臀痈吃什么中成药治疗

2023-06-29 00:00:48

目录1拼音2英文参考3概述4脱疽疔·脚背发5痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发6脚发·脚背发 6.1脚发的病因病机6.2脚发的诊断6.3需要与脚发鉴别的疾病6.4脚发的辨证治疗 6.4.1湿热下注 6.4.1.1症状6.4.1.2辨证分析6.4.1.3治法6.4.1.4方药治疗 6.4.1.4.1主方6.4.1.4.2中成药6.4.1.4.3单方验方 6.4.1.5外治法 6.4.2精血亏损/虚火灼筋 6.4.2.1症状6.4.2.2治法6.4.2.3方药治疗 6.4.2.3.1主方6.4.2.3.2中成药6.4.2.3.3单方验方 6.4.2.4外治法6.5脚发的预后6.6脚发患者日常保健6.7关于发 7参考资料附：1治疗脚背发的穴位2治疗脚背发的方剂3脚背发相关药物4古籍中的脚背发 1拼音

jiǎo bèi fā

2英文参考

phalangeal gantrene [湘雅医学专业词典]

pyogenic carbuncle of back of foot [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

cellulitis of foot dorsum [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3概述

脚背发为病证名[1]。有三个义项。

4脱疽疔·脚背发

出《仙传外科秘方》卷九。又名脱疽疔[1]。消渴病合并脱疽者，初发可先治消渴，服流气饮、苦参丸以解毒生肌，外用桐油及无名异煎至一沸入花椒一勺、加蓼叶在内同煎，浸七天后，单以此叶贴在患处，余可参见脱疽条[1]。

5痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发

出《外科启玄》卷四。指痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者[1]。

6脚发·脚背发

出《外科活人定本》。即脚发[1]。

脚发为病名[2]。出《外科枢要》卷三。又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。泛指足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

足发背（cellulitis of foot dorsum）为病证名[3]。出《疡科选粹》卷五。即脚发[3]，又名脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。是指生于足背部的发[4]。为急性化脓性疾病[5]。其特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。

足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

《疡医大全》云：“脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也，皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破误触污秽而成。”

足发背相当于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。

足发背有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。

6.1脚发的病因病机

脚发因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致[2]。

脚发多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。

脚发多由风湿热毒、积结三阳，或由于三 *** 血亏损，湿热下注，或因外伤染毒，气滞血瘀而成。

6.2脚发的诊断

常有足部皲裂、破伤或扭伤病史。

脚发初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。约5～7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水，皮肤湿烂，全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓，溃后久不收口，可损伤筋骨。

阳证初起足背红肿，灼热疼痛。身伴寒热，四肢酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，身热渐退。

阴证初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗下陷，出脓如污血水。

患肢活动不利。

6.3需要与脚发鉴别的疾病

脚发需与足部丹毒相鉴别。丹毒则皮肤出现水肿性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。

丹毒皮色鲜红，边界清楚；一般不会化脓；常有反复发作史。

6.4脚发的辨证治疗

足腑为三阴三阳交接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而体质不虚，属实证，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，气血先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属虚证，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以清热解毒，和营利湿为主，阴证以补托为主。

6.4.1湿热下注

足发背·湿热下注证（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指湿热下注，以足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破，伴寒战高热，纳呆，或泛恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的足发背证候[4]。

6.4.1.1症状

足背红肿，灼热疼痛，肿势弥漫；伴寒战高热；恶心欲吐，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

初起全身寒热，患部坚硬红肿[2]。如疼痛作脓者，多属湿热下注，预后较好[2]。

足附红肿，焮 热疼痛，恶寒发热，口干不欲饮，小便黄。舌红苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，脉静身凉，疮口易敛。

6.4.1.2辨证分析

湿热毒邪与正气相搏，故寒战高热；湿邪中阻，故恶心欲呕、纳差；湿热内结，故便秘、尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。

6.4.1.3治法

清热解毒，和营化湿。

6.4.1.4方药治疗6.4.1.4.1主方

五神汤（邹岳《外科真诠》）合萆薢化毒汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：金银花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，车前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，当归9克，牡丹皮9我，连翘9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。肿聚成脓者，加穿山甲9克、皂角刺9克。

五神汤合仙方活命饮加减。

宜服仙方活命饮加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷[2]。

6.4.1.4.2中成药

连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

6.4.1.4.3单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6.4.1.5外治法

外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷。

阳证初起外敷金黄膏、玉露膏。脓成后切开排脓。溃后先以八二丹、七叁丹药线引流，外敷红油膏。脓去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。

6.4.2精血亏损/虚火灼筋

若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损。

足发背·虚火灼筋证（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency fire scorching tendon）是指虚火灼筋，以足背微赤肿痛，或疮色紫暗，成脓迟缓，日久溃脓清稀，疮腐色暗难收敛，伴头晕目眩，午后低热，五心烦热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉细数为常见症的足发背证候[4]。

6.4.2.1症状

足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。

6.4.2.2治法

温补脾肾，散结消肿。

6.4.2.3方药治疗6.4.2.3.1主方

阳和汤（王维德《外科证治全生集》）合十全大补汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：熟地黄15克，附子9克，党参15克，鹿角胶9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白术9克，麻黄6克，炙甘草6克，白芍9克，当归9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黄芪30克。

宜用六味地黄汤、补中益气汤随证取用；色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源[2]。

6.4.2.3.2中成药

（1） 阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

（2） 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，温开水送服。

（3） 小金丹，每次0.6克，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，重症成成人每次1.2克。打碎，温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。

6.4.2.3.3单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6.4.2.4外治法

阴证初起用冲和膏、回阳玉龙膏或阳和解凝膏外敷。溃脓后掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。

6.5脚发的预后

由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，消退或成脓均较迟缓，愈合较难[2]。

湿热下注者预后较好[2]。

6.6脚发患者日常保健

阳证患者应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。

阴证患者应限制局部活动，以利其修复。

足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。

6.7关于发

发（cellulitis）为病证名[6]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[4]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。

发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[6]。如乳发、足背发、环项发等[6]。

《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”

生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。

发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。

详见发条。

7

2023-06-28 23:23:38

【中文名】乌蔹莓(《唐本草》)
【类别】全草类
【异名】拔、茏葛(《尔雅》)，龙尾、虎葛(《尔雅》郭璞注)，五叶莓(陶弘景)，笼草、乌蔹草(《蜀本摹》)，五叶藤(《履巉岩本草》)，五爪龙草(《医学正传》)，赤葛、赤泼藤(《纲目》)，五龙草(《本草述》)，母猪藤(《草木便方》)，五叶茑(《现代实用中药》)，血五甲(《贵州省中医偏方秘方》)，过山龙(《南京民间药草》)，绞股兰(《江苏植药志))，猪婆藤、五爪藤、鸡丝藤(《中国土农药志》)，五爪金龙(《浙江民间草药》)，小母猪藤(《四川中药志》)，地老鼠、铁散仙、酸甲藤、五甲藤、铁称陀(《湖南药物志》)，五将草、过江龙(江西《草药手册》)，地五加(《贵州草药》)，野葡萄藤、老鸦眼睛藤、老鸦藤、黄眼藤、鲫鱼藤(《上海常用中草药》)，止血藤(《南京地区常用中草药》)。
【来源】为葡萄科植物乌蔹莓的全草或根。
【植物形态】乌蔹莓
多年生蔓生草本。茎紫绿色，有纵棱，具卷须，幼枝有柔毛，后变光滑。叶为掌状复叶，具小叶5枚，排列成鸟爪状，中间小叶椭圆状卵形长4～6厘米，宽2.5～3厘米，小叶柄长2～3厘米，先端短尖，基部楔形或圆形，两侧的4枚小叶渐小，成对着生于同一小叶柄上，但又各具小分叶柄，小时的边缘具较均匀的圆钝锯齿，总叶柄长3～5厘米。聚伞花序腋生，横径6～15厘米，序梗长3～12厘米；花小，黄绿色，具短梗；萼杯状；花瓣4，卵状三角形；雄蕊4，与花瓣对生，花药长椭圆形；雌蕊1，子房上位，2室。浆果倒圆卵形，横径约7毫米，成熟时黑色。种子2～4粒。花期6月。果期8～9月。
生长于旷野、山谷、林下。分布华东、中南及西南各地。
此外，尚有变种毛叶乌蔹莓的全草，广西民间称为"红母猪藤"，亦同等入药。
【化学成份】全草含阿拉伯聚糖（araban）、粘液质、硝酸钾、甾醇、氨基酸、酚性成分、黄酮类。根含生物碱、鞣质、淀粉、树胶。果皮中含乌蔹甙。
【采集】夏、秋采收。
【性味】苦酸，寒。
①《唐本草》："味酸苦，寒，无毒。"
②《履巉岩本草》："甘，寒，无毒。"
③《贵阳民间药草》："苦辛，平，无毒。"
【归经】《闽东本草》："入心、肝、胃三经。"
【功用主治】清热利湿，解毒消肿。治痈肿，疔疮，痄腮，丹毒，风湿痛，黄疸，痢疾，尿血，白浊。用于咽喉肿痛、疖肿、痈疽、疔疮、痢疾、尿血、白浊、跌打损伤、毒蛇咬伤。
①陶弘景："捣敷疮肿，蛇虫咬处。"
②《唐本草》："主风毒热肿，游丹，蛇伤，捣敷并饮汁。"
③《履巉岩本草》："治痈疽发背，捣烂罨患处。"
④《纲目》："凉血解毒，利小便；根擂酒服，消疖肿。"
⑤《草木便方》："清热解毒，涂疮毒，消结核，九子虚气疡。补益虚损。"
⑥《分类草药性》："去风散痰。治五种黄病，母猪风；涂疮毒。"
⑦《江苏植药志》："热水泡，熏腿可止痛。"
⑧《贵阳民间药草》："治风湿瘫痪。"
⑨《湖南药物志》："治偏头风，痔疮。"
⑩《闽东本草》："治热泻，血痢。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两；研末、浸酒或捣汁。外用：捣敷。
【选方】①治一切肿毒，发背、乳痈、便毒、恶疮初起者：五叶藤或根一握，生姜一块。捣烂，入好酒一盏，绞汁热服，取汗，以渣敷之。用大蒜代姜亦可。(《寿域神方》)
②治项下热肿，俗名虾蟆瘟：五叶藤捣敷之。(《丹溪纂要》)
③治发背、臀痈、便毒：乌蔹莓全草水煎二次过滤，将两次煎汁合并一处，再隔水煎浓缩成膏，涂纱布上，贴敷患处，每日换一次。(《江西民间草药》)
④治无名肿毒：乌蔹莓叶捣烂，炒热，用醋泼过，罨患处。(《浙扛民间草药》)
⑤治臁疮：鲜乌蔹莓叶，捣烂敷患处，宽布条扎护，每日换一次。或晒研末，每药末一两，同生猪脂三两，捣成膏，将膏摊纸上，贴敷患处。(《江西民间草药》)
⑥治喉痹：马兰菊、五爪龙草、车前草各一握。上三物，杵汁，徐徐饮之。(《医学正传》)
⑦治九子滥痒：母猪藤、九子连环草、何首乌。炖肉服。(《四川中药志》)
⑧治肺劳咳血：乌蔹莓根三至四钱，煎服。或加侧柏、地榆、青石蛋各三钱，同煎服。(《浙江民间草药》)
⑨治风湿关节疼痛：乌蔹莓根一两，泡酒服。(《贵州草药》)
⑩治小便尿血：五叶藤阴干为末，每服二钱，白汤下。(《卫生易简方》)
⑾治白浊，利小便：乌蔹莓根捣汁饮。(《浙江民间草药》)
⑿治毒蛇咬伤，眼前发黑，视物不清：鲜乌蔹莓全草捣烂绞取汁二两，米酒冲服。外用鲜全草捣烂敷伤处。(《江西民间草药》)
⒀治蜂螫伤：五爪龙鲜叶，煎水洗。(江西《草药手册》)
⒁治跌打损伤：五爪龙捣汁，和童尿热酒服之，取汗。(《简便单方》)
⒂治跌打接骨：血五甲根晒干，研细，用开水调红糖包患处。(《贵州省中医偏方秘方》)
⒃小便尿血。用乌蔹莓阴干，研为末。每服二钱，开水送下。
⒄项下热肿（俗名蛤蟆瘟）。用乌蔹莓捣烂敷涂。
⒅乳痈、恶疮初起。用乌蔹莓的藤或根一把、生姜一块。一起捣烂，加好酒一碗，绞取汁，热服令发汗，同时以药渣敷患处。方中的生姜，用大蒜代亦可。
⒆跌打损伤。用乌蔹莓捣汁，加童便，以热酒送服。
【临床应用】①治疗化脓性感染
取新鲜全草或茎叶洗净，捣烂如泥，敷于患处。或取叶、根研成细末，和凡士林调成20%的软膏；或取其原汁烘干碾粉外用，每日换药1次。治疗疖肿、痈、蜂窝组炎、化脓性淋巴结炎、外伤感染创口、烧伤感染残余创面、脓疱疮、天疱疮、冻疮溃烂、湿疹、皮炎等，具有消肿止痛、祛瘀生新的作用。对一般早中期疖、痈等化脓性感染，敷后即感到清凉舒服，经1～2次即可见炎症消退；对破溃或化脓创面，治疗后脓液明显减少，肉芽新鲜，加速上皮生长。对绿脓杆菌感染创面。经敷药1～2次，可见分泌物培养转阴。鲜草捣泥外敷也可用于关节扭伤和软组织挫伤。使用中未见有副作用及不良反应。此外，也可配成1：1或1：2的鲜草煎剂内服。
②用于接骨及消肿
取洗净泥沙、剔去硬结的新鲜根1斤，糯米饭半碗，千捶成膏敷患处。或在秋冬时采根洗净切片晒干，研成粉末，密封，用时以白酒调成糊状敷于患处。一般敷药12～24小时，如局部感灼热应立即换药，否则容易发泡。治疗关节炎时，一般敷3～7天即可。曾治1例右手尺骨骨折，断面整齐，患部肿痛，经整复后敷上五将草药膏，固定，3天换药1次，1星期去夹板，半月即愈。

提醒您：乌蔹莓 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。