脉管有癌栓、淋巴结转移12/28等，属高复发风险的乳腺癌，所以免疫组化结果非常重要。

“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。
转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面： 微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。在新药研究中，依沙匹隆被证实与卡培他滨联合应用于对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌及三阴乳腺癌较单用卡培他滨疗效为好。 “三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，但部分三阴乳腺癌高表达EGFR、c-Kit、CK5/6、P-cadherin，p53，这类患者有望通过针对相关的靶向治疗而获益。
目前国际上正在进行EGFR的单克隆抗体西妥昔单抗，EGFR的酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、埃罗替尼在三阴乳腺癌治疗中的作用的研究。在许多存在BRCA1缺失或变异的三阴乳腺癌患者中，由于BRCA1在DNA修复mRNA转录及细胞周期校对中起重要作用，BRCA1基因缺失者发展成为乳腺癌者风险高达82%，BRCA1基因突变者发展成为乳腺癌的风险为5%，对此的相关研究表明存在BRCA1缺失或变异的患者对破坏DNA化学结构的药物（如烷化剂、铂类、丝裂霉素）有效，而对作用于微管蛋白合成的药物（如紫杉醇、长春碱类）效果较差。三阴乳腺癌患者经过保乳手术及放疗后并没有出现比非三阴乳腺癌患者更高的局部复发率，即经放疗后三阴乳腺癌的局部复发率与非三阴乳腺癌相接近。三阴乳腺癌理论上对DNA毒性药物有效，也因此也对放疗有效。
“三阴”乳腺癌特指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子-2均呈阴性的乳腺癌患者。统计数据表明，此类乳腺癌多见于年轻患者，肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移，愈后效果差，5年生存率不到15%。
“三阴”乳腺癌对内分泌治疗和分子靶向治疗无效，治疗上主要依靠化疗。与其他类型乳腺癌相比，“三阴”乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高;但如果只是常规的标准治疗。