乳腺癌8次化疗结束一个多月后双腿和手术一侧水肿是怎么回事
最佳回答
这是化疗后常见副反应,属于全身性的,要注意避免感染出血,定期复查,卧床休息,如有不适及时到医院就诊。
指导建议:
建议:在化疗前要进行常规检查,看白细胞、身体条件是否允许。化疗不要过频。保持心情乐观,积极治疗,养成良好作息习惯。
最新回答共有5条回答
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广东熊**
回复可以,化疗药物对血管损害比较严重,在输注过程中容易致输液部位局部血管及周围组织肿胀疼痛。
化疗时最好选择较粗大的血管并每天更换注射部位(在四肢输液时,要由下而上有次序的选择注射部位),输液过程中注射部位及血管走行部位如有肿胀、疼痛要及时告诉护士,及时处理。不要勉强承受,免得药物外渗引起局部组织坏死。
每次化疗后晚间(至少停止输液半小时后),用热毛巾热敷局部,肿胀疼痛者用硫酸镁湿热敷;用生土豆切片敷在患处,对化疗或一般输液所致的肿胀疼痛起到很好的作用。
对于饮食情况不好、免疫力的低下的患者可以选择,帮助减轻化疗反应,稳定白细胞的数量,提高患者免疫力效果是很明显的,高效无毒,可以长期服用。
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根河-李**
回复乳腺癌放疗后上肢淋巴水肿的防治 乳腺癌放疗后出现的上肢淋巴水肿,多发生在术后辅助放疗的病人。由于外观异常伴有上肢功能障碍,病人需长期忍受生活上的痛苦,故必须引起重视防治。上肢水肿常与下列因素影响有关:①手术的方式和操作。根治术后的病人,上肢水肿发生率16.7~70%;改良根治术者可以减少1/2~2/3。有资料报道:水肿与腋窝淋巴结清扫范围有关,清扫彻底者水肿发生率36%;而未进行彻底清扫者仅为6%。上肢水肿也与手术操作和伤口愈合情况有关,如术后切口积血、积液、皮瓣缝合张力过大和皮瓣坏死,以及有反复蜂窝织炎病史者,容易发生水肿。②放疗的部位和剂量。放疗诱发上肢水肿的现象十分明显,腋窝区有照射者水肿发生率高;无照射者水肿发生率低。腋窝淋巴结清扫彻底的病人,腋窝剂量超过46Gy者,72%可以发生水肿;而剂量小于46Gy者仅19%发生水肿。③肥胖。肥胖病人上肢水肿发生率高,可能是肥胖病人更容易发生伤口旁脂肪坏死和易出现伤口愈合不良和感染。④高龄。水肿与淋巴引流受阻有关,随着年龄的增长,淋巴管——静脉短路逐渐减少,淋巴回流的代偿能力也随之下降。上肢水肿发生的机理是,腋窝淋巴结清扫术时切断了一部分淋巴管,淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代偿机制进行回流。正常情况下,这些代偿机制可以基本满足生理状态下的淋巴液回流,但如果出现损害代偿机制或增加淋巴管负荷的因素时,则较容易发生上肢水肿。放疗后,由于微细的淋巴管狭窄或闭塞和皮下组织发生纤维化,明显限制了淋巴液回流,长期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔内出现纤维蛋白原栓子,淋巴液回流进一步受阻,在这种情况下,容易发生链球菌感染,导致淋巴管炎和蜂窝织炎,而感染又会进一步加重淋巴管的硬化和梗阻,于是形成恶性循环,水肿愈发加剧。上肢淋巴性水肿的防治要注意如下几方面:①手术的方式和操作要符合规范。由于腋窝淋巴结清扫范围对上肢水肿发生影响很大,故早期病例,如腋窝淋巴结转移可能性不大者,清扫范围要适当缩小。如有腋窝淋巴结转移需作清扫者,用改良根治术代替根治术,,以便更好的保护淋巴回流的代偿功能。同时要预防和及早处理手术并发症。②准确掌握放疗指征。对清扫术彻底而淋巴转移不很严重的病人,尤其是限于胸小肌以下水平者,腋窝可以不照。癌肿位于内侧者,放疗的重点是内侧乳区域而不是腋窝。对原发灶较大,无或极少淋巴结转移者,放疗的主要目的是预防胸壁复发,腋窝照射量也不必过大。③适时、合理的上肢功能锻炼。避免患侧上肢长时间下垂、受压、外伤和感染,可减少上肢淋巴渗出增多或淋巴回流受阻的因素。④水肿早期预防措施。抬高患肢,进行向心性按摩;或穿紧身衣等机械方法,有一定效果。⑤利尿药有短期疗效,但久用疗效不佳。因不能改变本病的病理生理学过程,不宜常用。⑥对非手术治疗无效而水肿严重,又有患肢功能严重影响者,可考虑外科作淋巴管重建术。
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太原`赵**
回复乳腺癌术后并发症主要由出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。乳腺癌根治术后,由于淋巴系统受到破坏,来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎,造成蛋白质聚积于组织中,使渗透压升高,吸收水分而引起患肢淋巴水肿。乳腺癌根治术对形体破坏较大,患者常为失去健康的第二女性特征而产生焦虑、失眠、严重抑郁症等。针对患者的这些表现,指导病人能正确对待乳房缺失给予病人及家属心理上的支持,鼓励夫妻双方坦诚相待,诱导正向观念。
乳腺癌术后并发症一、皮瓣坏死 乳腺癌术后并发症最常见的一种是皮瓣坏死。轻者皮瓣边缘坏死,因范围有限,一般不影响创口愈合。重者坏死范围较大,应及时剪除坏死部分,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便及早植皮。
乳腺癌术后并发症二、术后感染 术后感染,创口感染是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅,亦可发生感染。此时,局部应积极合理换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。
乳腺癌术后并发症三、出血
乳腺癌术后常见的并发症之一是出血,在进行肿块切除或根治性切除术后,均可有此种并发症的出现。
出血的原因有:
1、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血;
2、术中止血不彻底遗留有活动性出血点;
3、术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。
乳腺癌术后并发症四、侧上肢淋巴水肿 根治术后最常见的乳腺癌并发症为侧上肢淋巴水肿。引起上肢肿胀的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿,最好消除诱因。已出现水肿时,宜抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过劳及预防感染。
乳腺癌癌术后并发症五、皮下积液皮下积液多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。
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西安-杜*
回复考虑是泰索帝的副作用所致:
多西他赛有一个副作用是体液潴留
包括水肿,极少数病例发生三腔积液(胸腔积液、腹腔积液、心包积液),毛细血管通透性增加以及体重增加。
预防是做好用药时的预处理。
治疗可口服利尿剂。过一段时间就可自行消失。
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