中年女性易患骨质疏松症

中年女性易患骨质疏松症

流行病学调查发现，骨质疏松症在40岁以上的男性发病率为5%，女性为22.2%，40岁以上的各年龄段女性的骨质疏松症发病率均高于男性。

女性较男性更易患骨质疏松症的原因主要有两个：

女性比男性骨质含量低，所以40岁以后骨骼的变化对女性的影响更大；

女性自绝经期开始，骨质变化加剧。

中年以后，妇女体内雌激素下降，使得保护骨质的力量削弱，骨质开始疏松。由于骨质疏松使患者的骨密度缓慢而稳定地降低，使得骨骼抵抗外力的能力减弱，易发生骨折或腰背及四肢关节酸痛。

可以说，骨质疏松是骨质老化的表现，这时只要未发生骨折，骨的外形不会有变化，但X光片上可见骨密度减小。70〜80岁的人骨密度只相当于青年人的50%左右。

事实上，骨密度的降低和骨质的疏松是一个缓慢的过程，当一个人出现身高减低，或是驼背，或是跌跤造成般骨颈骨折的时候，骨质疏松的发生已经历了几十年的过程了，这就是为什么人们常把骨质疏松症与老年妇女联系在一起的原因。

其实，骨质疏松从30岁或40岁就已经开始了，只是在绝经期或绝经前期症状会加剧。作为中年女性，对该病一定要有充分的认识，注意保养，尽可能提早预防。

骨质疏松的原因

从上可见，女性的年龄越大，受到骨质疏松症的威胁就越大，也就是说，性别是骨质疏松症发生的一个影响因素。不过仍然有其他因素影响骨质疏松症的发生，包括可以控制的因素，如饮食因素；也包括无法改变的因素，如遗传因素。

亚洲人与非亚裔美国人相比，前者更易患骨质疏松症，如果本家族中，母亲或祖母有骨质疏松症的家族史，那么患病的机率也会增加。目前研究人员还不清楚骨质疏松症如何在一代人与另一代人之间传递，但有研究资料表明，一种维生素D基因与此有关。

研究表明，维生素D有多种受体，有的与破骨细胞有关，有一种则与成骨细胞有关。遗传了某种维生素D受体的女性也许更容易发生这种病症。

若饮食中摄入的钙质少，同样易导致骨质疏松症。钙是骨骼的主要成分，若不能获得足够的钙质，新骨质的生长就无法与旧骨质的退化相平衡，当后者超过前者时就会发生骨质疏松。

吸烟女性患病的机率增高，这种现象的原因还未明了，但专家们怀疑是由于吸烟加速了雌激素代谢，使得雌激素量不能满足骨骼发育的需要所致。

肥胖的妇女与体重较轻的妇女相比，似乎前者骨折的可能性小。可能是因为多余的体重刺激了骨骼的发育。另外，肥胖女性脂肪储存较多，脂肪能将雄激素转化为雌激素，因而就有更多的雌激素供给骨骼发育。

曾经节食又恢复食量的女性和饮食不正常的女性易发病。因为这部分女性缺乏正常的营养。

因饮食失常而出现闭经的女性易发此病，闭经意味着雌激素水平下降，这些女性体内的雌激素达不到刺激骨骼生长的水平。

某些疾病和药物会导致骨质疏松症的发生，如肝病、癌症、风湿性关节炎等，使用类固醇激素等药物会加速骨质疏松症的发展。

年纪大了就会骨质疏松？医生辟谣：避开4个危险因素，老了也有力

“医生说我骨质疏松，是不是补钙就好了？”

“补钙多喝牛奶就行，喝得越多，钙补得越多。”

……

随着年龄增长，中老年人发生骨质疏松的风险也在慢慢增加。对骨质疏松的担忧，让很多人将目光聚焦的补钙上，由此也出现很多盲目补钙的行为，反而有害无利。

调查结果显示，我国50岁以上女性骨质疏松患病率为29%，患病人数约4900万人；50岁以上男性骨质疏松患病率为13.5%，约为2280万人，男性骨松患病率是既往研究的两倍。可见，防治骨质疏松刻不容缓。

许多老年人都误以为，年纪大了，器官都退化，骨质疏松再自然不过了。 中国医师协会骨科医师分会会长 张英泽 表示，骨质疏松症并非人体老化的必然过程，它是一种 可防可治 的疾病。

只要注意避开生活中的危险因素，即便年纪到了，也可以降低骨质疏松的风险。

人体营养的总需求大于营养的总供给，就会造成骨密度降低。常见的有两种情况，一是钙摄入不足，钙质是骨代谢的重要成分；二是维生素缺乏，维生素K摄入量低下者，发生骨折的危险率增高。

有研究显示吸烟人群患髋骨骨折的危险性是非吸烟人群的两倍。这与吸烟常伴有甲状腺功能亢进有关，使骨吸收增加，降低骨密度。另外，长期过量饮酒，酒精会抑制骨细胞的正常代谢，同样易诱发骨质疏松。

男女更年期后，性激素水平明显下降，从而使得成骨细胞活性下降，骨基质形成减少，骨吸收增加。

动与负重一样，是刺激钙及其他矿物质沉积在骨骼中的重要因素。久坐不动，并不是减少对骨头的伤害，反而是加速骨质退化。

一般人认为骨质疏松轻者可能导致肢体不灵活，重者会发生骨折。然而，骨质疏松所带来的影响远远不止这些。

对于已患有骨质疏松症的患者，可能会发生 腰背疼痛或全身骨痛 的情况，少部分人可伴有肌肉痉挛、抽筋现象，甚至日常活动受限。

随着骨量流失，椎体密度变小，进而出现慢性累积性变形或锥体压缩性骨折，导致 身高变矮或驼背等脊柱畸形 。晚期大多病人出现全身疼痛，轻微磕碰都可能造成骨折，致残和致死率极高，因此及早预防骨质疏松势在必行。

面对骨质疏松的防治，大多数人只停留在补钙的层面。 解放军总医院骨内科主任王亮教授 指出，骨质疏松不是单纯靠补钙就能解决，许多患者对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。除了钙剂的补充， 成年人每日也要摄入800IU的维生素D， 从而达到双管齐下的预防作用。

对于我国公众来说，提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要。

在开篇我们提到的数据中，女性患骨质疏松的概率明显高于男性， 中国人民解放军总医院骨科医学部唐佩福教授 建议， 女性 65岁、男性 70岁、或有骨折史的65岁以上男性 至少需要查1次骨密度。

另外， 有脆性骨折史的成年人、由各种原因引起的性激素水平低下的成年人、患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史人群 ，也建议定期进行骨密度检查。

针对被骨质疏松所困扰的人群，除了要及时地诊断治疗，用药物进行干预，也要注意生活方式的干预。

养成良好生活习惯： 适度运动，戒烟少酒，少饮咖啡和碳酸饮料。条件允许的情况下，可以多进行日光照，使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着。照晒时间以15-20分钟为宜。

均衡饮食比例： 老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。宜奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等。

心理治疗： 各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好。

骨质疏松疾病随着我国人口老龄化的速度正在不断地急剧增加，对于这个疾病的危害，还有许多人存在知识的空缺，需要政府加大力度去进行防治宣传，让更多中国人可以“ 健康 快乐地老去”。# 健康 2021##清风计划##你的骨骼老了么#

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中年女性该如何预防骨质疏松症发生？在生活中该怎么样补钙？

中老年女性骨质疏松症的防治主要从日常生活开始。他们应该增加营养，补充足够的蛋白质。因此，身体消瘦的患者必须加强蛋白质的补充，否则容易患骨质疏松症。同时，他们应该多晒太阳，因为多晒太阳能可以促进皮肤中维生素D的合成，而维生素D可以促进钙的吸收。同时，我们也应该补充钙，因为在我们的饮食中很难保证足够的钙摄入。我们需要保证每天摄入800～1000毫克钙，所以我们应该补充钙，吃钙片，并有一定量的活动。当然，我们需要根据自己的情况制定锻炼计划。

建议平时多晒太阳，每天晒太阳的时间应该超过30分钟。结合个人身体状况适当进行户外锻炼，如体育锻炼、平衡锻炼等，可以增强和提高肌力，调节平衡。如果家里的地砖很滑，应采取相应的保护措施。特别是，应在浴室内铺设防滑垫，以避免摔倒。当你晚上起床时，你应该注意预防低血压。在你移动之前，在床边坐一会儿。

最经济的钙补充剂是奶制品。牛奶除了富含钙外，还可以提供优质的蛋白质、维生素、矿物质等，这对人体更为有益。此外，鱼线、虾皮、乳制品、豆制品、坚果和绿色蔬菜都是钙含量高的食物。同时补充钙和维生素D。服用钙制品时，最大的问题是钙的吸收。钙的吸收必须依靠维生素D。同时，应注意增加户外活动，多晒太阳，适当加强体育锻炼。补充钙时，少吃阻碍钙吸收的食物。

饮食中过量的膳食纤维，如菠菜、苋菜、竹笋等植物中的草酸，可与钙结合形成不溶性钙盐，阻碍钙的吸收。饮食中脂肪过多或脂肪消化不良也会减少钙的吸收。三天内不要捕鱼，两天内晾干网。一定要坚持补钙。在此期间，应注意检查骨密度。如果骨密度测试显示没有缺钙，就没有必要刻意补充钙。服用补充剂是可以的。

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