小儿鼻窦炎扁桃体肥大按摩有用吗

鼻炎来了，孩子晨起打喷嚏、晚上睡觉鼻塞、鼻痒、眼痒等问题，看起来那么令人心烦，中医讲“急者治其标，缓者治其本”，所以我们需要用简单的推拿减轻孩子的痛苦。

　　中医讲鼻炎。首先，中医认为“肺为娇脏，外和皮毛”。而宝宝的生理特点常常是脾肺气虚，腠理疏松，很容易被风寒等外邪袭击而引起发病。而且发病不分时间，一年四季都会发作，常见症状为间歇或交替性鼻塞，常常是运动出汗时鼻子很畅通，一静下来或者吸入冷空气时鼻塞就会加重，尤其是到了夜间，鼻涕较多，会有明显的鼻塞状况发生。

　　而过敏性鼻炎，主要表现为鼻痒、打喷嚏，少则一次几个，多则几十个，其他症状和鼻炎很像，间歇性或持续性鼻塞，还可以出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。

　　我们发现很多外感也好，孩子脾气暴躁也好或者鼻炎也好，扁桃体肥大也好，都会发现是脾胃不好引起的，什么意思呢？就是孩子吃多了，积食。

　　身体的营养摄入，它本身就是热量。我们叫吸收热量，这个热量有两种意思，第一个是食物本身是热量，但是身体为了消耗这个热量，也需要用热量去消耗它。

　　举一个例子，煮一杯水，你发现小火短时间可以煮开，但是你要煮一锅肉，就需要大火长时间去消耗他。吃的东西营养太高了，身体就要发出大量热量去消耗它，这时候热就是因为火，中医讲火性是延上的，往上面走的。

　　我们养孩子就没思考过自己家孩子什么体质？？完全照办人家老美那套思路养，人家什么人种，什么体质？！他们的食物营养度你扛得住的？扛不住么，就激发她变化，变化么，就这样喽？过敏性问题增多，积食增多，什么鼻炎，扁桃体，腺样体，湿疹就来了！

　　预防敏感的同时我们也要从源头做起，提升孩子自身的抵抗力。葫芦妈一直说，脾胃好，身体就好，养娃还是不能惯着孩子，孩子想吃啥，家长就买啥，什么冰激凌、薯条、汉堡，统统往孩子嘴里塞，脾胃怎么受得了？

　　鼻炎的预防和缓解手法

　　缓解鼻炎的手法一有4个步骤，每个步骤均用指揉36下。

　　步骤1

　　穴位叫迎香穴，位于鼻翼旁。把鼻子一顶，旁开0.5寸的地方，用食指在这个地方揉36下或1分钟。

　　鼻炎宝宝伤不起！用哪些方法可以减轻鼻炎痛苦、预防复发？

　　步骤2

　　在鼻翼往下有个鼻软骨，往下有个凹陷的地方，就是法令纹的终点处，叫做鼻通穴，也用手指揉36下，通常对这个地方的刺激量比迎香穴少一点、但重一点。

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　　步骤3

　　黄蜂入洞法。鼻塞流涕的孩子，这边两个鼻孔有一个很典型的症状：流清涕会流到这里来，这时候可以在正中间鼻孔的位置，拿食指和中指两个手指，做一个黄蜂入洞法（也就是食指中指轻揉鼻孔正中），一共做36次。

　　步骤4

　　很多鼻炎患者的一个典型症状是鼻炎引起的眼痒，头痛，尤其是眉棱骨头痛。这时候就要找到两眉头的中间的印堂穴，在这个穴位往下与眼睛连线的这段跟这段之间，揉36次。

　　正确打开生活方式

　　运动

　　让孩子多到户外中运动，动则升阳，孩子的气血运行更好，食物更好消化，骨骼得到更好的发育。现在是夏天，每天至少要有2小时的户外自由奔跑时间。

　　睡眠

　　没有良好质量的睡眠，何以谈健康，所以每个孩子晚上尽量在9点左右入睡，让五脏六腑得以休养，熬夜伤阴，孩子容易阴虚火旺，而且专注力差、脾气暴躁。所以养成早睡早起的好习惯，是调理健康的关键。

　　晒太阳

　　地球如果没有太阳，生命将会消失，晒太阳对于孩子来说也是至关重要，有太阳的时候，一定要多带孩子晒太阳，特别是晒后，后背有督脉、膀胱经，只要不再烈日下暴晒，正常晒太阳，可增强孩子的体质，特别是体寒的孩子。

（耳赵问答200318）扁桃体是咽部的淋巴组织，儿童期全身免疫系统发育尚不完善，咽部的淋巴组织在应对病原体时就容易频繁出现应答，此时出现体积增大是常见的现象，多数人进入成年后扁桃体会萎缩，少数人继续保持原有形态。

从长远来看，扁桃体的体积取决于人体免疫系统的状态，并无明确药物可以准确控制其大小，非人力可为。如果扁桃体大到阻塞气道，导致睡眠时呼吸不畅甚至是出现呼吸暂停（睡眠呼吸监测显示），就需要考虑手术切除，好在这种情况是少数。

对于急性感染，轻者可自愈，重者当明确病原体，针对性用药，并无一药通治万人的情况。

儿科医生看看，五官科看看，可以等等再看，到了15多没那，要有就看内科吧！。

我是儿科医生，家长的问题是5岁孩子扁桃体肿大，而且又有发热，目前从症状上看，孩子可能是呼吸道感染。至于病原体是什么、以及现在有哪些阳性体征，建议再次去医院做检查，才能治疗。

孩子的病情是不断演变的，也许之前你带孩子看病没有较明显的症状和体征，随着时间推移，可能就显现出来，这也很正常。儿童上呼吸道感染，最多见的就是急性咽炎、扁桃体炎，还是疱疹性咽颊炎，只有专业的医生才能检查诊断。而不同的疾病其病原体是不同的，用药的原则也不同。

多由病毒感染引起，如腺病毒、呼吸道合胞病毒等；

主要症状是发热，体温多在38 ~39 之间，咽痛、鼻塞、流涕和眼球结膜炎等上呼吸道感染症状；

一般医生检查可见咽部红，周围淋巴结不肿大。

血常规一般正常。

治疗以抗病毒对症治疗为主。

多为病毒感染，也有细菌感染，发病年龄2岁以上儿童。

起病较急，高热，体温39 ~40 之间。首发症状是咽部疼痛明显，吞咽加剧，有时呕吐及腹痛。

专科检查双侧扁桃体肿大伴有白色分泌物及脓栓，咽喉壁周围充血明显甚至有滤泡，颈周围淋巴结可触及肿大，有压痛。

如果是不断病毒感染血象不高，病程1周，但如果细菌感染，特点是持续高热5~7天不退，白细胞总数增高，中性粒细胞分类明显增高，且C反应蛋白增高。多数是链球菌感染，血沉增快，血凝素A（抗“O”）倍增。

如果是病毒感染，积极抗病毒及对症治疗。细菌感染，在细菌学支持下应用抗菌药物治疗。如果反复的扁桃体肿大Ⅲ 、反复化脓，影响发育和正常生活，可考虑手术治疗。

主要为柯萨基病毒感染所致，多见7岁以下儿童发病，好发于春夏季节。

疱疹性咽颊炎多有潜伏期2~4天，起病突然，发热，体温波动大，最高40 以致出现热性惊厥，但是，此病看似来势汹汹，预后良好，4~6天可自愈。个别孩子会出现腮腺炎。

疱疹性咽颊炎的特点是口腔症状典型，具有传染性，通过粪-口传播；因此，一旦口腔疱疹破溃就容易引起口腔、咽颊部明显的灼痛感，孩子疼痛、烦躁哭闹，因为口腔炎症刺激，不愿意张口吃饭，有明显的流口水、恶心呕吐、腹痛、肌肉疼痛。

专科检查是咽部、腭扁桃体可见疱疹样粘膜破坏，疱疹周围红晕约1~3 ，继之成为溃疡。

咽部血常规检查白细胞偏低。

疱疹性咽颊炎一般还无针对性抗病毒治疗的药物，临床上主要在基础护理，口腔护理，多吃流质易消化的食物。

5岁孩子扁桃体肿大，这要区分是生理性肿大，还是病理性肿大。

5岁的孩子正处于扁桃体生理性肿大期，如果没有症状，晚上睡觉不打呼噜，不需要处理。如果因为扁桃体肿大造成晚上打呼噜，那需要手术切除了。

如果反复出现扁桃体发炎、发烧，需要根据血常规等检查结果，选择合适的药物，按疗程用药，不能随意停、换药。一年扁桃体发炎几次，或每月一次，睡眠不打咕噜，不需要手术治疗。如果每个月扁桃体发炎3-4次，甚至更多，这需要手术切除了。

中医治疗，疗效很好。

1.扁桃体肿大多为外感风热、内蕴积热引起，也有兼感风寒表邪、寒郁热伏者。邪热上薰，与痰相搏，结于咽喉，是本病的基本病机。日久不愈，常致阴虚热瘀之证。2.本病在临床上有急性和慢性之别。急性者，往往起病较急，恶寒发热，头痛咳嗽，或见呕吐，咽喉疼痛，吞咽不利，咽喉核红肿，或见化脓，甚则高热惊厥；慢性者，可不发热，或偶见低热，咽干咽痒不适，咽喉红肿，经久不愈，兼有干咳少痰。在慢性病程中，可有急性发作。治疗以疏风散热、解毒利咽为主。兼表者，解表透邪；兼里者，清里化痰。①风热壅结：可见发热微寒，咳嗽流涕，苔薄白，脉浮数等。热毒结于咽喉，咽喉红肿。轻证，疏风清热，用银翘散，辛凉宣透，疏风清热，加马勃、射干利咽。重证，以清热解毒、利咽化痰为治，用牛蒡甘积汤，方中连翘、黄芩、黄连、栀子清热解毒；桔梗、牛蒡子、玄参、射干、山豆根、世草，解毒利咽、化痰散结，若便秘烦躁，加大黄、芒硝清热通下。②寒郁热伏：恶寒发热，无汗或少汗，咳嗽流清涕，头痛身疼，咽喉红肿或见化脓，舌苔薄白或白腻，脉浮数而紧。应解表散寒，清热利咽。用清热利咽汤，方中荆芥、防风、前胡，辛温散寒，宣肺化痰；连翘、栀子清热伏之邪；桔梗、甘草、山豆根、玄参，清利咽喉，解毒散结。③阴虚热瘀：咽喉红肿微红，日久不消，或一侧较著，或两侧皆肿，常感咽部不适，吞咽不利，干咳无痰或少痰，大便常干、舌红苔少、脉细数，皆为阴虚内热，应养阴清热，润燥利咽，用养阴清肺汤。方中以生地、玄参、麦冬、白芍，养阴润燥；丹皮清血分热邪；玄参、薄荷、甘草、川贝，化痰利咽，适加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸，一岁一粒，二岁二粒，三岁三粒，四至八岁四至六粒，九岁以上八豆十粒，每日三次。锡类散或冰硼散，适量吹于咽喉红肿处，每日三次。3.【预防与调护】慎避风寒，预防感冒。注意口腔清洁卫生，对于反复发作，日久不愈者，应积极治疗，必要时可予摘除扁桃体，以防发生水肿变证。

长期感冒引起的，我家的小时候也是，一感冒就咳嗽，扁桃体和腺样体都肿大，影响到呼吸了，就做手术了。现在很好！单独的扁桃体肿大不要紧。

这个只能上医院，有些人答的不一定是你的答案，还有可能会有反效果！

找医生开药治疗

家长们需要先清楚扁桃体是什么，有什么作用，为什么会肥大，扁桃体生理性肥大和病理性肥大的区别，最后才是扁桃体红肿痛怎么办。

在这里顺便提一下腺样体，因为通常这两个“好兄弟”要肥大一起肥大，要发炎一起发炎。

腺样体处在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口，是上呼吸道进入下呼吸道的免疫屏障，肉眼看不到，需要借助医学检测手段才能查看判断程度。

扁桃体是扁卵圆形的淋巴器官，在腭咽弓和舌弓之间的三角形凹陷处，向上与鼻腔耳咽管相连，向下与气管、食管相通，向外就是口腔，与腺样体、咽鼓管、扁桃体和舌扁桃体共同构成咽淋巴环，是我们呼吸道免疫防御的门户。是我们人体呼吸道的第一道免疫防线，发挥的是免疫作用。

孩子在刚出生的时候扁桃体腺样体是很小的，无法发挥免疫功能，主要依赖母体给的抗体来保护自己，但是“抗体”库存逐渐消耗，是需要扁桃体腺样体来开工生产免疫细胞和免疫抗体的。

要生产开工就需要添置设备，于是这两个免疫腺体就会逐渐“扩张产能”，增殖肥大，这是正常的生理性肥大。

一般3~6岁到了幼儿园的阶段，孩子们旺盛的好奇心驱使下 探索 周围环境，接触到的人越来越多，感染疾病的概率会增加，进入“卡他期状态”，特点就是“三天两头的生病”，一会咳嗽感冒，隔三差五拉肚子，中耳炎等等，孩子虽然在卡他期特别多病，但是大多可以自行恢复或是稍加干预治疗而恢复。另外，卡他期也是增强孩子免疫系统功能的阶段，在这个多事之秋，为了保障身体 健康 ，扁桃体和腺样体也会加足马力“生产”，增殖水平会达到最高峰。

到10岁以后，孩子的免疫系统发育趋于成熟，腺样体会逐渐萎缩，扁桃体也不再作为主要的免疫腺体，其功能被其他免疫组织所代替。

儿童时期是免疫系统“大开发”“大建设”的阶段。扁桃体和腺样体生理性肥大是正常现象，只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候才需要进行干预治疗。有人问怎么知道孩子是生理性肥大还是病理性肥大，我在《谁动了我的小鼻子》书里有整理过一个程度表

扁桃体、腺样体在孩子成长发育阶段发挥了重要的免疫防御作用，生理性肥大是正常现象。

但在呼吸道慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下，扁桃体和腺样体就会出现病理性增生肥大，造成鼻咽腔和气道狭窄，孩子的气管本来就比较细，再搁置两个“大球”在气道中间，使气体进出的空间就更加狭小了，所以扁桃体、腺样体肥大的孩子常有憋气、胸闷的感觉，睡觉张嘴呼吸。孩子打呼噜、张嘴睡觉，往往就是扁桃体和腺样体肥大的征兆，千万不要错失早发现早干预的机会。

可以试试以下应急办法

对于要不要吃寒凉药不少家长很为难，吃怕伤脾胃，不吃孩子嗓子痛的厉害，所以家长们要注意用药时间，使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半）一天1~2次。

像金银花、连翘、板蓝根药性寒凉，红肿消退就别再吃了，避免药性过于寒凉而致脾胃损伤。

还可以穴位拔罐：

扁桃体红肿有很大一部分孩子是因为积食，胃热上冲至咽喉所致，当孩子积食的时候，可以用磁珠点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟，然后用小号罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

掐揉少商与商阳穴对治疗咽痛有效果，特别是急性咽喉肿痛，需要强刺激，用指甲使劲掐揉。

消食健脾胃，通便，配合消积食的儿推刮痧手法。

扁桃体消肿后巩固：扁桃体炎恢复后，用金银花、生甘草煮水取汁喝，生甘草有甘温退热解毒的功能，调理脾胃，如果孩子这个时候咳嗽有痰，要加化橘红，这样体内的邪气就会往外走。

鼻窦炎的最好治疗方法，这个太难说了。
【鼻窦炎的病因】

　　1、全身抵抗力降低：如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不
良所致。

　　2、变态反应体质：全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功
能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

　　3、鼻腔的一些疾病：如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物
或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　4、邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第二磨牙根部的感染，拔牙
时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5、其它：如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不
当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间过久高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负
压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

如何治疗慢性鼻窦炎？慢性鼻窦炎的原则为通畅鼻窦引流，去除病因。

如何治疗慢性鼻窦炎之药物治疗：
滴鼻药及口服药物：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。中医中药以芳香通窍、清
热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。

如何治疗慢性鼻窦炎之手术治疗：
目前鼻窦炎手术治疗主要是功能性鼻腔内窥镜手术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过
鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到治疗目的。鼻窦炎的手术
治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗，如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口，这时
候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。需要注意的是，手术后仍需要继续用药以控制本
来存在的鼻窦感染。手术后，鼻窦的慢性炎症有时候需要几个月甚至更长时间才能完全消失。
功能性鼻内窥镜手术的并发症极少见，但是手术中有时候也会出现大脑和眼部的损伤。

如何治疗慢性鼻窦炎之上颌窦穿刺术：
上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。慢性上颌窦炎时还可以
反复穿刺冲洗并注入抗生素于上颌窦内，可以加快病情的好转。上颌窦穿刺不适用于儿童，因
其上颌窦发育过小，穿刺时可能发生危险，不宜进行穿刺。急性期的鼻窦炎不宜使用上穿刺。
有可能引起感染扩散。在妇女月经期或有出血倾向者最好也不要使用。上颌窦穿刺术治疗慢性
上颌窦炎时，每周1~2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手
术治疗。
上颌窦穿刺冲洗术时医生需要注意以下几点：①注意有无的卡因过敏反应。②穿刺部位和方
向正确，防止穿入面颊软组织或眼眶内。在未确定已穿入窦内之前，不要随意灌水冲洗。③操
作过程中，若发生晕厥等情况，应立即停止操作，并使平卧休息，密切观察变化。④在冲洗之
前，切勿随意注入空气，以免发生气栓的危险。⑤若注入青霉素，应预先作过敏试验。

如何治疗慢性鼻窦炎之鼻窦置换法：
主要适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。最近有专家说鼻窦置换并不适合
儿童。
如何治疗慢性鼻窦炎之盐水洗鼻治疗：
盐水洗鼻疗法通过使用恰当的工具，能有效冲洗到鼻窦，把鼻窦的过敏原、病菌、炎性分泌物
等脏东西清除掉，从而消除鼻炎症状。盐水洗鼻因为不使用药物，对于儿童鼻窦炎的治疗和孕
妇鼻窦炎患者可以放心使用，非常安全；还有就是它可以长期使用，对老慢性鼻窦炎患者也非
常适合。