疤痕子宫可以顺产吗？

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子宫瘢痕厚度到底是什么呢？

我们平时手上受了外伤伤口愈合了会结痂，如果这个外伤比较深需要缝合的话那么这个伤口处的肌肉就不是完整了，而是瘢痕样的肌肉。

而剖宫产手术是要切开皮肤，皮下脂肪层，皮下的肌肉层之后再到子宫。比外伤的伤口还要大，皮肤肌肉有伤口，子宫也有伤口。

剖宫术后会进行缝合，之后伤口会慢慢愈合，这个伤口只能形成瘢痕样愈合，不可能还像没受过伤一样。弹性变差，极端情况下可能会出现子宫破裂。

不止是剖宫产手术会出现子宫瘢痕，还有其他的一些需要进行剖宫的手术，比如常见的各类子宫肌瘤手术（因为子宫肌瘤长的地方不一而同，所以有些子宫肌瘤的手术更复杂，可能子宫的瘢痕更大）

我自己的脚因为运动受过外伤缝了十几针，有时候运动过后还是会感觉到伤口有点隐隐的不适。更何况受伤的是子宫，子宫的瘢痕组织也比正常的组织弹性要差不止一点。

第一胎剖腹术第二胎再怀孕时，子宫也在不断的膨大，而瘢痕也在不断的受牵拉。瘢痕的厚度也变得越来越薄。

厚度变薄程度和胎儿的大小，子宫的弹性都有关系。厚度也会随着胎儿变大，子宫被撑大变得越来越薄。

根据美国，加拿大及英国皇家妇产科学院制作的剖宫产后阴道分娩指南，对于子宫瘢痕厚度的要求是0.2cm-0.4cm。

如果小于0.2cm可能不建议进行阴道试产了。

因为这样子宫破裂的风险会大大的增加，而子宫破裂导致的后果非常的严重，所以第一胎剖宫产第二胎能不能顺产最主要是要防止子宫破裂。

事实上第一胎剖腹产第二胎阴道试产，成功率不低的，达到60%或者更高。如果您或者您身边的朋友是这60%的阴道试产成功者，欢迎留下这些故事，鼓励其他妈妈。

疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少

　　疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少，剖腹产过的产妇会造成疤痕子宫，如果进行顺产的话，是很危险的，但还是有产妇想顺产，那么你知道疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少吗

　　 疤痕子宫破裂的几率?

　　根据英国的文献，剖宫产后子宫破裂发生孕产妇死亡的概率为0.17‰，相比之下成功率就非常高了，所以绝大多数对于母亲还是比较安全的。对胎儿来说有一定的风险。据报道，瘢痕子宫破裂，新生儿围产儿死亡率为3%-6%。但是除了存活外，还有一个新生儿并发症，这个主要与新生儿出来的十分钟有关，如果是在十分钟之内剖出来，十个中有九个都是健康的，只有一个新生儿是有并发症的，但是如果是在半个小时之后出来的，六个子宫破裂新生儿中有五个都是有并发症的，只有一个是健康的。所以，如果发生子宫破裂，要及时进行剖宫产，在有条件急诊剖宫产的医院，做剖宫产后阴道分娩。

　　临床不完全数据统计，如剖宫产次数≥2次，则孕产妇子宫破裂风险是首次剖宫产的54.97倍。随剖宫产次数增加，子宫破裂可能性增加，故瘢痕子宫的孕妇，应定期产检，若无宫缩，可在39周行手术终止妊娠。如果孕晚期出现宫缩，应及时就诊。若孕妇首次行剖宫产术后，存在子宫切口感染、延裂或延期愈合，需手术终止妊娠，预防发生子宫破裂。

　　瘢痕子宫情况下子宫破裂的几率为1%。瘢痕子宫发生子宫破裂的风险与以下因素有关系：前次剖宫产的切口类型及位置，如果选择在子宫体部或与子宫下段交界处缝合时，容易出现上下缘解剖对合不良而影响愈合，增加子宫破裂发生的风险。如果缝合子宫切口的时候，单层锁边缝合子宫破裂的风险要高于双层缝合。

　　疤痕子宫在怀孕时疤痕处子宫肌层变薄，顺应性差，扩展能力差，出现子宫破裂的几率很大。产妇应当在预产期前提前两周到医院待产，因为有部分疤痕子宫再孕的产妇在妊娠末期会出现自发性子宫破裂。另外产妇要注意做好心理准备，积极配合医生的分娩处理。

　　 子宫疤痕厚度多少正常?

　　子宫厚度一般是用B超检查子宫最下面前壁的地方，那是子宫壁最薄的区域，以此来判断疤痕的厚度。正常情况下，子宫疤痕厚度必须大于三毫米才算安全的。如果检查厚度不到三毫米，那就是二级疤痕或者是三级疤痕，这种情况是很危险的，很容易引起子宫破裂，容易引起母子生命不安全的风险。所以怀孕以后要密切地观察瘢痕情况，确保宝宝和孕妈妈们的生命安全。

　　子宫疤痕厚度正常值在0.3cm以上。曾经做过子宫肌瘤挖除或者子宫剖腹产术后会留有疤痕，在怀孕以后随着胎儿的发育长大，子宫疤痕处的肌肉层弹性变差，不能够很好的伸展就会出现变薄，严重者会导致先兆子宫破裂或者子宫破裂，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。曾有过子宫疤痕的女性，在孕期要注意适当休息，动态做B超检测子宫疤痕处肌肉厚度，如果是疤痕处的肌肉层厚度小于0.2cm，容易会发生意外，应该尽早采取相应处理措施。当女性曾有过子宫疤痕手术，需要间隔两年以上才可以怀孕。

　　二胎如果想顺产，分娩时子宫瘢痕的厚度要求约为0.5cm，但是只是试产，出现情况要随时做剖腹产。经历过剖腹产的孕妇在二胎分娩时如果瘢痕厚度不足，可能导致子宫破裂，造成大出血，这样是非常危险的，因此，一般疤痕子宫妊娠都建议剖宫产，要想要自然分娩，需要满足很多条件，不是单单看疤痕厚度就可以的。

　　这种几率发生还是很高的，顺产有可能会造成子宫破裂，如果头胎就做了剖宫产，妈妈在生二胎时面临的风险会更大：上次剖宫产会留下子宫瘢痕，破坏了肌纤维，令子宫对张力的.耐受程度降低，再次妊娠和分娩时容易发生子宫破裂。去医院做详细检查听取医生的建议选择最好的生产方式。

　　 一、疤痕子宫顺产的风险有哪些?

　　女性的子宫手术、疾病导致的子宫穿孔、剖腹产都可能会形成疤痕子宫，其中剖腹产是最普遍的成因。如果女性第一次生育选择了剖腹产，在疤痕没有完全恢复之前再次怀孕，到了怀孕晚期极有可能会出现子宫破裂，直接威胁到胎儿和孕妇的生命安全。疤痕子宫的孕妇如果选择顺产，生产过程中的挤压同样可能导致子宫破裂，所以患有疤痕子宫的孕妇医生是不建议顺产的。

　　 二、疤痕子宫的孕妇应该注意哪些问题?

　　1、疤痕子宫两次怀孕的间隔要长一些，女性第一胎如果是剖腹产，二次怀孕的时间最好在2-3年之后，如果在两年之内怀孕不仅容易流产，对子宫的伤害很大，对孕妇来说也是十分危险的。

　　2、 疤痕子宫的女性在怀孕之前要做好检查，提前采取措施。如果属于疤痕子宫，可以通过腹腔镜或阴道镜的检查来判定疤痕的严重程度，如果疤痕特别严重，则需要手术进行疤痕修补后才可以怀孕，这样能最大限度降低子宫破裂的几率，保证孕妇安全。

　　3、 疤痕子宫的孕妇要多休息少运动，做好定期检查。

　　疤痕子宫怀孕还是有一定风险的，严重时可能会危及胎儿和孕妇的生命。所以第一胎选择剖腹产的女性一定要在2~3年之后再考虑生二胎，怀孕的各个时期要到医院做定期检查，时刻监测子宫情况，以保证最终的安全分娩。

　　 1、 疤痕子宫厚度多少可以顺产

　　在分娩的时候，若产妇子宫的疤痕厚度在0.5cm左右，且还满足顺产的其他条件，可以试着顺产。 在进行顺产当中，一定要严密观察胎儿和孕妇的情况，以免会存在子宫破裂而产生大出血的几率发生。 提醒：但若是在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全。

　　 2 、疤痕子宫顺产有什么危险

　　疤痕子宫妊娠的孕妇，到分娩时，因着胎儿的发育，子宫壁尤其是疤痕处会比较薄弱。这时候若是顺产的话，在强烈的宫缩刺激下，就可能引起子宫破裂，而这若是处理不及时，可能威胁到生命。

　　 3 、疤痕子宫什么时候剖腹产

　　可在孕37周进行。 这时候胎儿已经足月了，各器官也已经发育成熟，这时候剖腹娩出存活率更高。当然这个时间只供参考，具体的剖腹时间应根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。

　　很多女性在生育第一胎的时候害怕疼痛，通常都会选择剖腹产，但是这对于自己的 身体会带来一定的伤害，尤其是在进行二胎的时候，更是有很大的影响。那么， 疤痕子宫1.5mm能顺产吗 ？

　　疤痕子宫女性如果怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产，一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈，在符合以下情况时，可进行阴道试产：

　　1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);

　　2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);

　　3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);

　　4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;

　　5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。

　　只有满足以上条件，在医生检查产妇条件许可的情况下，才可进行顺产。如果在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全，此时产妇最好配合医生的意见。

　　一般而言顺产是绝大部分女性选择的分娩方式，很多人在条件允许的情况下都会选择顺产，只是顺产也是需要注意不少问题的，而下面我们就分点谈选择顺产时需要注意哪些事项，在日常生活中做好这些事项为什么会更有助于顺产。

　　1、年龄介于24～28岁间，一般在这个年龄是被认为是最适合生产的阶段，小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好，年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，所以在适合的年龄生产也是对顺产很有帮助的，若是高龄产妇，则建议听从医生的建议，看是否能进行剖腹产。

　　2、在孕期注重膳食营养，并且需要合理的控制体重。怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

　　3、孕妇在孕期需要多做运动，其实适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

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