小儿支原体肺炎中医如何治疗

肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原,可以导致呼吸道感染、支气管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列疾病。这种病原也能引起广泛的肺外表现如皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝炎等。目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床资料的不断积累,肺外感染也越来越引起临床医生的关注和重视。但遗憾的是抗生素治疗效果多不满意,而中医药在处理肺炎支原体感染肺外表现方面却有独特的优势。

一、皮肤损害

皮肤的损害发生率为25 % ,主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹,也可有水疱———大疱型皮疹。近年来有一些伴有渗出性多形红斑的的报道。中医学认为本病属于邪伤卫气,除发热与外感症状相似外,主要表现为口渴喜饮,目赤咽痛,头面、躯体可见皮疹,颈部痰核明显,纳呆,大便干结。治以疏风清热,解毒凉血,用银翘散合五味消毒饮加减:金银花、连翘、牛蒡子各12g ,淡竹叶、蒲公英、芦根、板蓝根、柴胡各9g ,野菊花、地丁、丹皮、黄芩、夏枯草、猫爪草、甘草各6g。

二、神经系统损害

据报道,住院的支原体感染患儿中有7 %有中枢神经系统损害,临床表现为高热惊厥,昏迷,脑膜刺激征,局灶性神经体征(共济失调、斜视、偏瘫、视觉异常) ,也可有精神行为异常,本病属于中医“惊风”的范畴。此为感受时邪疫疠,痰热积滞,内扰心神,出现抽风、昏迷等症状。治以清热豁痰,镇静熄风,以白虎汤合羚角钩藤汤加减:羚羊角1g ,钩藤、知母、生地黄、生石膏各12g ,川贝母、菊花、赤芍、甘草各1g ,淡竹叶、郁金各9g。壮热加黄芩、栀子,大便秘结加大黄。

三、心血管损害

并发心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭,发生率为4 %～5 %。支原体感染所致的心肌病,病理显示心房、心室内膜单核细胞浸润,超微结构改变与柯萨奇3 3 3 B3 病毒所致的病毒感染动物模型相仿,心电图显示心动过缓、P - R 间期延长等。本证属于中医“心悸”、“心痹”的范畴,为邪毒侵袭心脏,心脉受损,瘀阻不通,进而影响其他脏腑功能。治以理气活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金各10g ,牡丹皮、柴胡、枳壳、栝楼皮、甘草各9g。心率不齐或早搏加苦参、黄芪。

四、泌尿系统损害

主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭,本证属于中医“阴水”范畴,中医认为久病既有阳气不足,又有阴血受损,久病入络,血行不利。治宜温阳行气,养阴| 活血。方用桃红四物汤加减:桂枝6g ,白术10 g ,茯苓10 g ,桃仁、当归、赤芍各15g ,红花、川芎、川楝子各12g。血尿明显者加白茅根、仙鹤草各10g ,蛋白尿明显者加白术、山萸肉各9g。

五、运动系统损害

肺炎支原体感染可引起关节炎,称之为肺炎关节炎综合征。主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变,本证属于中医“热痹”,为感受风热湿邪所致。患者常有身热不扬,头身困重,全身肌肉关节疼痛,纳呆便溏,舌苔黄腻症状。治宜利湿宣痹,方用二妙丸加味:苍术、黄柏、海桐皮各15g ,防己、滑石、地龙各12g ,丝瓜络、晚蚕砂各9g。若患者便溏加木香、黄连;若纳呆加焦三仙、薏苡仁。

肺炎支原体感染临床常见,肺外症状几乎累及各个系统,目前认为自身抗体形成是肺炎支原体感染肺外表现的主要原因,但不排除直接侵袭的可能性。特异性IgM、IgG抗体检测和聚合酶链反应检测是目前公认的确诊标准之一。因此,在辨证施治中应结合病情、病程、肺外的不同临床表现和实验室检测,灵活用药,方能药到病除。

支原体感染主要的原因是性传播造成的，支原体还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。
支原体感染怎么治疗如下：
1.呼吸道感染的治疗大多选择西药
本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，但我国年近研究显示，支原体对大环内酯类药物耐药性较高。氟喹诺酮类比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体的治疗。疗程一般2～3周。
因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。
对剧烈呛咳者，应适当使用镇咳药。如果继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。
2.泌尿生殖道感染的治疗大多选择中药材
（1）可以根据病情使用中药利脲消炎丸等消炎药治疗，另外可以根据临床症状对症治疗。
（2）建议到正规医院就诊，检查具体是哪个部位出现支原体感染，根据检查采取治疗。
（3）注意卫生，暂停性生活，不要和其他人进行密切接触，防止出现传染。

中医治疗疾病是中国医术几千年的文化精髓，很多国人都很相信中医的实力，认为西医治标，中医治本。对于小儿肺炎这种可能影响孩子一生的疾病当然也要尽力标本兼治。用中医治疗小儿肺炎目前是很多爸爸妈妈为宝宝治疗肺炎的的首选。大家对
中医治疗小儿肺炎方法
中医治疗肺炎的方法主要是靠药物治疗，根据小儿肺炎的症状，小编为爸爸妈妈们整理了部分中医治疗小儿肺炎的食疗药方，以供大家作参考:
1、里热外寒:症见鼻塞流涕。恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。
【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
2、温邪犯肺:症见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳。
【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓在卫汗之可也，到气才可清气，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所;以其未传心包，邪尚在肺，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
3、湿热郁肺:症见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊。
【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸。
除注意天气变化随时给宝宝增减衣服外，不要在患儿卧室内吸烟，要保持养病的环境清新，患病期间宝宝少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。

支原体肺炎容易反复发作，原因是：
1、支原体对现有的抗生素如红霉素、阿奇霉素、白霉素产生抗药性；
2、支原体感染的同时有其他混合感染，治疗不彻底；
3、小儿抵抗力低下，需要提高免疫力。
措施：
1、可以同时看中医，进行中医调治治本，黑龙江祖研有种抗支原体微丸，是医院制剂，小孩服用方便，对治疗支原体肺炎可以标本兼治，如有可能可以试试看；
2、针对病因，调治治疗方案，在点滴抗生素的同时服用小儿肺热咳喘口服液之类的中成药，可以缩短治疗周期，改善肺部吸收，改善预后；
3、提高小孩免疫力，口服匹多莫德等，最好是服用太子参之类的药膳调理，最好在中医指导下进行，中医调治小儿免疫力是特色。小儿免疫力提高了，胃口好了，睡觉香了，不容易感冒了，百病全消。
现在西医的普遍支原体肺炎抗生素足疗程治疗，其实对小孩是不适宜的，复发率非常高，大量应用抗生素破坏了小孩肠道菌群平衡，导致小孩免疫力低下，容易反复感染。所以应及时看中医调理。
希望对你有所帮助，祝你小孩早日恢复健康！