乳腺癌靶向治疗后，脾气变得暴躁，是什么原因

乳腺癌在早期的时候是可以治愈的，但是在治愈后也需要做好护理工作，如果护理不当或者其他原因，都可能导致浮现爱复发，甚至是转移，那么乳腺癌复发有哪些原因？乳腺癌复发的原因是什么？引起浮现爱复发的原因有很多，下面就来详细了解具体内容吧。
1、乳腺癌复发的因素
1.癌细胞病理因素
乳腺癌复发的导火索与乳腺癌患者身上的肿瘤的病理、生物学特点息息相关。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、原癌基因人类表皮生长因子受体（HER-2）阴性的非转移型的管状A型（Luminal
A型，乳腺癌五种分型中的一种）乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。
2.治疗不规范
治疗不规范是导致癌症复发重要导火索。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。
3.身体免疫力差
乳腺癌复发的导火索与患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素有一定的关系。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。
4.年龄因素
对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。
2、如何预防乳腺癌
1.避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。
2.少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
3.多吃果菜：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。

乳房大多时间只是为美而存在，然而这种美却是一朵带刺的玫瑰，许多女性为此付出沉重的代价！我们国家乳腺癌每年发病有30多万人，死亡人数也在7万左右，是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么？复发！那么，有哪些事情要我们重视呢？

乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们，疾病的TNM分期以及基因分型，对于术后治疗这是最主要的。

乳腺癌根据ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（癌基因、人类表皮生长因子受体-2）以及Ki-67（增殖大小）4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外，大多都需要辅助化疗！

若Her-2阳性建议靶向治疗1年，若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。

有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况，术后需要辅助放疗，以清除局部残余的癌细胞。

乳腺癌治疗结束还不能大意，有些人对复查不重视，也是不行的，毕竟是恶性肿瘤，有复发转移的“天性”！还有些病人太紧张，这也不好，肿瘤复发、增大也是慢慢来的，短时间大多不会有明显变化！

病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常，往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢？对侧乳腺超声、钼靶，肝脏超声，肺部CT以及血液常规和生化检查。

有人遗漏对侧乳腺检查，这就好比是“灯下黑”，对侧乳腺患癌的几率是 健康 人的很多倍！还有人肺部检查做胸部平片，这也不行，应以CT检查为好。这两种情况比较多见，应注意。

有些检查非必须每次都查，比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低，检查倒简单，可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛，担心骨转移，也可考虑骨核素扫描，一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨，四肢要少一些，全身核素扫描检查也可安心些。

长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚，全身酸困必要时可做骨密度检查。

乳腺癌与饮食有一定的关系，非特殊情况食物合理搭配、 健康 饮食，也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪，比如肥肉、红肉，高脂肪会导致体内雌激素增多，也是肥胖的原因，对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等，养颜美容类保健品也要小心，或含雌激素。不能喝酒，一滴酒也不要喝。

很多时候我们安慰病人多休息，实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多，改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。

病人患癌难免惶恐不安，也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结，检查也不大、光滑、活动度大，结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史，应该就是正常淋巴结，建议观察，病人非常紧张。心病最难医，怎么办呢？

亲人、朋友的支持应该可以的，再就是自己寻找缓解压力的方式，比如练习瑜伽、写日记等等，适合自己的，感到生活有意义就好。

病人只是生理上存在疾患，又不比其他人低一等，是吧？身体允许的话，建议恢复以前的工作，可以选择强度小一些的事情做么，没必要在乎别人的指指点点！

疾病的复发转移因素很多，固然有很多客观性因素，比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等，但也有很多主观可以改变的原因，比如治疗、复查等，命运不完全听之任之，有些也可以自己把握！我是 @刘永毅医生，感谢您的阅读！

乳腺癌患者，经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后，还需要定期的复查，为什么要定期复查呢？

一、术后复查的意义

俗话说，癌症是不能治愈的，但这是以前的说法，随着新的技术及药物进入临床，乳腺癌的预后越来越好，虽然预后较前好一些，但是定期复查还是很有必要的，复查的意义包括三个方面：

1.尽早发现复发或者转移，以便及时处理；2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应；

3.调整及完善后续治疗方案。

二、术后复查的时间

浸润性癌的后续复查，一般从住院治疗的最后一次算起（手术或最后一次化疗的时间），一般建议术后6个月开始规律复查，对于复发风险高的患者，可建议术后1-2年内，3个月左右复查一次，第3-5年6个月左右复查1次，第6年起一般1年查1次即可。

三、复查项目

1、超声（乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声）（3个月-6个月一次）

2、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤标志物（包括AFP、CEA、CA15-3等），有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目（6个月一次）。

3、乳腺钼靶（1年1次）、胸部CT（6个月或者1年1次）；头颅MRI（1年一次）、骨扫描（1-2年1次），乳腺MRI或PECT，根据复查结果，有必要时再做，不常规应用于术后复查。

四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目：

若激素受体阳性，患者术后需要行内分泌治疗5-10年，不同的内分泌治疗药物有不同的副作用，长时间的治疗，需要规律的复查去保驾护航，以便尽早发现副作用，及时更换内分泌治疗方案，降低副作用的危害。

五.检查异常怎么办？

若是有检查结果异常，首先不要盲目焦虑，找专业医师去看，有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果，听从医生的判断和处理，不要过度惊慌。

乳腺癌是女性朋友的头号杀手。虽然不幸确诊为乳腺癌，但幸运的是发现尚早，并且已成功进行了手术。在抗击肿瘤君的路上，你已经勇敢的迈出了第一步。为了彻底打倒肿瘤君，做完手术之后，我们还需要注意些什么？

1.术后规范化治疗

手术是乳腺癌最重要的治疗方式之一，手术切除肿瘤后，为了提高肿瘤的治愈的概率，还有一项重要的的事情需要做，那就是评估术后需不需要继续辅助治疗。通常需要术后一个月左右复查，然后根据结合手术后的病理结果，根据乳腺癌的病理类型，肿瘤的大小，腋窝淋巴结是否有转移等，全面评估是否需要接受术后辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。

2.术后功能锻炼

乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术，这个术式通常除了切除乳房外，有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术，会影响手臂静脉和淋巴回流，对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以，为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力，需要自己进行手臂的功能训练。根据恢复情况，可以从屈腕、屈肘开始，肩周关节的运动，爬墙运动，逐渐恢复到正常居家家务活动。患肢的锻炼恢复，是一个漫长的过程，切不可操之过急，不可剧烈运动以防止伤口撕裂。待术后恢复后，也可逐渐增加常规的 体育 锻炼，增强自身的免疫力。

3.术后 健康 心理建设

乳房切除后，在癌症的诊断和乳房缺如外形改变的双重因素的影响下，会导致人情绪陷入低迷，这种情绪是可以理解的，有文献表明乳腺癌患者的焦虑、抑郁和心理痛苦不良情绪的发生率是比较高的。因此，术后除了注重身体恢复之外，心理的建设也非常重要。首先，自己要树立信心，可以多看些抗癌成功的案例，鼓励自己勇敢的战胜肿瘤君。其次，向病友们取经，寻找合适自己弥补身体缺陷的修饰方法，好好的打扮和装饰自己，提高自尊意识。最后，与家人和朋友们多沟通，获取他们的鼓励和支持，感知自己是被关爱的。正常回归 社会 ，恢复一定量的工作，参与 社会 活动，转移注意力并获得更多的 社会 支持。如果靠自己很难调整心态，也可以寻求心理医生的帮助。

4.术后定期复查

如同高血压等慢性疾病一样，肿瘤疾病在治疗后，也需要我们定期监测和复查。做完手术和辅助治疗后，我们也不可掉以轻心。监测和复查的方式包括自查和去医院检查。

自查：我们需要要注意手术后的胸壁、腋窝、脖子有没有异常的肿块，以及需要注意健侧的乳房及腋窝有无肿块和乳头有无溢液等异常。如有异常情况，需要及时就诊。

医院检查：具体复查时间要求如下：术后2年之内需要每三个月复查一次，术后2-5年3-6个月复查1次，在术后5年以后每年复查1次。虽然复查耗时费力，但是非常重要的，可以及时的发现肿瘤有无复发、转移。复查通常需抽血行血常规、血生化及肿瘤标志物的检测，还需行乳腺腋窝彩超、颈部彩超、肝脏超声、肺部CT及必要时行骨扫描等检查。

除了上述重要的几点外，乳腺癌术后饮食要规律、多样化，营养要均衡，为补充营养可食用高蛋白，尽量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。

总结，抗癌之路是漫长而艰辛的，科学而规范的术后治疗与复查可以让我们少走弯路。面对肿瘤君，主动出击，积极治疗和复查，才有机会战胜它。余生，请把命运和生活牢牢地把握在自己的手里。

祝好！

1.患者及家属以积极的态度面对病情，乳腺癌是一类治疗效果相当好的疾病，避免惊慌或恐惧。

2.与主管医生积极配合良好沟通，按时按质按量进行正规治疗，不要迷信所谓的“神医”、“秘方”。

3.树立正确的心态，“不能太当回事儿，也不能不太回事儿”。

4.治疗后正规的按期复查也是提高存活率改善生活质量的必要手段。

5.可以与积极乐观，不是神神叨叨的病友相互支持鼓励，分享抗癌经验。

建议根据术后的病理以及分期制定出一个后续的治疗方案，术后也注意休息及清淡饮食，避免辛辣刺激的食物

需要调整好心态

心态非常重要，

正规治疗

定时复查，

注意饮食

运动

需要保养，保养得好减少复发或者转移的几率。还有机会康复。

女人，仿佛每个月都会有一个阶段脾气不好，容易暴躁。甚至一向温婉贤淑的女人也难逃“魔咒”。

很多人认为导致她们脾气暴躁的原因可能是她正处于月经期间、或者她正在节食减肥等。但其实还有一种可能导致她们脾气暴躁的原因——体内缺乏某种营养素。

大家是不是觉得很不可思议？那就快跟小安一起来一探究竟吧！

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女性脾气暴躁原因大公开

1

处于经期

女人大姨妈期间流出的经血和子宫内膜都是由营养素组成的，月经期间，女性体内的营养素会大量流失。

另外，在此期间女性体内激素的变动也会引起她们的情绪波动，使她们心烦意乱、脾气暴躁。

2

处于更年期

更年期的女人不仅体内激素会发生变化，体内某些重要的营养素也会流失，特别是钙元素。

钙元素的流失除了会造成女性的骨质疏松外，还会使其神经系统处于兴奋状态，导致女性很难平和安详。

3

怀孕

怀孕的女人要负担另一个完整生命的生长发育，所以就需要摄入比普通人更多的营养素和热量。

而现在怀孕女性的情况大多是摄入的热量超标而营养素摄入不足，女性孕早期的妊娠反应和情绪敏感也与营养素的缺失密切相关。

4

节食减肥

节食减肥的女性，处在营养素和热量全面亏空的状态，尤其是碳水化合物的不足，导致她们连基本的血糖水平都很难保证，情绪自然很难安定下来。

5

不良生活习惯

抽烟酗酒和重口味的饮食习惯会增加女性体内某些营养素的消耗，比如维生素C、B族维生素和其他抗氧化的营养素。这些物质的缺乏都会对女性情绪的调控产生负面影响。

对情志影响较大的营养素

1

B族维生素

维生素B1和维生素B12会参与大脑乙酰胆碱的合成，维生素B6和叶酸则会影响脑中5-羟色胺的合成效率。维生素B6还会参与谷氨酸及其受体激活的调节。维生素B5和胆碱配合使用能显著增强人的记忆、改善人的精神行为。

缺乏这些维生素不仅会使我们的记忆力衰退，还会增加患上抑郁症的风险。

? 推荐食物：粗粮、坚果、菌类、绿叶菜、动物肝脏。

2

碳水化合物

人体内的神经递质5-羟色胺能控制人的情绪，情绪低落的人体内这种物质含量很少，而碳水化合物能帮助这种物质在人体内的合成。

另外，正常的血糖水平也有利于神经系统和脑细胞的正常运作。这也是很多人节食一段时间后对甜食充满欲望的原因。

? 推荐食物：全谷物、粗粮、薯类等主食。

3

钙和镁

钙不仅是构成人的骨骼和牙齿的主要元素，它还和神经系统的功能密切相关。小孩子缺钙会哭闹不止，成年人缺钙也会变得神经质、易怒，还容易失眠。

镁被称为“抗压力营养素”，充足的镁能减少人体压力激素的分泌，还可以减少人体B族维生素和其他营养素的消耗。

? 推荐食物：奶类、芝麻酱、豆制品、坚果等。

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通过上文我们知道了引起女性脾气暴躁的原因有很多，想要缓解暴躁的脾气，女性们必须找到根源、对症下药，这样才能真正的缓解情绪，保持一个积极乐观的心态！

暴脾气、爱生气的人，容易制造紧张的人际矛盾，不仅带给他人不悦，自己心里也往往很苦恼。这背后可能是性格使然，也可能是某种疾病所致，身不由己。

心血管疾病

心脏病初期

在心脏病初期，部分患者脾气会变坏。这是由于心脏功能受影响的同时，中枢神经系统功能也可能出现失调，尤其是植物神经功能紊乱。植物神经具有自律性，自主调整内脏功能活动，不受主观意志控制，但易受情绪和机体病理状态的影响。植物神经功能紊乱可出现多种不适症状，比如心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状，使人表现出焦躁易怒。但随着心脏疾病的稳定和好转，患者的不良情绪会有所缓解。

精神压力过大、顽固失眠，也会导致心肌缺血等情况，严重时会加重心脏病病情。患者要加强情绪管理，尽早针对不同类型、程度的情绪问题进行干预，以心理辅导、音乐治疗、运动治疗，到使用药物等多种方式，缓解心理不适。

高血压

临床发现，高血压患者多为“A型性格”，即急躁型，表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。部分患者存在过度交感神经兴奋的病理状态，还有些患者在血压尚未得到控制时，会出现头部不适、易疲劳等症状，可能进一步加重患者的焦躁情绪。当血压控制在正常范围，上述情况可明显缓解，坏脾气也会消失。

需要提醒的是，高血压导致的情绪易怒应引起重视。这是因为过度紧张、烦躁、愤怒和恐惧可引起血压升高，且愤怒等强烈负性情绪会使交感神经过度兴奋，长此以往，可能导致心脏肥厚缺血、肾脏缺血损伤、中枢神经功能受损等。

内分泌疾病

甲状腺功能亢进

简称“甲亢”，是指各种原因导致甲状腺腺体持续合成、分泌过多甲状腺激素而引起的疾病，典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多，常伴有突眼、甲状腺肿大。甲亢还会影响神经系统，引起交感神经兴奋，导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等，患者甚至常与家人、朋友吵架。病情控制稳定后，这些症状通常可明显改善。

糖尿病低血糖

对糖尿病患者来说，血糖小于等于3.9毫摩尔每升就达到低血糖标准。轻度低血糖会导致交感神经兴奋，如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状，可伴有烦躁不安、恐惧感，这都是早期报警症状，提醒患者及时补充葡萄糖。

如果患者发现自己常有发作性心烦易怒，要注意监测血糖。若是低血糖，需赶快摄入食物：轻度低血糖时，一般建议摄入15~20克碳水化合物（约4块饼干），并于15分钟后复测血糖。在低血糖纠正后，尽快到内分泌科就诊，在医生指导下调整用药，以免频繁发生。

肝脏疾病

中医认为，“肝主藏血、主疏泄、调畅神志，肝喜舒畅而恶抑郁”，如果肝病时间长，肝脏功能反复不稳定，会导致肝气郁结，出现易生气、发怒、急躁等情况。对于主诉脾气暴躁的患者，排除原发的心理疾患后，要格外注意肝脏问题。

不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病，还是脂肪肝，发展到一定程度便会导致心理状态失衡，特别是肝硬化患者。肝细胞炎症会刺激肝脏包膜，导致肝区胀满隐痛，影响睡眠，时间长了，自然会引起心情不好、情绪低落、脾气暴躁。

要调整慢性肝病患者的情绪障碍，首先应该去找专科医生就诊，查明具体病因，进行针对性治疗。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是基础，只有长期抑制病毒的生长才能减少病毒对肝脏的损害，稳定病情；对于酒精性肝病，戒酒是根本；非酒精性脂肪肝则需“管住嘴，迈开腿”，减脂减重。肝脏炎症减轻了，症状得到改善，患者的脾气自然就好转了。

心理疾病

双相障碍的躁狂或混合发作

双相障碍，又称躁郁症。患者躁狂发作时，整个人会变得自我膨胀、以自我为中心，认为自己永远是对的，一旦和别人观点或想法不一致，便会暴跳如雷。混合发作时，患者心境是郁闷的，稍有不顺就变得烦躁易怒，但常把怒气发泄到自己身上，出现自伤、自残，甚至自杀行为，但有时也会无意中因怒气波及周边事物，出现伤人或毁物行为，事后会感到自责和后悔。

焦虑症

焦虑症患者发病时，内心会十分担忧、恐惧，整天提心吊胆，犹如“惊弓之鸟”，一旦外界有不好的消息，患者会立即抓狂，变得如临大敌、坐卧不安、来回踱步。此外，患者常缺乏耐性，任何事都希望马上做完，一旦事情进展达不到预期，就会变得焦躁不安，甚至迁怒他人。

精神分裂症

在妄想的支配下，精神分裂症患者常暴躁易怒、疑神疑鬼，认为别人的一举一动、一言一语都另有企图，尤其是怀疑他人言行带有恶意时，患者可能发起攻击或报复行为。从外人看来，患者的想法和行为简直不可理喻，因此常常给人一种古怪的感觉。

智力障碍

阿尔茨海默病、血管性痴呆、精神发育迟滞或外伤性痴呆等智力障碍患者，在遭遇危机时，不知如何应对当前的困难，只好鲁莽行事，采取一种极端、甚至带有攻击性或破坏性的方式。

人格障碍

“健康杏林”是《医药星期三》的官方公众平台。《医药星期三》以中医药治疗为特色，刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报。本报全国邮发，邮发代号47-66。