原位癌累及腺体局灶不除外浸润

这样的情况首次遇到，凭经验是你文章里带有敏感的词语，文章中涉及政治的热词，肯定不会过，不论在什么平台。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

是女性常见恶性肿瘤之一，据斯诺媄（美）-走在生物医学美容最前沿！生物医学服务中心A52部资料显示，它是迄今为止唯一找出治病原因的癌症。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状，宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌与性生活没有直接连系，女性需要对其有正确的认识，由于对宫颈癌致病概念的错误理解，仿佛宫颈癌就是不洁身自爱的代名词，给女性带来很大危害，以至于不愿意正视这个问题导致不幸的发生。

在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。

子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据各省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

宫颈原位癌累及腺体是宫颈原位癌的一种特殊情况（其实也是常见的表现形式），不是浸润癌。
通俗的讲，它还是原位癌，只是在病理学上它的表现同经典的原位癌形态不同（经典的原位癌——癌细胞累及宫颈被覆上皮全层，宫颈腺体结构正常；宫颈原位癌累及腺体——癌细胞除了累及宫颈被覆上皮全层外，还沿着基底膜长入了宫颈腺体内，但并没有突破基底膜向固有层以及肌层浸润）。
所以，处理上同经典的原位癌，通常需要作宫颈锥形切除（可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润，如果存在浸润，需要按照相应分期的治疗方案治疗）。无生育要求者，也可行单纯性子宫切除。
【注】因为诊断宫颈原位癌累及腺体通常是来自宫颈多点活检取材的标本，取材通常只有4小块，不能完全反应宫颈的真实病变情况。有时存在宫颈浸润癌的浸润区域没有取到的情况(只取到了原位癌表现的区域)。
所以，治疗上并不首选单纯性子宫切除，而宜作宫颈锥形切除（手术损伤小，且可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润；如果存在浸润，需要按照相应分期的治疗方案治疗）。

如果有强烈的生育要求，可以先做锥切，手术恢复后尽快要孩子，生完孩子后及时做子宫切除手术，避免病情过度进展。另外在怀孕期间肿瘤生长可能会加快，要在孕期经常做检查，避免因疾病进展引起严重后果。不过，做完锥切手术后宫颈口就会松弛，随着孩子的生长发育很有可能会发生流产，要注意保胎。如果是原位癌累腺，锥切手术基本上就够了，术后可以定期复查。但是如果提示有微浸润的话就不可以掉以轻心，应提高警惕，仅作锥切的话手术范围就不太够了，至少要做子宫切除。