乳癌患者，已化疗四次，不用赫赛汀可以吗

免疫组化CerbB-2(++ -+++)并不能确定是过表达，有条件可以再查FISH，如果是阳性则说明CerbB-2过表达。判断乳腺癌的预后有很多因素，比如肿瘤大小，淋巴结转移。使用赫赛汀只是说可以减轻复发的风险，也不是说用了就绝对就不复发了，也不是说不用就肯定会复发，在那些大的临床试验中的结果看如果用比不要有10%的人可以延长3个月的生命，那么你算一下，如果有1万个人参与试验，到底有几个人能获益呢，就算获益了也就是多活了3个月而以。所以不要把这个要当成仙丹，这只不过是一个新的治疗手段，而且还在不断的评价中。反而像化疗倒是已经有几十年的临床经验了，是肯定的治疗方法。还有患者因为不时候内分泌治疗，建议化疗结束后开始服用中药治疗，去大的中医院看，最好要长期服用，中医药对乳腺癌的预防复发疗效还是很好的。平时还要注意饮食，不要吃胆固醇高的，不要吃雌激素，情绪稳定、开朗，这些对预防复发都很重要。

1、乳腺癌目前的治疗越来越规范化，相对于其它恶性肿瘤来讲，效果比较好。
乳腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，医生会根据每个患者的不同情况，选择不同的治疗组合；
2、您的病理报告写得很详细！象您这种情况化疗是需要做的，
化疗方案的选择医生会根据病人的病情并结合您家里的其它情况而定，主要是依据乳腺癌复发危险度的分级而定。综合您所说的相关指标，您这种情况属于中度复发风险，医生给您选择CET 3个疗程序贯T 3个疗程（注意，后三个疗程是多西他赛不是多西他赛加环磷酰胺，您可能听错了）进行化疗
，该治疗方案是可取的。
3、如果Fish是阳性的，原则上是推荐使用赫赛汀（即乳腺癌的分子靶向治疗），治疗周期为一年，可以每周使用一次也可以三周使用一次（使用剂量不一样），但不知道您家里经济条件允许不允许，以前一年花费在30万左右，现在该公司有买药赠药活动，一年花费在14万左右。
4、只要是药物都会有副作用，赫赛汀相对来讲还是比较安全的，如果使用赫赛汀的话不主张和阿霉素类药物（就是您第一次化疗使用的红色药物----表阿霉素）联合使用，两者联合使用对心脏方面的毒性大，所以在综合评估心脏的情况后可以考虑在化疗第四个疗程联合使用。5、乳腺癌总体治疗效果的评判是对大量人群经过不同治疗后的系统回顾总结，对于单独的一个患者是比较难以评判的，您说不用赫赛汀以后影响有多大，医生很难回答。
祝早日康复！

ER/PR阴性，HER-2++，建议复查确认。您的病尚算较早期的。只是受体阴性，HER-2++,有高危因素，有一定的复发风险，正规治疗后不排除治愈的可能， 蒽环类药物如表阿霉素对乳腺癌复发有肯定预防作用，建议以表阿霉素+紫杉醇为方案化疗，如经济条件允许，可同时加赫赛汀。赫赛汀由于昂贵，如无条件，可以不加。至于您说的肺部转移，需要和您的主治医生通过详细检查后才能确定，在此之前也不要瞎担心，积极的治疗才是最好的方案，希望您也能加油，战胜病魔。

以上仅供参考，具体治疗情况请和主治医生交流。

您好：病人经过6次化疗后进行了改良根治术，估计是肿瘤太大，需要术前接受辅助性化疗，以进一步缩小瘤体，方便接受手术。免疫组化检查结果ER95%+、PR-、HER2+++，说明病人术后需要接受至少5年的内分泌治疗；HER2+++，说明病人适合使用赫赛汀（注射用曲妥珠单抗），且治疗效果是最好的，但是不一定必须用这个药，毕竟这个药物是进口的分子靶向药，价格是相当贵的，按照一般疗程下来，大概费用需要二、三十万。因此，在初步接受治疗的情况下，可以先接受常规的化疗方案，如果治疗效果明显，则可不需要用到赫赛汀，若常规化疗效果不明显，则可考虑使用赫赛汀。如果确定要用到赫赛汀，病人使用前是需要做心脏功能评估方面的检查，如心电图等，若病人心脏功能不好，医生是不会给病人用药的，赫赛汀会引起心功能减退的症状，一般正常人的影响不大。不使用的话，没有什么后果，改其他治疗方式也是可以的，只是每个治疗方案的有效率都不一样。术后可以接受化疗和抗癌中成药治疗。