乳腺癌腋窝淋巴转移，该怎么治疗

乳腺导管内癌早期浸润且发现腋下淋巴转移，对西医来说很严重,最好的治疗方案不是术后单纯化疗.免疫组化三阴乳腺癌, “三阴乳腺癌”特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌患者。预后极差，5年生存率不到15%，多见于年轻患者，内脏转移、脑转移几率较高，病理组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高，c-kit、p53、EGFR表达多为阳性，基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。
“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。一些针对性前瞻性临床试验目前正在进行中，因此多数资料来自回顾性研究或试验亚组分析。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面：微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。

总之，“三阴乳腺癌”对常规的治疗疗效欠佳，易发生复发和转移，生存率低

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，主要转移途径包括淋巴转移、血行转移以及播散转移。但是乳腺癌的主要转移途径是通过淋巴转移，而淋巴转移方式包括胸廓内（内乳淋巴结）转移、腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移。腋窝淋巴结转移是乳腺癌主要转移部位，所以乳腺癌手术方式除肿瘤切除以外，包括腋窝淋巴结处理，对于淋巴结阴性的患者，可不对腋窝淋巴结进行清扫。但是对于淋巴结出现转移的患者，要对腋窝淋巴结进行处理，包括腋窝淋巴结清扫，但是腋窝淋巴结如果有转移，并不代表患者愈后差。部分患者，比如腋窝淋巴结转移数目比较少、肿瘤恶性程度比较低，通过系统治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等，也可以治愈。但是部分腋窝淋巴结转移，比如腋窝淋巴结有融合，或者出现锁骨上淋巴结转移等，治疗效果比较差，除手术处理以外，可能局部放疗也是必须的。对于此部分患者如果采取综合性治疗，治疗效果也不差。乳腺癌出现淋巴转移并不代表不可治愈，部分患者可以通过综合性治疗，也可以达到很好的治疗效果。