宫颈鳞癌1a1期属于原位癌还是早期癌

目录1拼音2简介3早期症状4病变5宫颈癌病因6注意事项附：1治疗宫颈原位癌的穴位2治疗宫颈原位癌的中成药 1拼音

gōng jǐng yuán wèi ái

宫颈癌局限于上皮全层，未穿过基底膜，无浸润间质者，称为宫颈原位癌。

宫颈原位癌是宫颈的最早期癌，为肉眼所不能见，宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。病理组织学检查显示复层上皮的全层被异常细胞所代替，层次及细胞极性消失;核分裂增多，并有病理核分裂;基底膜完整，无间质浸润。原位癌病变有时越过鳞一柱交界而延伸到宫颈管内，并沿腺体的开口进入腺体，代替腺体的柱状上皮，但腺体的基底膜保持完整，此种情况称为宫颈原位癌累及腺体，未延伸到腺体的称宫颈原位癌不累及腺体，需与早期间质浸润癌相区别。虽对原位癌的诊断标准作了规定，仍有不少病例，病理学者间的见解并不一致。

根据其分化程度原位癌可分为分化型（大细胞型）与未分化型（小细胞型）两种组织分型，前者来源于鳞状上皮，后者则由储备细胞发生。

原位癌患者多无症状，可因慢性宫颈炎或宫颈糜烂而有白带增多，或接触性出血。妇科检查宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。因无症状，绝大多数患者是在防癌普查、定期妇科检查或对宫颈不典型增生患者随访复查中被发现的。

早期诊断主要依靠防癌普查，目前采用的方法主要是：①宫颈刮片细胞学检查，对早期发现宫颈癌有很大作用，最后确诊仍需通过宫颈病理组织学检查。原位癌细胞学特征是癌细胞大小形态略同，圆形或椭圆形，很少有多形性。常混有核异质细胞，涂片背景清晰 （在无滴虫感染时）。癌细胞核增大，浓染，粗大颗粒状的染色质网，核仁不显著，胞浆少，呈未分化型细胞形态。涂片采用巴氏Ⅴ级分级法，Ⅲ级以上的涂片时，须进一步检查。② *** 镜检视，镜下见白色病变、白斑、点状结构、镶嵌以及异型血管（如螺旋血管、逗点血管等）。③在碘试验观察下，或 *** 镜指示下行宫颈多点活检并用锐利细小刮匙行宫颈管搔刮术，证实为原位癌方可确诊。④宫颈锥形切除术，在细胞学检查反复阳性而活检阴性的患者，为了要确定有无原位癌; 对中、重度宫颈鳞状上皮非典型增生患者，要确定有无并存的原位癌病变;原位癌患者要明确是否有极早期浸润癌或浸润癌并存时，可根据宫颈的情况，作宫颈锥形切除术，锥切标本需作连续或亚连续切片，进行组织学检查。如确定为原位癌且切缘无癌灶，无浸润癌并存，但必须指出有16.4～50%在宫颈未切除部分有癌残存的可能。

原位癌确诊后，应行全子宫切除术，并切除 *** 壁2cm左右，对年轻希望保留生育能力的、不愿切除子宫的或手术禁忌的患者，可考虑作宫颈锥形切除术，术后定期随访复查。如对锥切标本进行组织学检查发现有浸润或 *** 切端有病灶残留者，必须再行次广泛或广泛性全子宫切除术或放射线补充治疗。一般对原位癌患者多主张手术治疗，不用放射治疗。液氮冷冻治疗能引起宫颈局部组织损伤，从而导致肿瘤细胞不可逆的凝固性坏死并产生免疫作用，防止术中癌细胞扩散。冷冻术可用于治疗宫颈原位癌。对宫颈原位癌合并妊娠的患者，经在 *** 镜检查下多次活检及颈管搔刮术，证实无浸润癌并存，可考虑继续妊娠，待产后6周复查决定治疗法。

原位癌预后良好，五年生存率达95%～100%。宫颈锥切术后的复发率为1.6～7.7%; 单纯全子宫切除术后为1～4%。复发部位多在 *** 断端。多在术后2年内复发，个别病例有在术后22年复发者。术后复发的原因可能为①未检查出的浸润病变。②原位癌已累及穹窿部，术前未被发现，以致术时 *** 壁切除不够充分。③致癌因素继续存在，患者免疫功能低下，易诱发癌变。④手术引起种植。因此，对治疗后的病人应加强随访复查，以早期发现复发，对复发者应及时进行治疗。

位于颞骨巖部，由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路是颞骨巖部的骨性隧道，腔面衬有骨膜，由骨半规管、前庭和耳...

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吸气时大幅度提插捻转，得气后令患者做深呼吸及活动颈部，使针感向上传导，留针10min，隔5min施...

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度、电阻变化等，常被用来诊察相应的脏腑病症。如肺癌患者肺俞穴常有压痛，气管炎患者膻中穴多有压痛，肾...

炎，也可见于癌变。临床上常见：①透明黏性白带，多见于宫颈炎、卵巢功能失调、 *** 腺病或宫颈高分化腺癌。...

炎、痈疖脓肿及手术后感染。用于治疗肿瘤，特别对胃癌、食管癌、淋巴癌、乳腺癌等应用广泛。白花蛇舌草注...

拼音：gōngjǐngáipiàn中药部颁标准拼音名GongjinaiPian标准编号WS3B0...

。扁圆形栓 *** 用，一次1枚，一日1～2次。棒形栓宫颈管用，一次1枚，一日1～2次。规格(1)扁圆形栓...

你好，我是肿瘤科医生。宫颈鳞癌不属于原位癌，跟原位癌有区别的。
原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”．如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。

宫颈鳞癌1a1期是不严重的，认为是原位癌，是刚发生癌变，未发生转移现象，对于不会对周围的组织造成影响的，所以认为直接进行手术治疗，不需要进行化疗和放疗的。需手术切除子宫和宫颈部位，手术后使用些抗生素药物，加强营养，预防局部的感染，正常的生活就可以了，是完全可以治愈的。

西医分期分型包含以下几种类型

（一）西医病理分型

1．鳞状细胞癌 占80％-90％，包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等。

2．腺癌 占10％-15％，包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。

3．其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

（二）宫颈癌的临床分期

（1）0期 原位癌；

（2）Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度<7mm；ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；A2 间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm。ⅠB2 临床癌灶最大直径>4cm。

（3）Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。ⅡA 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡB 癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。

（4）Ⅲ期：癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外）。ⅢA 癌累及阴道为主，已达下1/3ⅢB 癌累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。

（5）Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA 癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB 癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

（三）宫颈癌的分期

根据1985年国际妇产科协会 (FIO) 修订,并于1988年开帕他用的国际临床分期法进行临床分期。

O期 : 原位癌或上皮内癌。

I期 : 癌局限于宫颈 ( 癌扩展到子宫体不计期别 ) 。

Ia 期 : 子宫颈临床前癌 , 即肉眼未见病变 , 在显微镜检查能做出诊断。

Ial 期 : 显微镜下见轻度问质浸润 , 其侵润深度设在不超过t 11Im 。

Ia2 期 : 显微镜下可测量的微小癌 , 其间质侵润的深度 , 从上皮或腺体的基底膜向下不超过 5mm, 其水平播散范围不超过 7mmo 大于上述病变范围定为Ib期。

Ib期:病变范围超过Ia2期,但仍局限在子宫颈。临床可见II 且不可见病变。脉管(静脉管或淋巴管)内浸润不改变分期,们应特别注明,以便确定它是否影响治疗结果。

E期:癌已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴tlf 1/30lla期: 无明显宫旁浸润。

fib 期 : 有明显宫旁浸润。

E期 : 癌浸润达盆壁。直肠检查时，癌瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下 1/3。若肾积水或肾无功能者均列入 E 期，但非峭所致的肾孟积水及肾无功能者除外。

ma 期 : 宫旁浸润未达盆壁 , 但累及阴道下 1/3。

mb 期 : 宫旁浸润已达盆壁 , 或肾孟积水或肾元功能。

w 期 : 癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀肮或直肠动膜。

Na 期 : 肿瘤播散至邻近器官。

Wb 期 : 肿瘤播散至远处器官。