乳腺癌早期，内分泌药物治疗后，需要化疗吗？

建议：你好，乳腺癌早期最好是化疗。乳腺癌早期化疗可以杀死残留的癌细胞。乳腺癌患者主食的搭配要粗细均衡，保证平衡膳食。而衡量营养补充的好坏的金标准则是患者的体重是否能够得以保持，因为癌症患者常会因为癌症的不断消耗出现体重下降的情况，所以保持乳腺癌患者的体重非常重要，只有这样才有治疗的基础和可能，治疗也才最为有效。所以乳腺癌患者化疗时可多吃一些高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物以及一些新鲜的蔬菜、水果等，不吃陈旧变质或是刺激性的东西，尤其少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。乳腺癌治疗时最好配合补硒治疗，如硒维康可以提高患者的免疫力，改善患者的饮食情况，防止复发和转移。食欲不佳身体虚弱的患者不妨在化疗同时一起服用。

首先为你妈妈得了乳腺癌感到非常遗憾，我也是一个乳腺癌患者。乳腺癌是否化疗要根据病理。我是属于一期LuminalA型，也就是激素受体阳性的乳腺癌，是不需要化疗的，但需要五年的内分泌治疗。可如果是三阴性乳腺癌就只能化疗了。我不需要化疗的结果出来后，我的一个好姐妹偷偷的和我妹妹说建议最好还是化疗，因为他妈妈也是乳腺癌，当时没有化疗后来扩散了，去世了。我也很疑惑，就去问了大夫，我的主治大夫很热心，很专业给我讲了乳腺癌的分型以及相应的治疗方法，说我的乳腺癌不用化疗，只用内分泌治疗即可，所以你妈妈的乳腺癌到底需不需要化疗？还是要根据病理结果听医生的治疗建议。预祝你妈妈早日康复。

早上好感谢您的邀请。您妈妈这些病与长时间生气，贪凉体寒，脾胃消化系统差有关。乳腺癌又转移到肺癌，确实挺严重的。您家情况条件差，上大学还需要钱。如果动手术一个是没钱，再个是化疗后长年服药也挺痛苦。如果确实没钱手术，又能服进中药去，可以针灸中药调理，费用还少些。再就是让爸爸陪着妈妈去 旅游 ，人生不过三万天，

活一天赚一天。您妈妈这些年可能没少生气。

您好，首先对您妈妈的这种情况我也深感同情，能够理解您的心情，其实乳腺癌的发病原因有很多，您妈妈诊断出乳腺癌，不知道有没有做活检？穿刺活检完之后有了病理结果，根据不同的病理结果，乳腺癌的治疗方式有很多种办法。我们可以根据他的病理结果，得出肿瘤的一个分期。根据总的分析，然后制定出不同的治疗方案。一旦明确了分期和治疗的方向，其实乳腺癌的治疗也花不了多少钱，因为现在也有新农合可以报销一部分。下面给您提供一部分乳腺癌的不同治疗方案，供您参考：

一般临床上将乳腺癌分为早期乳腺癌和中晚期乳腺癌，一般将导管内癌和小叶原位癌归属为早期乳腺癌，将超过这一范围的乳腺癌都归为乳腺中晚期癌。临床上将乳腺中晚期癌分为四期。对于Ⅰ-Ⅱ期的乳腺癌建议行手术治疗，术后根据患者的情况给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗，Ⅲ期的乳腺癌患者是先给予术前的新辅助化疗后行手术治疗，术后给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗。而对于Ⅳ期的乳腺癌患者是以化疗、内分泌治疗为主的综合治疗，有的患者也可以考虑局部的乳腺切除手术。

大多数乳腺癌患者术后是需要化疗的，少数分期非常早、没有危险因素的，也可以不化疗，但这个标准应该是肿瘤专科医生来把握。

乳腺是位于人体体表的附属器官，很多乳腺癌能够在偏早的时候被发现，加上这些年乳腺癌的研究进展很快，根治手术联合术后的综合治疗，大多数乳腺癌能够达到临床痊愈，I期患者的治愈率甚至达到了90%以上（也有统计数字可以达到95%以上）。

可以不化疗的情况，一般有以下几种：

一、分期早，分型好，没有危险因素的

对于I期患者，如果属于绝经后，激素受体阳性、Her-2阴性的类型，病理提示没有脉管癌栓及神经侵犯、Ki-67低表达等风险因素，患者可以在术后口服内分泌治疗药物就可以了，不用化疗；Her-2阳性的类型患者，部分可以单纯应用靶向治疗，不化疗。

对于II期患者，如果属于上述分型较好的类型，没有其它风险因素，一般也是不建议积极化疗的，也可以考虑做一个21基因检测，综合评估复发风险，决定是否需要化疗。

二、年龄

高龄患者，化疗是需要慎重的，这部分患者，即使疾病本身需要化疗，也要综合评估患者的身体状况，化疗选择副作用较小的药物，对于激素受体阳性的类型，可以选择口服内分泌治疗；Her-2过表达的患者，可以直接选择靶向治疗，不首先选择化疗。

三、有基础疾病、不能承受化疗的患者

有些患者，本身具有较重的基础疾病，术后化疗也是需要慎重的，比如：肝炎肝硬化伴有肝功能异常的患者，肾衰患者，严重心肺疾病的患者，都是要考虑到化疗副作用的，不能顾此失彼。

总之，乳腺癌的治疗是以治愈为目的的，合理的术后治疗，能够把复发的风险降到最低，意义重大。所以，需不需要化疗，选择怎样的综合治疗，一定要根据专业医生的综合评估来决定。

化疗会抑制快速 增殖的细胞，这是其发挥肿瘤杀伤作用的主要机制，然而体内除了肿瘤组织外还有很多其他类别的细胞也属于快速增殖的类别，比如骨髓造血细胞、皮肤毛发组织、胃肠道粘膜组织等，对这些细胞的抑制通畅会带来定的不良反应，例如脱发、腹泻、白细胞下降等。同时，化疗药物通过血液循环作用肿瘤组织外，还需要通过肝脏、肾脏代谢排出体外，当这些器官“不堪重负”时就会表现出相关肝肾功能指标的增高。

面对这众多的不良反应，作为一名病友，如何自我管理才能最大限度的降低不良，反应带来的不适感，足量及时的完成作为“救命”功能的化疗呢?今天我们就来聊聊乳腺癌化疗间期不得不说的那些事儿，希望通过本文能为广大病友提供相关方面的知识，使广大病友能够顺利的度过“化疗”的危险期，享受化疗所带来生存获益的同时降低其带来的不适。

我也是三阴乳腺癌，乳腺癌里最凶险的类型，无药可吃的那种。我经历了8次化疗25放疗，现在基本稳定了。关键是要保持良好的心态适当的运动科学的饮食，我现在与正常人没有什区别，加油姑娘！

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

乳腺癌多发于女性身上的一种恶性肿瘤，而且很多原因都会导致女性患乳腺癌，尤其是经常生气，更是乳腺癌的罪魁祸首，心态真的是一个很好的良药，很多时候积极乐观的心态还可以帮助我们避免疾病的发生，还有就是在患病的时候保持良好的心态也能帮助我们得到更好的治疗效果。乳腺癌早期的时候如果发现治愈的可能性是很大的，只要及时进行手术切除癌细胞，再加上术后的辅助治疗，现在的医疗技术已经可以达到治愈了，但是对于已经出现扩散到其他部位的情况，其实并不乐观，已经属于癌症中晚期了，现在需要的就是帮助患者控制癌细胞进一步的扩散和发展，尽可能地延长患者的生存周期。

而对于题主这个情况：自己还在上大学，家庭经济情况一般，不管怎么样，只要还可以救妈妈，肯定是需要治疗的，不管最后能不能治愈，只要可以帮助妈妈有效改善身体状况，延长生存期，就应该给妈妈治疗，不管是自己在不在上大学，这也不影响给妈妈治疗，没钱可以先借钱治疗，选择治疗花费较少的治疗方法，都是可以的，但是不能放弃给妈妈的治疗，钱我们可以再挣，但是人没了就真的没了，到时候我们后悔也没有用了，而且上大学课程也不是很重，我们空闲的时候可以出去兼职，好好学习还能获得奖学金，而且还可以申请贫困补助，这样下来自己的生活费也不用找家里要，平时还可以给妈妈买点营养品之类的，而且我们的学费也可以先申请助学贷款，等工作了再还，这些都是办法，不要总觉得生活无望，自己的生活是需要自己努力的。

一定要让妈妈接受治疗，可以选择中医治疗的方法，不仅可以帮助患者有效控制癌细胞，而且还不会产生任何的毒副作用，所花费的也相对比较少，中医三位一体疗法采用内服与外用的治疗方法可以帮助患者有效缓解和消除症状体征，同时还有长效止痛和提高患者免疫力的作用。

我是蒋知佟，中华非药物系统免疫疗法联合创始人，我是坚决反对放化疗与手术治疗癌症的，尤其是乳腺癌，更不建议去手术，不过，实际上我知道，乳腺癌最容易被手术。

严重建议先做一个癌症信念重建，我们太多的人往往忽略了这一点，但实际上这是最最关键的一点，如果癌症能治好，这也是必须的一步，但只有极少数的人可以自行解脱出来。大部分人会产生非常严重的心魔，而这种心魔的副作用，远比癌症的伤害更大。

现在，我们正在筹建全球第一家《癌症信念重建中心》，纯公益全免费的，希望能帮助到更多的人，而且，不仅仅是癌症病人需要信念重建（大部分癌症病人都是吓死的），其实所有对癌症有恐惧心理的人都需要信念重建啊！

妈妈得了乳腺癌，是否要去化疗，这个是要看妈妈所得乳腺癌的病理和分期。

对于乳腺癌Ⅰ-Ⅱ的患者一般是先进行手术治疗，术后是否需要化疗，要看患者有没有风险因素，若是没有风险因素，可以选择口服内分泌治疗药物或者靶向药，医生会根据患者身体情况，给出具体建议。

对于中晚期的乳腺癌患者，一般情况下，会有术前新辅助化疗和术后辅助化疗，目的在于减小瘤体方便手术和杀灭体内残存癌细胞，如果处于中晚期乳腺癌，化疗的进行时十分有必要的。

若妈妈是乳腺癌中晚期，身体素质很差，或者患有肝肾或心肺功能不全或其他严重慢性病，要慎重考虑化疗的可能性和妈妈的身体承受能力。经济条件许可，可以给妈妈选择靶向治疗和免疫治疗，或者中医保守治疗。无论哪种那种方式，对于中晚期已经出现癌细胞转移的患者，尽可能的降低痛苦，提高生存质量、延长生命期，是最大的意义。

中医的三位一体疗法、经穴埋植术、经络靶向深部光疗、穴位贴服和注射等，注重辨证施治、扶正固本，从患者身体整体大局出发，可有效改善患者疼痛，消除不良症状，达到能吃喝能睡着觉的效果，提高生存质量，适合中晚期癌症和年老体弱的癌症患者。

至亲身患癌症，我们感同身受。我们能做的就是降低亲人痛苦、尽量延期其生命期，在有生之年能看到她的笑脸或微笑。

如果确诊了是乳腺癌已经扩散了，化疗是必要的，不要担心，没有想象的那么恐怖，为了活着，忍忍也就过了，至于经济问题不必太担心，现在国家大病保险和重病性都有的措施，慢性病，特殊门诊都可以缓解患者经济上的一些困难，祝你妈妈早日康复。

据国家癌症中心2019年发布的最新癌症统计数据，2015年，乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病率的第一位，达40.25/10万。乳腺癌成了女性健康的重大威胁。

好在随着医学技术的发展，对乳腺癌的治疗也得到了极大的提高。尽管在女性的各类癌症发病率中，乳腺癌排名第一，但死亡率却只排在第四。早期乳腺癌的5年生存率甚至还达到了90%。

看来，乳腺癌也不是特别难对付。那么，是否可以在治疗乳腺癌的过程中把使患者比较难受的化疗从方案中剔除呢？

治疗乳腺癌，当然有可以从不使用化疗的方案，但实际上是不是可行，还要看患者的具体情况。

如果是要更深入来分析是否要给乳腺癌患者做化疗，主要看以下几个因素：

1. 该乳腺癌是原位癌，还是浸润癌？

2. 该乳腺癌属于恶性程度比较高的导管癌、小叶癌、化生性癌，还是发展比较缓慢的小管癌、粘液癌？

3. 乳腺癌的组织学分化如何？

4. 乳腺癌肿块有多大，淋巴结是否出现转移？

5. 肿瘤的免疫组化结果如何，孕激素受体、雌激素受体和人表皮生长因子受体是否表达，以及Ki-67指数有多高？

如果是原位癌，则可以不用化疗。

因为原位癌发展比较缓慢，不会发生转移，通常只要切除，而不用化疗就可以治愈。但是，如果是浸润癌，那么即便考虑了其他个因素，也无法完全判断是否可以不用化疗，还要进行更为复杂的基因检测。

但是患者必须明白的是，不论是想要降低术后复发率的患者、乳腺癌晚期患者，抑或是癌细胞没有发生转移的乳腺癌患者，都应该进行化疗的。

所以只能说，大部分的乳腺癌治疗都需要用到化疗。

去年，中国批准了一些创新药物，其中包括细胞周期蛋白性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂。CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合使用的话，是可以替代晚期乳腺癌的一些化疗药物的。如果晚期乳腺癌患者的激素受体呈阳性、人表皮生长因子受体2呈阴性，那么首选的治疗方式就不再非化疗不可了。

所谓CDK4/6是细胞分裂周期的关键调节点。CDK4/6表现活跃的话，细胞分裂速度越快。癌细胞的CDK4/6过度活跃，细胞周期就会失控，癌细胞的分裂生殖就会加快，这是癌症的一个标志性特点。

CDK4/6抑制剂的作用就是抑制CDK4/6，从而阻断癌细胞的增殖。CDK4/6抑制剂和内分泌治疗联合使用，可以共同阻断雌激素受体通路的上游和下游组件，更为有效地抑制癌细胞增殖。

有研究称，相比单独使用内分泌药来曲唑，CDK4/6抑制剂联合来曲唑可以延长晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期，且毒性可接受。因而，CDK4/6联合内分泌药有可能晚期乳腺癌治疗过程中替代化疗。

不管是要不要用化疗，对于任何癌症来说，时机是最关键的。早期癌症自然要比晚期癌症更容易处理，治愈率也更高。不过，即便是在晚期才确诊，尽早接受治疗仍是关键。

有的患者和家属看到晚期乳腺癌，就干脆不治了。有的则到处寻找民间偏方，延误宝贵的时机。如此等等。

其实，晚期乳腺癌是非常复杂的疾病阶段，常伴有转移和并发症等。患者需要在医生的指导下，遵照已做出的治疗方案，及早接受治疗。

目前对于乳腺癌的治疗技术已经有了很大的进步。即便是晚期乳腺癌患者，只要通过系统全面的综合治疗，还是可以获得更长的生存期和更高的生活质量。