乳腺癌手术后，肋骨代谢活跃

建议您将病理标本送往我院病理科做一个FISH检测，如果是阳性的话，很可能是一种对生物靶向治疗Herceptin有效的肿瘤。

（柳光宇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

复旦大学附属肿瘤医院柳光宇 /

从医生的角度来讲乳腺癌手术后的注意事项有两点，是患者术后不可忽视：一是后续治疗；二是术后如何复查，预防复发。乳腺癌术后患者初期需每三个月入院复查一次，待症状稳定后可每半年入院复查一次。入院复查是极为有必要的，尤其针对术后患者可准确地了解机体的健康状态，减少复发机率。

另外，乳腺癌术后患者在日常生活中饮食以清淡营养易消化的食物为主，避免进食生冷油腻刺激性的食物，根据个人喜好适当的增加新鲜的水果和蔬菜的摄入量。

机体条件允许的情况下可适量的进行，一定程度上的有氧运动，如慢跑、打太极拳、散步等。运动的强度以机体不感到不适为宜，一周五次，一次30分钟左右。

乳腺癌术后主要牵扯康复问题。由于目前常用的就是腋窝淋巴结清扫手术，所以术后发生上肢水肿情况还是比较常见。乳腺癌患者如何积极面对自己的病情，如何以积极的心态面对术后的康复，如何尽快参与到正常的生活和工作之中，这是每一个乳腺癌患者都必须要面对的。

乳腺癌术后，患侧上肢由于遭到手术的影响，或许会呈现不同程度的功用妨碍，如上举受限。因此，患者应尽早进行术后的康复功用练习。需要留心的是，活动时应墨守成规、力所能及，防止过度疲乏，术后一周内上肢不要剧烈活动。

其实，处于癌症早期的阶段，经过治疗和调养，基本都是可以达到临床上的治愈的。对于中晚期的患者，要配合医生的治疗，并且要注意保养。

乳腺癌患者手术后的后续治疗方式跟你选择的手术方式有一定的区别。因为乳腺癌手术分为保乳手术和全切手术，很好理解所谓的保乳就是保留乳房，进行了部分切除，而全切就是切去患者整个乳房。

那么从治疗效果来比较的话，保乳手术有可能出现没有切除干净的可能，因此它术后一定要进行化疗才能达到跟全切手术同样的效果！所以，如果你是选择保乳手术，那么一定要注意做化疗！

而对于你不管是选择保乳手术还是全切手术，要不要放疗就跟手术方式又不是很大关联了，主要要取决于你的乳腺癌的大小，是不是发生淋巴结转移以及免疫组化等结果来判断。所以，对于乳腺癌患者来说，还要注意的是根据自身病情进行放疗！

应该保持良好的心态，尽量不要把自己当患者看待，争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈中去，继续正常工作，把目标转移到自己喜欢从事的事情上。要学会控制自己的情绪，以积极乐观的态度去面对，这样才有利于病情的恢复。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳；反之，则较差。因此要纠正悲观失望、消极等心理状态，快乐地应对挑战。

乳腺癌患者术后一般都比较重视饮食调整，但是往往会矫枉过正，或迷恋各种保健品，尤其是具有抗癌作用的保健品。平衡膳食是癌症患者术后增强免疫力、保持健康的好办法。平衡膳食具体指的是饮食多样化、不偏食、不严酷忌食，荤素搭配、粗细搭配，烹调多用蒸煮，少用煎炸炒等。

一般情况下，我们不建议吃女性保健品，比如胎盘、花粉、蜂王浆等；少吃可能含有添加剂、激素等家禽、水产品等，少吃油炸、黄油、奶酪等，少吃高脂肪高热量食物，不要吸烟喝酒。

术后应定期到医院复查，术后第1年每季度1次，第2年半年1次，以后每年1次，应按计划进行化疗和内分泌治疗。 在做完手术之后，请乳腺癌患者朋友树立坚定的信心，不要悲观消极，只要注意以上事项，平时心无杂念，不生气，不上火，完全可以彻底痊愈，重新拥有一个健康的身体。

很多家庭会不惜大代价购买各种保健品，希望患者能够尽快恢复健康。但是保健品也是双刃剑，能不能吃以及如何吃，还是建议最好咨询医生确定。但是一般来说，我们不建议吃各种保健品。

与其他肿瘤相比，乳腺癌的辨证更容易。一般认为肝郁化火为痰，血瘀为凝血所致。可通过解郁化痰、清热抗癌来治疗。逍遥散加荔枝核、橘核、山慈菇、蛤蚧等药物可达到疗效。当然，极少数乳腺肿瘤是冷凝固的。用阳和汤的时候，效果也很好。


个体化治疗


1.根据阴证和阳证。


乳腺癌的临床表现多为阳证。阴证和阳证的鉴别诊断请参考《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》。无论哪种类型的治疗，都应该是解郁化痰散结。区别在于清热散寒，清热解郁的阳证和温散阴证。


2.根据转移灶加减


乳腺癌容易发生淋巴结、肺、肝和脑转移。淋巴转移是痰热流注，扶正化痰祛湿；肝转移到血虚要补肝血；肺转移是由于肺气阴两虚，痰热交结，故应加强补肺气阴，化痰清热；骨转移是血热夹寒凝，要祛外寒，清血热；脑转痰瘀，宜加祛风化痰降逆之药；多器官转移的生命力已经大大减弱了，要补回来。


3.根据症状加减


乳腺癌患者可以有各种症状，临床上可以加减。


基本处方


当归15克、白芍15克、赤芍15克、柴胡59克、茯苓20克、炒白术15克、薄荷(下背)10克、蒲公英20克、荔枝核15克、橘核15克、山慈菇15克、红豆杉6克、守宫30克、生黄芪30克、焦山楂30克。


根据症状加减：


有肿瘤者加1条小白蛇；胸痛加乳香10g、没药10g、姜黄10g；胸闷用檀香15g、丹参15g；加入30g青金石、10g黄芩炒痰；便秘加酒大黄10g，焦槟榔30g。


根据转移情况加减：


淋巴结转移，加入海藻30g、猫爪草30g、干蟾5g；加入肝当归30克、白芍30克、山茱萸30克；加入转肺黄芪50克、知母20克、升麻3克、浮石50克、白英20克、干蟾5克；土鳖虫6g、补骨脂30g、牡丹皮15g骨转移；脑转移加入僵蚕10克、蜈蚣6条、全蝎6克、大黄10克、生赭石60克、蒺藜15克、川芎40克；皮肤转移加蟾皮10g，复方无印良品合剂等。


特殊药物：


乳腺癌手术放疗后长期无法愈合：乳腺癌手术后，常采用放疗，但容易造成伤口缝合处溃疡。此时可采用以下治疗方法：炙黄芪30g，当归20g，党参15g，金银花20g，连翘10g，白芨10g，每日一剂，水煎服。


绝经样综合征：


乳腺癌手术后，或(和)卵巢癌切除和内分泌治疗后，容易出现潮热和阵发性出汗。此时应在原方基础上加墨旱莲30g，浮小麦50g，可明显缓解相关症状。


乳腺癌手术后上肢肿胀：


乳腺癌术后上肢肿胀是最常见的症状，目前国内外都没有很好的策略。作者在颈、肩、上肢寻找结节，对结节进行刺血、拔罐、艾灸，同时从远端向近端刮除，中药外敷(注意患肢短时间内不能提重物)，可使患肢肿胀消失，过正常生活。


肿瘤破裂：


乳腺癌难以用化疗和放疗治疗，可以用传统方法治疗

可以，这个牌子好含硒量高，安全无副作用，化疗的副作用会严重影响治疗的顺利进行，从而耽误整个治疗过程。通过饮食可以预防化疗反应，化疗效果和患者体质的强弱、营养状况有密切关系。如果人体免疫力低下，则化疗效果差，副作用也就大。
因此，化疗前要补充营养，增强体质，多摄入蛋白质；要补益气血，多吃健脾补肾的食物。如：大米、小米、玉米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红薯、红枣、菠菜、圆白菜、白扁豆、南瓜、胡萝卜、香菇、金针菇、牛奶、瘦肉、芡实、人参、玉竹、白术及豆制品、鱼类等。不宜吃：绿豆、苦瓜、荸荠、柿饼、薄荷以及冷饮、生凉果蔬等。还可在化疗前后服食富硒麦芽粉，补充硒，以提高患者免疫力，帮助减轻化疗反应，从而能更好的进行化疗。