乳腺癌手术切除一年后感觉切除部位疼痛

乳腺癌术后疼痛综合征（post-mastectomy pain
syndrome ,PMPS)是腺癌术后出现的一种慢性疼痛，
在临床中属常见症状。这种慢性疼痛最早在 1978
由Wood KM报道，随后被称之为PMPS，其发生率波
动在4% ~ 56% 。随着疼痛学科的发展以及乳腺癌手术方式、化疗方案等治疗水平的提高和对PMPS
的 越 发 重 视 ，近 几 年 来 PMPS 发 生 率 的 报 道 为
20% ～ 47%。术后3个月内疼痛症状最为明显，
最长可持续9 年，严重影响乳腺癌术后患者的生活
质量。大部分
患者的疼痛存在同侧腋窝、胸壁等多个部位，出现麻
木、受力后加重的特点。患者年龄、癌体位置、腋窝
淋巴清扫术及术后放疗是PMPS发生的独立危险因
素。临床医护工作者应重视PMPS，为患者设计最佳
手术及术后化疗方案，加强PMPS的管理，有助于预
防和减轻PMPS的发生及严重程度。

病情分析： 您好，这种情况可能是手术时清除过多淋巴组织导致的水肿，疼痛发烧，一般是感染炎症的表现。具体是否是神经炎，还要相信检查进行过腋下淋巴结清扫的病人，因为淋巴回流受阻，都会出现患侧肢体的肿胀，时间长了，就会出现疼痛。这是乳腺癌术后很常见的并发症。　　◇睡觉时垫高手臂　　夜晚睡眠时，尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来。　　◇经常活动手臂　　平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。但切记，不可以让手臂感觉劳累，就连挎包在肩上时，也应挎在没有动手术那侧的肩上。　　◇避免手臂肌肉使劲　　不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。　　乳腺癌最常见的并发症就是胳膊水肿，当手臂刚开始水肿应及时按摩处理，已经发生水肿时，不可让手臂直接受热，像热水浴、长时间的日光浴等，受热后水肿将会更剧。

乳腺癌手术往往切的要多一点，比如说淋巴结切除，等等，伤口比较大，手术之后的调养没有能有效跟上 ，那恢复就慢，容易产生炎症。

有的癌症手术以后叠加化疗放疗，造成这些地区的肌肉，神经，淋巴系统等等的进一步损伤，疼痛感觉要反复好几年的。

我这边也有手术5年后伤口还经常往外冒zhi水的，变成陈旧性的疤痕，通过营养调理可以逐步修复。调理思路是清淤，消炎，加强微循环，降低细胞需氧量，营养物质输送到位。

那另外一种情况就是癌症有没有复发?希望不是这种情况，但是要抓紧去检查。

经手了不少病例，癌症有效治疗康复必须采用因人而异的综合疗法。长治久安的措施是身体内环境的重新建设，大幅度的改变过去那种有利于癌细胞生长发育的环境，增加身体的免疫力，自愈力。手术之后同样也要配套相应的综合疗法的措施。

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乳腺癌术后包括化疗后发生上肢水肿的情况并不少见，根据统计约有10-30%的乳腺癌患者可出现不同程度的上肢水肿，有的术后短期内出现，有的迟发，有的甚至在术后10年以上才发生。

那么，上肢水肿到底是怎么回事？又该如何正确应对呢？

一、乳腺癌术后手臂为什么会肿呢？
很多患者比较疑问，乳腺癌手术切掉的是腋窝淋巴结，但是为什么胳膊会肿？其实，遍布我们人体全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像闸机，一旦拥堵就会导致淋巴液稽留，导致水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。
二、乳腺癌术后淋巴水肿怎么办？
对于上肢淋巴水肿的治疗方式较为多样，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步的恶化。对于I级、II级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。

1、物理疗法

物理疗法是最常见的保守治疗，它的原理是通过物理热能和机械压力改善局部微循环，促进淋巴液回流，同时降低并阻止纤维组织的增生，延缓和改善病情发展。目前常用的有专业按摩、弹力绷带压迫、患肢功能锻炼以及个性化护理等。

2、药物治疗

比如香豆素类药物等。

3、手术治疗

目的是降低淋巴系统的负荷和提高淋巴系统的运转能力，主要有病变组织去除手术、带蒂皮瓣引流术、淋巴管-静脉吻合加压治疗、淋巴管移植术等。

三、乳腺癌术后如何进行上肢锻炼？
可以在术后1-2天，练习握拳或借助握力器活动腕关节。

术后3-4天，前臂伸屈运动、屈肘运动等。

术后5-7天，患侧的手摸对侧肩背、同侧耳朵等。

术后8-10天，联系肩关节抬高、伸直、屈曲至90度。

从术后10天开始，进行肩关节爬墙及器械锻炼。

术后2周以后抬肩运动。

但是具体的运动方式和方法，可以咨询主治医生，由主治医生根据患者实际情况制定科学的锻炼时间和具体的方式。

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有可能是放疗引起局部照射损伤,淋巴回流障碍引起,可局部热敷患肢抬高缓解症状,但是肿胀明显,持续不缓解还是建议复查一下除外局部复发。

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癌症手术是大手术 伤了元气说明你的身体没有完全恢复所以要加强营养 和锻炼 注意休息和饮食这样才恢复的快加油 0 ~

因乳腺癌手术是从整个乳腺以及腋窝进行清扫，难免损伤上臂内侧皮肤神经或损伤腋窝淋巴引流，因此会导致上臂内侧疼痛，以及整个上臂的肿胀。若发现手臂内侧疼痛，可随着时间延长，神经的修复，会逐渐好转。若发现上臂水肿，需积极治疗，如进行按摩、淋巴回流物理治疗，或进行弹力绷带帮助淋巴引流，可逐渐缓解肿胀症状，对肿痛会有明显好转。

我单位也是一个乳腺癌患者，术后一年多，胳膊开始疼痛，后来去北京检查了，医生说胳膊的神经有点坏死了。需要好好的休养。

病情分析：
手术之后，除了要坚持化疗半年之外，另外及时复诊，也是很有必要的，切除之后由于破坏面积较大。
指导意见：
神经还有血管都出现了损毁，这个时候需要很长时间来修复，或者是遗留麻木疼痛，肿胀等一系列的并发症，现在需要到医院复诊看看。更多咨询请点击右侧家庭医生服务