乳腺癌术后化疗，CEA有的高为6,13，正常吗

癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）
癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现的，CEA是一种分子量为22ku的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质。CEA的编码基因位于19号染色体。一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血和淋巴循环，引起血清CEA异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清CEA均有增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。
有报道在胃肠道恶性肿瘤患者体内存在着CEA的异质体，经等电聚焦电泳检测可显示8-12个CEA峰，已知其中三个峰为癌特异峰，称CEA-S，其余可能属于正常的结肠交叉反应抗原簇或致癌过程中的其它过量产物。
除血液之外，其它生物液体，如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆道癌；浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的辅助手段；尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考。血清CEA定量结合甲状腺降钙素测定，有助于甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计。

CEA持续增高，并不一定与乳腺癌有关，可以检查其它部位，排除其它疾病，伤口不愈可行病理刮片检查，如果没有癌细胞，可耐心局部换药。
上海市黄浦区中心医院-乳腺外科-李蓉副主任医师

癌胚抗原（CEA）正常参考值：血清＜5ug／L。临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。④98％的非吸烟健康者血清＜5ug／L。吸烟者中约有39％的人CEA＞5ug／L。
请做肿瘤相关检查 结合临床评估 最多说明肿瘤进展期 不提示癌细胞扩散到全身

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如你检测时正在接受高剂量生物素（>5mg/d)治疗，而未在末次生物素治疗8小时后采血，会对ECLIA法有较大影响。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X线检查半年。与CEA发生反应的抗体与胎粪抗原（NCA2）也能反应。
CA19-9又称为胃肠癌相关抗原，如患乳腺癌，是没有必要查CA19-9的。如使用CLIA法，若标本或一次性器材受到唾液或气雾（例如打喷嚏引起）的污染，会导致其假性升高。CA19-9可用于病程评估、预后判断和转移复发监测，若手术治疗后2~4周CA19-9不能降至正常提示手术失败；若降低后又升高预示肿瘤复发；当CA19-9>1000U/ml时，几乎均存在外周转移。
血清CA15-3水平增高，提示乳腺癌的局部或全身复发，且增高早于核素检查和临床检查。某些良性乳腺疾病、卵巢疾病等非恶性肿瘤疾病亦可引起CA15-3水平的增高。