乳腺癌术后胸部有囊实性肿物

　　　　乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性，可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。现出新肿块有以下原因：囊肿;乳头伤口受到细菌感染;纤维囊性乳腺病;患了不会扩散的良性肿瘤

　　发病原因

　　1、内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

　　2、情绪等精神因素：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

　　3、人为因素：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

　　4、饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。

　　5、长期服用含雌激素：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速食食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺疾病，是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险，应视为癌前病变。其好发于中年女性，绝经后少见，但现在有不少年轻未婚女性也会患上此病，有时症状还较重。主要原因是与体内女性激素代谢障碍有关，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度或复旧不全。 据嘉兴武警妇科专家介绍：乳腺囊性增生病称呼较多，在疾病早期称为乳痛症，多表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁闷、忧伤心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。临床经验提示有此变化者多为良性；若肿块增大迅速且质地坚硬则提示恶变可能。 那乳腺囊性增生病要如何治疗呢？嘉兴武警医院妇科专家介绍：乳腺囊性增生病的治疗依据病程的早晚各有不同，乳痛症和乳腺纤维腺病先采用药物治疗，一般先用药物治疗几个疗程，如果效果不佳或症状较重，乳腺囊性增生病癌变率较一般的妇女高，而且20%～65%的乳腺癌都并发乳腺囊性增生病。对其进行药物治疗的同时，必须密切观察，出现下列情况者，应更加警惕：(1)年龄大于40岁，不伴有月经周期的乳房疼痛，且单侧发病，呈结节状，应行进一步区段切除活检；(2)年龄在30~40岁之间，临床症状明显，日渐严重，药物治疗无效，要行肿块切除术后，再做病理检查；(3)年龄小于30岁，特别是未婚未育者，可在严密观察下进行药物治疗，如治疗无效，尤其伴随疼痛不明显的一侧结节状肿块，应尽早做肿块切除活检，发现癌细胞，则按照乳腺癌处理。

这个肿块有两种可能：
1.纤维组织在修复刀口时，出现了过度增生现象，临床上称为“纤维增生”，是良性改变。
2.肿瘤复发。最简单的办法是取个病理切片，放在显微镜下看，一切都明白了。

问题分析：
因为患者有乳腺癌病史，在原手术部位出现类似的情况，首先应该怀疑的情况就是可能出现复发的情况，建议你首先对疙瘩进行切除，送检病理检查，确定是否为肿瘤复发。

意见建议：
如果确定为肿瘤复发，你需要进行放疗，如果确定不是肿瘤复发，则无须担心，所以病理诊断为疾病治疗的关键，建议尽快进行。