望诊的定义及内容

望诊是中医诊法的一种，它主要是通过对人体的一些外部特征和排泄物的观察来推断体内发生的变化，以诊断病情、采取相应的治疗方法。它包括以下几个方面的内容：

(1)望外部特征

所谓“身体的外部特征”指的是人们的形、色和神三部分，对这三部分的望诊可以推断出一些疾病。

望形：人体的形包括姿态和形体两部分，望形就是对这两部分的观察。人的姿态能够反映人体内部的变化，从而和疾病也有很大的联系，人体呈现不同的异常姿态表明患有不同的疾病。如果病人出现四肢和全身颤动、头部不断摇晃、手好像在索取某物的姿态时，就表明他有元气已虚、肝风内动的症状。人体外部的形状，比如高矮胖瘦、强壮、弱小等，也是中医用来确定病情的一个依据。如果身材矮小、皮肤枯燥、胸廓狭窄、肌肉缺少等症状就是身体虚弱的表现；身体肥胖、四肢无力、精神萎靡等是阳气不足的症状。

望色：主要是观察脸部的颜色和光泽，一般来说，如果身体发生疾病脸部会呈现以下颜色：

黑色，这可能是痛症、寒症、水饮、瘀血和背虚的表现；

红色，多数是热症的表现，一般患有肺病的患者脸部会呈现红色；

白色，多是气血不足、阳气虚衰、脾胃虚寒等导致；

黄色，多是因为脾胃虚弱、气血不充、湿邪内阻等；

青色，多是气血瘀阻、阴寒内盛、心阳不振等症状导致。

望神：神态、神情可以反映五脏精气的盛衰，所以望神可以诊断出许多疾病。一般病人会呈现以下几种不正常神态或神情：

失神，就是目光呆滞、神志不清，是肝肾、心、肺脾精气衰竭导致；

神志错乱，比如动作迟缓、精神不振等，是肾阳不足、心脾两亏、痰火扰心所致；

假神，这是病人病情加深时突然出现精神转好的一种假象，并不是一种好的征兆，而是一种“回光返照”。

(2)望身体器官

这里所指的身体器官主要包括头、五官等，这些器官的异常往往准确反映出身体所得疾病。

望头：主要是望头的体积和望头发，如果小儿的头部过大，有可能是智力发育不良、肾精亏损等；如果头发稀少、颜色发黄、脱发等症状出现，可能是血热、肾气亏损、精血不足等所致。

望五官：就是观察头部的五官来诊断病情。

望目包括望目的颜色、外形和神态，如果颜色呈现红、黄、白就说明身体染有疾病，如果眼肿、眼窝下陷等情况出现也是表明身体有疾病发生，目翻上视则是肾脾双亏、血衰气弱等症状的表现。

望耳，耳朵小且薄是肾亏的表现，耳朵流脓是肝胆湿热的表现。

望鼻，鼻梁溃陷多发生在梅毒病人身上，鼻头及周围出现红色丘疹是脾胃有热的表现。

望口，包括望口的形态、颜色和润燥，口歪斜多为中风，唇色淡多为气血不足，口唇干裂多为热伤津液。

望舌，包括望舌的色、神、形和态，如果舌头干枯无光泽则是阴虚病症，如果舌色呈现红、绛、紫，则说明身体有热有瘀；如果舌有芒刺、裂纹、齿痕等多是脾胃不和、体内不调。

(3)望排泄物

人体的排泄物包括大小便、呕吐物、唾液和涕痰，主要观察它们的色、形、量和质的变化。如果小便量少色黄是热症的表现，大便稀薄是寒湿的表现，呕吐物中带有食物说明消化不良，如果涕痰黏稠是热痛的表现，唾液黏稠是脾胃湿热的表现。

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