风湿热有一辈子不复发的吗

本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。
1.一般治疗　　主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息；如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3～4周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
2.抗生素的应用
应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
3.抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗，疗程6～8周。　　严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭，除用糖皮质激素治疗以外，应合并使用血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂和降低心脏负荷的药物。
4.Sydenham舞蹈症的治疗
首先应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的刺激，防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等。
5.慢性心瓣膜病的治疗
有慢性充血性心力衰竭者应长期给予洋地黄口服，并监测血药浓度，随时调整剂量。瓣膜损害严重时可给予手术治疗，作瓣膜成形术或置换术。
6.一级预防
由于风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者的亲属为风湿热的高危人群，应重点预防。目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者，或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时，即应给予治疗，可用单剂长效青霉素肌内注射，分2～4次，连续用药10天。
7.二级预防
二级预防主要针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎和有瓣膜病后遗症者，首要目的是预防和减轻心脏损害。以长效青霉素，每3～4周肌内注射1次，用药至少10年，或直至40岁，甚至终生预防。

风湿性关节炎大部分是能治好，这里指的风湿性关节炎是指链球菌感染后引起的一种结缔组织病，如果以关节受累为主，就称为风湿性关节炎。目前随着链球菌感染的及时治疗，这种风湿性关节炎的发病率已经越来越低，而且有时候并不典型。

但是一旦明确诊断，患者应该首先清除链球菌感染灶，同时应用药物抗风湿治疗，大多数患者通过及时的处理，症状可以完全消失，不遗留任何后遗症。但是一定要注意链球菌再感染的预防。另外，要注意病程中是否有心脏损伤。

大部分患者都可以治愈，不会遗留后遗症。只有少部分患者疾病比较凶险，发病比较重，累及了心脏，累及了多系统的话，相对来说这类患者预后一般会转化为慢性，需要长期的跟踪治疗。风湿性关节炎，如果不积极治疗，可能会转化成慢性的风湿性关节炎，或者并发有风湿性心脏病，那么这类患者就要长期在医生的指导下用药。

在生活上，患者应该注意健康的生活方式，比如均衡膳食，减少高盐高脂食物的摄入，从而保证各种营养物质的摄入，提高体质。另外患者还需要避免过度劳累，避免感染，避免受凉，另外对于有些系统性红斑狼疮，皮肌炎的患者还需要做好防晒工作。风湿病患者如果做到上述的要求，大多数是可以预防病情再次复发或者活动的。风湿性关节炎的患者在饮食方面，尤其是在病情急性期的时候，要注意清淡饮食，吃容易消化的食物以及富含蛋白质的饮食。还要补充足量维生素，可以少量多餐，尽量避免吃辛辣刺激性的食物以及油腻油炸食品，可以补充一些豆类食物，比如黄豆，绿豆，蚕豆，豆腐，豆干等豆制品以及瘦肉，动物肝脏，鱼肉，虾肉以及鸡肉或者鸡蛋，牛奶等，还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。